ACTH стимулдаштыруучу тест

ACTH стимуляциялоо тестинде бөйрөк үстүндөгү бездердин адренокортикотроптук гормонго (ACTH) канчалык деңгээлде жооп берери өлчөнөт. ACTH - бул гипофиз безинде өндүрүлгөн, бөйрөк үстүндөгү безди стимулдай турган, кортизол деп аталган гормонду бөлүп чыгарат.

Тест төмөнкү жол менен жүргүзүлөт:

• Сиздин каныңыз тартылды.
• Андан кийин, адатта, ийниңиздеги булчуңга ACTH (укол) сайылат. ACTH техногендик (синтетикалык) форма болушу мүмкүн.
• Же 30 мүнөттөн, же 60 мүнөттөн кийин, же экөө тең, канча ACTH алганыңызга жараша, кайрадан каныңыз чыгат.
• Лаборатория кандагы бардык анализдердеги кортизол деңгээлин текшерет.

Биринчи кан анализинин бир бөлүгү катары сизде дагы башка кан анализдери, анын ичинде ACTH болушу мүмкүн. Кан анализдери менен катар заара кортизол анализин же 24-сааттын ичинде заара чогултууну камтыган 17-кетостероиддик анализди тапшырсаңыз болот.

Сыноодон 12-24 саат мурун иш-аракеттерди чектеп, курамында углеводдор көп болгон тамактарды жеш керек болот. Тесттен мурун 6 саат орозо кармооңузду өтүнсө болот. Кээде, атайын даярдыктын кереги жок. Сизден кортизолду кан анализине тоскоол кылуучу гидрокортизон сыяктуу дары-дармектерди убактылуу таштоону суранышыңыз мүмкүн.

Ийне сайганда кан алуу үчүн, кээ бир адамдар орточо ооруну сезишет. Башкалары тикенекти же чакканды гана сезишет. Андан кийин кандайдыр бир кагуу же бир аз көгөрүү болушу мүмкүн. Бул көп өтпөй жок болот.

Ийинге ийне сайганда орточо оору же чактыруу мүмкүн.

Кээ бир адамдар ACTH сайгандан кийин кызарып, толкунданып же жүрөгү айланып кетет.

Бул тест сиздин бөйрөк үстүндөгү жана гипофиз бездеринин нормалдуу экендигин аныктоого жардам берет. Көбүнчө, адис Адиссон оорусу же гипофиздин жетишсиздиги сыяктуу бөйрөк үстү безинде көйгөй бар деп ойлогон учурда колдонулат. Ошондой эле, гипноз жана бөйрөк үстү бездери глюкокортикоиддик дарыларды, мисалы, преднизолонду узак убакытка чейин колдонуудан айыгып кеткенин билүү үчүн колдонулат.

ACTH тарабынан стимулдангандан кийин кортизолдун көбөйүшү күтүлүүдө. ACTH дүүлүгүүсүнөн кийин кортизолдун деңгээли колдонулган ACTH дозасына жараша 18-20 мкг / дл же 497-552 нмоль / л жогору болушу керек.

Ар кандай лабораторияларда кадимки маани чектери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Кээ бир лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат же ар кандай үлгүлөрдү текшериши мүмкүн. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Бул тест сизде төмөнкүлөрдү билүүгө жардам берет:

• Курч бөйрөк үстүндөгү криз (өмүргө коркунуч келтирүүчү абал, кортизол жетишсиз болгондо пайда болот)
• Аддисон оорусу (бөйрөк үстүндөгү бездерде кортизол жетишсиз)
• Гипопитаризм (гипофиз бези ACTH сыяктуу гормондорду жетиштүү деңгээлде өндүрбөйт)

Каныңызды алуу коркунучу аз. Тамырлардын жана артериялардын көлөмү бир адамдан экинчисине, ал эми дененин бир тарабынан экинчи тарабына чейин ар башка. Кээ бирөөлөрдөн кан алуу башкаларга караганда кыйыныраак болушу мүмкүн.

Кан алуу менен байланышкан башка тобокелдиктер бир аз, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ашыкча кан
• Эстен тануу же жеңил ойлуулук
• Веналарды табуу үчүн бир нече жолу тешүү
• Гематома (теринин астына топтолгон кан)
• Инфекция (тери сынганда, кандайдыр бир коркунуч пайда болот)

Бөйрөк үстүндөгү бездин запасын текшерүү; Косинтропинди стимуляциялоочу тест; Кортрозинди стимуляциялоочу тест; Synacthen дем берүү тест; Тетракосактидди стимуляциялоочу тест

Бартел А, Вилленберг HS, Грубер М, Борнштейн SR. Бөйрөк үстү безинин жетишсиздиги. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 102-бөлүм.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH стимуляциялык тест - диагностикалык. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториялык тесттер жана диагностикалык процедуралар. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 98.

Стюарт PM, Newell-Прайс JDC. Бөйрөк үстү безинин кабыгы. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 15-бөл.