Бөйрөк артериографиясы

Бөйрөк артериографиясы - бөйрөктүн кан тамырларынын атайын рентген сүрөтү.

Бул текшерүү ооруканада же амбулаториялык шартта жүргүзүлөт. Сиз рентген столунда жатасыз.

Саламаттыкты сактоо кызматкерлери текшерүү үчүн көбүнчө чурайдын жанындагы артерияны колдонушат. Кээде, провайдер билегиндеги артерияны колдонушу мүмкүн.

Сиздин провайдер:

• Аймакты тазалап, кыркыңыз.
• Аймакка уктабаган дарыны сүйкөп коюңуз.
• Артерияга ийне сайыңыз.
• Жука зымды ийне аркылуу артерияга өткөрүңүз.
• Ийне алып чык.
• Катетер деп аталган узун, кууш, ийкемдүү түтүктү ордуна коюңуз.

Дарыгер катетерди дененин рентген сүрөтүн колдонуп, туура абалга багыттайт. Флюороскоп деп аталган инструмент сүрөттөрдү провайдер көрө алган телевизор мониторуна жөнөтөт.

Катетер зымдын үстүнөн аортага (жүрөктөн чыккан негизги кан тамыр) түртүлөт. Андан кийин бөйрөк артериясына кирет. Артерияларды рентгенде көрсөтүүгө жардам берүү үчүн анализде атайын боёк (контраст деп аталат) колдонулат. Бөйрөктүн кан тамырлары кадимки рентген менен көрүнбөйт. Боёк катетер аркылуу бөйрөк артериясына агат.

Рентгендик сүрөттөр боёк кан тамырлар аркылуу өткөндө тартылат. Курамында кан суюктугу бар туз (стерилденген туздуу суу) катетер аркылуу кан уюп калбашы үчүн жиберилиши мүмкүн.

Катетер рентген нурлары түшкөндөн кийин алынып салынат. Жабуучу аппаратты чурайга жайгаштырышат же канды токтотуу үчүн ал жерге кысым жасашат. Аймак 10 же 15 мүнөттөн кийин текшерилип, бинт менен таңылат. Процедурадан кийин 4 сааттан 6 саатка чейин бутуңузду түз кармооңузду суранышыңыз мүмкүн.

Провайдерге айтыңыз:

• Сиз кош бойлуусуз
• Сизде кан агуу көйгөйү болгон эмес
• Учурда канды суюктуруучу дары ичесиз, анын ичинде күнүмдүк аспирин
• Сизде аллергиялык реакциялар болгон, айрыкча рентген-контраст материалына же йод заттарына байланыштуу
• Сизде бөйрөк жетишсиздиги же начар иштеген бөйрөк деген диагноз коюлган

Сиз макулдук баракчасына кол коюшуңуз керек. Сыноого чейин 6-8 саат бою эч нерсе жебегиле же ичпегиле. Сизге ооруканага халат кийип, бардык зер буюмдарды алып салууну суранышат. Процедурадан мурун сизге ооруну басаңдатуучу дары (седатив) же процедура учурунда IV жолу седативдер берилиши мүмкүн.

Сиз рентген столунда жатасыз. Көбүнчө жаздык бар, бирок ал төшөктөгүдөй ыңгайлуу эмес. Анестезия дарысы берилгенде, сизде бир нерсе пайда болушу мүмкүн. Катетердин жайгашуусуна байланыштуу сиз кандайдыр бир кысым жана ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн.

Кээ бир адамдар боёк сайганда жылуу сезимди сезишет, бирок көпчүлүк адамдар сезе алышпайт. Катетерди денеңиздин ичинде сезбейсиз.

Сыноодон кийин ийне сайылган жерде бир аз назиктик жана көгөрүүлөр болушу мүмкүн.

Бөйрөк артериографиясы көп учурда башка тесттерден өткөндөн кийин эң жакшы дарылоону чечүүгө жардам берет. Аларга дуплекстүү УЗИ, КТ карыны, КТ ангиограммасы, МРТ ичеги же МРТ ангиографиясы кирет. Бул тесттер төмөнкү көйгөйлөрдү көрсөтүшү мүмкүн.

• Аневризм деп аталган артериянын анормалдуу кеңейиши
• Веналар менен артериялардын ортосундагы нормалдуу эмес байланыштар (фистула)
• Бөйрөктү камсыз кылган артерияны тосуп турган кан уюп калышы
• Бөйрөктүн кан тамырларынын тарышына байланыштуу деп божомолдонгон жогорку кан басымы
• Бөйрөктү камтыган залалдуу шишиктер жана рак оорулары
• Бөйрөктөн кан агуу

Бул тест бөйрөк көчүрүлөрдүн алдында донорлорду жана реципиенттерди текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Натыйжалар ар кандай болушу мүмкүн. Конкреттүү тест жыйынтыгынын мааниси жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Бөйрөк ангиографиясы шишиктердин, артериянын же аневризманын кыскаргандыгын (венанын же артериянын кеңейиши), тромбдорду, фистулаларды же бөйрөктө кан агууну көрсөтөт.

Тест ошондой эле төмөнкү шарттар менен жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Артериянын кан уюп калышы менен тыгылышы
• Бөйрөк артериясынын стенозу
• Бөйрөк клеткасынын рагы
• Ангиомиолипома (бөйрөктүн рак эмес шишиктери)

Ушул көйгөйлөрдүн айрымдарын артериограмманы жасоодо бир эле учурда жасалган ыкмалар менен дарыласа болот.

• Ангиопластика - бөйрөктү кан менен камсыз кылган куушурулган же тосулган кан тамырларды ачуу процедурасы.
• Стент - бул артерияны ачык кармаган кичинекей, темир торлуу түтүк. Ал ичкерилген артерияны ачык кармоо үчүн коюлушу мүмкүн.
• Рак жана рак шишиктерин эмболизация деп аталган процесстин жардамы менен дарыласа болот. Бул шишикти өлтүрүү же кичирейтүү үчүн кан агымын тосуучу заттарды колдонууну камтыйт. Кээде, бул хирургия менен айкалыштырып жасалат.
• Ошондой эле канды эмболизация жолу менен да айыктырса болот.
  

Процедура негизинен коопсуз. Айрым тобокелчиликтер болушу мүмкүн, мисалы:

• Боёкко аллергиялык реакция (контрасттык чөйрө)
• Артериялык зыян
• Артериянын же артериянын дубалынын жабыркашы, анын кесепетинен кан уюп калышы мүмкүн
• Артериянын же боёктун жабыркашынан бөйрөктүн жабыркашы

Радиациянын төмөн таасири бар. Кош бойлуу аялдар жана балдар рентгенге байланыштуу тобокелдиктерге сезимтал болушат.

Эгерде кош бойлуу болсоңуз же кан агуу жагынан олуттуу көйгөйлөргө туш болсоңуз, анализ жүргүзүлбөшү керек.

Магниттик-резонанстык ангиография (MRA) же КТ ангиография (CTA) анын ордуна жасалышы мүмкүн. MRA жана CTA инвазивдүү эмес жана бөйрөк артерияларын окшош чагылдырууну камсыз кыла алат, бирок аларды дарылоо үчүн колдонууга болбойт.

Бөйрөк ангиографиясы; Ангиография - бөйрөк; Бөйрөк ангиографиясы; Бөйрөк артериясынын стенозу - артериография

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк артериялары

Azarbal AF, Mclafferty RB. Артериография. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 25-бөлүм.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Бөйрөктү диагностикалоо. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 25-бөл.

Textor SC. Реноваскулярдык гипертония жана ишемиялык нефропатия. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 47-бөл.