Лимфангиограмма

Лимфангиограмма - бул лимфа түйүндөрүнүн жана лимфа тамырларынын атайын рентген сүрөтү. Лимфа түйүндөрү инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берген лейкоциттерди (лимфоциттерди) пайда кылат. Ошондой эле лимфа бездери рак клеткаларын чыпкалап, кармайт.

Лимфа бездери жана тамырлар кадимки рентгенде көрүнбөйт, андыктан денеге боёк же радиоизотоп (радиоактивдүү кошулма) сайылып, изилденип жаткан аймакты бөлүп көрсөтөт.

Сизге анализден мурун эс алганга жардам берген дары сунушталса керек.

Сиз атайын отургучта же рентген столунда отурасыз. Медицина кызматкери бутуңузду тазалап, андан кийин манжаларыңыздын ортосуна (желек деп аталат) көк боёктун бир аз бөлүгүн куюп берет.

15 мүнөттүн ичинде буттун төбөсүндө жука, көгүш сызыктар пайда болот. Бул сызыктар лимфа каналдарын аныктайт. Провайдер ал жерди сезип, чоңураак көк сызыктардын биринин жанына кичинекей хирургиялык кесүү жасап, ичке ийкемдүү түтүктү лимфа каналына киргизет. Бул ар бир бутка жасалат. Боёк (контрасттык зат) түтүк аркылуу өтө жай, 60-90 мүнөттүн ичинде агат.

Дагы бир ыкманы колдонсо болот. Сиздин манжаларыңыздын ортосуна көк боёктун ордуна, провайдериңиз жамбашыңыздын терисин жансыздандырып, андан кийин УЗИнин жетекчилиги астында жука ийнени ийниңиздеги лимфа түйүнүнө сайып салышы мүмкүн. Контраст ийне аркылуу жана лимфа түйүнүнө инсулятор деп аталган насостун түрүн колдонуп сайылат.

Флюороскоп деп аталган рентген аппаратынын бир түрү, сүрөттөрдү сыналгынын мониторуна чагылдырат. Провайдер сүрөттөрдү колдонуп, боёкту байкайт, анткени ал лимфа системасы аркылуу бутуңузга, чурайыңызга жана ич көңдөйүңүздүн арткы бөлүгүнө чейин тарайт.

Боёк толугу менен сайылгандан кийин, катетер алынып, тигилген жерлер хирургиялык кесилген жерди жабуу үчүн колдонулат. Аянт таңылган. Рентген нурлары бут, жамбаш, ич жана көкүрөк аймактарына тартылат. Эртеси күнү дагы рентген тартылышы мүмкүн.

Эгерде эмчек рагы же меланома жайылгандыгын текшерүү үчүн текшерүү жүргүзүлүп жатса, көк боёк радиоактивдүү кошулма менен аралаштырылат. Заттын башка лимфа түйүндөрүнө кандайча тараарын көрүү үчүн сүрөттөр тартылат. Бул сиздин провайдериңизге биопсия жүргүзүлүп жатканда рактын кайсы жерде тарагандыгын жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Сиз макулдук баракчасына кол коюшуңуз керек. Сизден анализден мурун бир нече саат бою жебегиле, ичпегиле деп суранышы мүмкүн. Сиз табарсыкты тесттен мурун эле бошотуп алгыңыз келиши мүмкүн.

Эгер кош бойлуу болсоңуз же кансырап кыйналсаңыз, провайдерге айтыңыз. Ошондой эле, рентген контрасттык материалга же йод камтыган кандайдыр бир затка аллергиялык реакция көрсөткөнүңүздү айт.

Эгер сиз бул анализди лимит бездеринин кароолчусунун биопсиясы менен жүргүзүп жатсаңыз (эмчек рагы жана меланома үчүн), анда операция бөлмөсүнө даярдануу керек болот. Процедурага кантип даярдануу керектигин хирург жана анестезиолог айтып берет.

Кээ бир адамдар көк боёкту жана уктатпаган дары-дармектерди сайганда, кыска чагып алышат. Сизге боёк денеңизге агып баштаганда, айрыкча тизеңиздин артында жана чурайдагы бөлүктө сезилиши мүмкүн.

Хирургиялык кесүү бир нече күнгө чейин ооруйт. Көк боёк теринин, зааранын жана табуретканын түсүн 2 күнгө жакын кетирет.

Лимфа түйүндөрүнүн биопсиясы менен рактын мүмкүн болгон жайылышын жана рак терапиясынын натыйжалуулугун аныктоо үчүн лимфангиограмма колдонулат.

Контрасттык боёк жана рентген нурлары колдун же буттун шишишинин себебин аныктоого жана мите курттар пайда кылган ооруларды текшерүүгө жардам берет.

Тест жүргүзүлө турган кошумча шарттар:

• Ходжкин лимфомасы
• Ходжкин эмес лимфома

Көбүрөөк көрүнгөн лимфа түйүндөрү (шишип кеткен бездер) лимфа рагынын белгиси болушу мүмкүн.

Боёкту толтурбаган түйүндөр же түйүндөрдүн бөлүктөрү тыгылып калгандыгын билдирет жана лимфа системасы аркылуу жайылган рактын белгиси болушу мүмкүн. Лимфа тамырларынын тыгылышы шишик, инфекция, жаракат же мурунку операциядан улам келип чыгышы мүмкүн.

Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Боёктун сайылуусуна байланыштуу тобокелдиктер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аллергиялык реакция
• Калтыратма
• Инфекция
• Лимфа тамырларынын сезгениши

Радиациянын төмөн таасири бар. Бирок, көпчүлүк эксперттер рентген нурларынын тобокелдиги биз күн сайын алган башка тобокелдиктерге караганда азыраак деп эсептешет. Кош бойлуу аялдар жана балдар рентгендин тобокелдиктерине сезимтал болушат.

Боёк (контрасттык каражат) 2 жылга чейин лимфа түйүндөрүндө жүрө алат.

Лимфография; Лимфангиография

• Лимфа системасы
• Лимфангиограмма

Rockson SG. Лимфа кан айлануунун оорулары. Жылы: Creager MA, Бекман JA, Loscalzo J, eds. Vascular Medicine: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 57-бөл.

Witte MH, Bernas MJ. Лимфа патофизиологиясы. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 10-бөлүк.