Электрофизиологияны изилдөө (EPS)

Интракардиактык электрофизиологияны изилдөө (EPS) - бул жүрөктүн электрдик сигналдарынын канчалык деңгээлде иштеп жаткандыгын текшерүү. Ал анормалдуу жүрөктүн кагышын же жүрөк ритмин текшерүү үчүн колдонулат.

Бул текшерүү үчүн жүрөктө зым электроддору жайгаштырылган. Бул электроддор жүрөктөгү электрдик активдүүлүктү өлчөйт.

Процедура оорукананын лабораториясында жүргүзүлөт. Штатта кардиолог, техниктер жана медайымдар болот.

Бул изилдөө үчүн:

• Сиздин чурайыңыз жана / же мойнуңуз тазаланып, териге уйку бербеген дары (анестезия) колдонулат.
• Андан кийин кардиолог бир нече жолу ИВ (кабык деп аталат) бооруна же моюн аймагына жайгаштырат. Бул IV жасалгандан кийин, зымдарды же электроддорду денеңизге кабыкчалар аркылуу өткөрсө болот.
• Дарыгер катетерди жүрөккө багыттоо жана электроддорду керектүү жерлерге жайгаштыруу үчүн кыймылдуу рентген сүрөтүн колдонот.
• Электроддор жүрөктүн электрдик сигналдарын алат.
• Электроддордон чыккан электрдик сигналдар жүрөктүн секирип кетишине же анормалдуу жүрөк ритмин пайда кылышы үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дарыгерге жүрөктүн анормалдуу ритмин эмне жаратып жаткандыгы же жүрөктүн кайсы жеринде башталып жатканы жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет.
• Сизге ошол эле максатта колдонулушу мүмкүн болгон дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Тест учурунда жасалышы мүмкүн болгон башка процедуралар:

• Жүрөк кардиостимуляторун жайгаштыруу
• Жүрөгүңүздүн ритминин бузулушуна алып келиши мүмкүн болгон жүрөктөгү кичинекей жерлерди өзгөртүү процедурасы (катетердин абляциясы деп аталат)

Сыноодон мурун 6-8 саат бою жебегиле, ичпегиле деп айтышат.

Сиз оорукананын халатын кийесиз. Процедура үчүн макулдук баракчасына кол коюшуңуз керек.

Дайыма ичип жүргөн дары-дармектерге өзгөртүү киргизүү керек болсо, дарыгериңиз алдын ала айтып берет. Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, ар кандай дары-дармектерди ичүүнү токтотпогула.

Көпчүлүк учурларда, процедуранын алдында сизди тынчтандырган дары-дармектер берилет. Изилдөө 1 сааттан бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Кийинчерээк үйүңүзгө унаа менен бара албай калышыңыз мүмкүн, андыктан сизди бирөө айдап кетүүнү пландаштырышыңыз керек.

Тест учурунда сергек болосуң. IV дарыны колуңузга салып жатканда бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Катетер салынганда сайтта кандайдыр бир кысым болушу мүмкүн. Кээде жүрөгүңүздүн секирип же секиргенин сезишиңиз мүмкүн.

Эгерде сизде анормалдуу жүрөк ритминин белгилери (аритмия) болсо, провайдериңиз бул тестти тапшыра алат.

Бул изилдөө аяктаганга чейин сизден башка тесттерди алуу керек болушу мүмкүн.

EPS:

• Жүрөгүңүздүн электр тутумунун иштешин текшерип көрүңүз
• Жүрөктөн башталган белгилүү анормалдуу жүрөк ритмин (аритмия) так аныктаңыз
• Анормалдуу жүрөк ритми үчүн мыкты терапияны чечиңиз
• Келечектеги жүрөк кубулуштарына, айрыкча күтүлбөгөн жерден жүрөккө алып келүү коркунучу бар-жогун аныктаңыз
• Медицина жүрөктүн анормалдуу ритмин башкарып жаткандыгын байкап көрүңүз
• Кардиостимулятор же имплантациялануучу кардиовертер-дефибриллятор (ICD) керекпи же жокпу, карап көрүңүз

Анормалдуу натыйжалар жүрөктүн анормалдуу ритмдеринин өтө жай же өтө ылдамдыгынан улам болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөктүн фибрилляциясы же дирилдөө
• Жүрөк блоктосу
• Ооруп жаткан синус синдрому
• Суправентрикулярдык тахикардия (жүрөктүн жогорку палаталарында башталган анормалдуу жүрөк ритмдеринин жыйындысы)
• Карынчалардын фибрилляциясы жана карынчалардын тахикардиясы
• Вулф-Паркинсон-Уайт синдрому

Бул тизмеде жок болгон дагы башка себептер болушу мүмкүн.

Провайдер туура дарылоону аныктоо үчүн жүрөк ритминин көйгөйүнүн ордун жана түрүн табышы керек.

Жол-жобосу көпчүлүк учурларда абдан коопсуз. Мүмкүн болгон тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Аритмия
• Кан агуу
• Эмболияга алып келген тромбдор
• Жүрөк тампонадасы
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Инфекция
• Тамырдын жабыркашы
• Төмөнкү кан басым
• Инсульт

Электрофизиологияны изилдөө - жүрөк ичиндеги; EPS - жүрөк ичиндеги; Анормалдуу жүрөк ритми - EPS; Брэдикардия - EPS; Тахикардия - EPS; Фибрилляция - EPS; Аритмия - EPS; Жүрөк блок - EPS

• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Жүрөктүн өткөрүү системасы

Ferreira SW, Мехдирад АА. Электрофизиология лабораториясы жана электрофизиологиялык процедуралар. Жылы: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Керндин жүрөк катетеризациясы боюнча колдонмо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 7-бөл.

Olgin JE. Аритмияга шек туудурган бейтапка мамиле. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 56-бөл.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Жүрөк аритмиясынын механизмдери. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 34-бөл.