Бөйрөктүн биопсиясы

Бөйрөктүн биопсиясы - бөйрөк тканынын кичинекей бөлүгүн изилдөө үчүн алып салуу.

Ооруканада бөйрөктүн биопсиясы жасалат. Бөйрөктү биопсиялоонун эң кеңири таралган эки жолу - тери аркылуу жана ачык. Булар төмөндө баяндалган.

Перкутандык биопсия

Перкутандык тери аркылуу билдирет. Бөйрөктүн биопсиясынын көпчүлүгү ушул жол менен жасалат. Жол-жобо адатта төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Уктап калуу үчүн дары-дармектерди алышыңыз мүмкүн.
• Сиз курсагыңызда жатасыз. Эгер сизде трансплантацияланган бөйрөк болсо, сиз чалкасынан жатасыз.
• Дарыгер теридеги биопсия ийнеси сайылган жерди белгилейт.
• Тери тазаланат.
• Бөйрөк аймагына жакын жерде теринин астына санитардык дары (наркоз) сайылат.
• Дарыгер терини кичинекей кесип алат. УЗИ сүрөттөрү ылайыктуу жерди табуу үчүн колдонулат. Кээде КТ сыяктуу дагы бир сүрөт иштетүүчү ыкма колдонулат.
• Дарыгер биопсия ийнесин тери аркылуу бөйрөктүн бетине киргизет. Ийне бөйрөккө кирип баратканда терең дем алып турууңузду суранабыз.
• Эгерде дарыгер УЗИнин көрсөтмөсүн колдонбосо, анда сизден бир нече жолу терең дем алууну суранышы мүмкүн. Бул дарыгерге ийненин ордунда экендигин билүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Бир нече ткандардын үлгүлөрү керек болсо, ийнени бир нече жолу киргизсе болот.
• Ийне алынып салынат. Биопсия болгон жерге кандайдыр бир канды токтотуу үчүн басым жасалат.
• Процедурадан кийин биопсия болгон жерге бинт таңылат.

Ачык биопсия

Кээ бир учурларда, дарыгер хирургиялык биопсияны сунуштай алат. Бул ыкма чоңураак кыртыш керек болгондо колдонулат.

• Уйкуга жана оорутпоого мүмкүндүк берген дары-дармектерди (анестезия) аласыз.
• Хирург кичинекей хирургиялык кесүү (кесүү) жасайт.
• Хирург бөйрөктүн биопсия ткандарын алуу керек бөлүгүн аныктайт. Ткань алынып салынат.
• Кесилген жер тигилген жерлер менен (тигиш) жабылат.

Териде же ачык биопсиядан кийин ооруканада кеминде 12 саат жатасыз. Ооруган дары-дармектерди жана суюктуктарды ооз аркылуу же вена аркылуу аласыз (IV). Сиздин заараңыздын кансырагандыгы текшерилет. Биопсиядан кийин бир аз кан агуу нормалдуу көрүнүш.

Биопсиядан кийин өзүңүзгө кам көрүү жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Бул биопсиядан кийин 2 жума ичинде 10 килограммдан (4,5 килограмм) оор нерсени көтөрбөөнү камтышы мүмкүн.

Дарыгериңизге айтыңыз:

• Сиз алып жаткан дары-дармектер, анын ичинде витаминдер жана кошумчалар, чөптөрдөн жасалган дары-дармектер жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектер жөнүндө
• Эгер сизде аллергия болсо
• Эгерде сизде кан агуу көйгөйү бар болсо же варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс), дипиридамол (Персантин), фондапаринукс (Арикстра), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Прадаха) же аспирин сыяктуу канды суюлтуучу дары ичсеңиз.
• Эгерде сиз кош бойлуу болушуңуз мүмкүн деп ойлойсуз

Санитардык дары колдонулат, андыктан процедура учурунда оору бир аз сезилет. Уктабай жаткан дары алгач сайганда күйүп же чагып кетиши мүмкүн.

Процедурадан кийин ал жер бир нече күн бою назик же ооруп сезилиши мүмкүн.

Текшерүүдөн кийинки алгачкы 24 сааттын ичинде заара бөлүгүндө жаркыраган, кызыл кан байкалышы мүмкүн. Эгер кан көпкө созулса, анда провайдериңизге айтып бериңиз.

Эгерде сизде төмөндөгүлөр бар болсо, анда дарыгериңиз бөйрөктүн биопсиясын тапшыра алат.

• Бөйрөктүн иштешинин себепсиз төмөндөшү
• Сийдиктеги кан кетпейт
• Заара анализинде табылган заарадагы белок
• Трансплантацияланган бөйрөк, аны биопсиянын жардамы менен көзөмөлдөө керек

Бөйрөк тканы кадимки түзүлүштү көрсөткөндө кадимки натыйжа болот.

Анормалдуу натыйжа бөйрөк ткандарында өзгөрүүлөр бар экендигин билдирет. Буга байланыштуу болушу мүмкүн:

• Инфекция
• Бөйрөк аркылуу кан агымы начар
• Эритематоз тутумундагы тутумдаштыргыч ткандар
• Бөйрөккө таасир этиши мүмкүн болгон башка оорулар, мисалы, кант диабети
• Эгерде сизде трансплантация болгон болсо, анда бөйрөктү трансплантациялоодон баш тартуу

Тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Бөйрөктөн кан агуу (сейрек учурларда, кан куюуну талап кылышы мүмкүн)
• Булчуңга кан куюлуп, оору пайда болушу мүмкүн
• Инфекция (кичинекей тобокелдик)

Бөйрөктүн биопсиясы; Биопсия - бөйрөк

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк - кан жана зааранын агымы
• Бөйрөктүн биопсиясы

Салама АД, Кук HT. Бөйрөктүн биопсиясы. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 26-бөл.

Topham PS, Chen Y. Бөйрөк биопсиясы. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 6-бөлүм.