Амниоцентез

Амниоцентез - бул бойго бүтүп жаткан баланын айрым көйгөйлөрүн издөө үчүн кош бойлуулук учурунда жасала турган тест. Бул көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Тубаса кемтиктер
• Генетикалык көйгөйлөр
• Инфекция
• Өпкөнүн өнүгүшү

Амниоцентез курсактагы (жатындагы) баланын айланасындагы баштыктан бир аз суюктукту чыгарат. Көбүнчө дарыгердин кеңсесинде же медициналык борбордо жасалат. Ооруканада жатуунун кажети жок.

Алгач кош бойлуулуктун УЗИсинен өтөсүз. Бул сиздин саламаттыкты сактоочуңузга курсактагы бала кайда экендигин билүүгө жардам берет.

Санитардык дары-дармектерди андан кийин курсактын бир бөлүгүнө сүйкөйт. Кээде, дары-дармек ичеги-карын терисине тийген ок аркылуу берилет. Тери дезинфекциялоочу суюктук менен тазаланат.

Сиздин провайдериңиз ичке жана жатынга узун, ичке ийнени сайып коёт. Ымыркайды курчап турган мүшөктөн бир аз суюктук (болжол менен 4 чай кашык же 20 миллилитр) чыгарылат. Көпчүлүк учурларда, процедуранын жүрүшүндө баланы УЗИ текшерип турат.

Суюктук лабораторияга жөнөтүлөт. Тестирлөө төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Генетикалык изилдөөлөр
• Альфа-фетопротеиндин (AFP) деңгээлин өлчөө (өнүгүп келе жаткан баланын боорунда пайда болгон зат)
• Инфекция үчүн культура

Генетикалык анализдин жыйынтыгы адатта 2 жумага созулат. Башка тест жыйынтыгы 1 күндөн 3 күнгө чейин кайтып келет.

Кээде амниоцентез кош бойлуулук мезгилинде кийинчерээк колдонулат:

• Инфекцияны аныктоо
• Ымыркайдын өпкөсү иштелип чыкканын жана төрөөгө даяр экендигин текшерип алыңыз
• Эгерде амниотикалык суюктук (полигидрамниоз) көп болсо, баланын айланасынан ашыкча суюктукту алып салыңыз.

УЗИге табарсык толушу керек болушу мүмкүн. Бул жөнүндө провайдериңизден сураңыз.

Текшерүүдөн мурун каныңызды жана Rh факторун билүү үчүн кан алынышы мүмкүн. Rh (D) иммундук глобулин (RhoGAM жана башка бренддер) деп аталган дары-дармектерди алсаңыз болот, эгер Rh терс болсо.

Амниоцентез көбүнчө тубаса кемтиктер менен балалуу болуу коркунучу жогору аялдарга сунушталат. Буга төмөнкүлөр кирет:

• Алар төрөгөндө 35 жаштан жогору болот
• Тубаса кемтиктер же башка көйгөйлөр болушу мүмкүн экендигин көрсөткөн скринингдик тесттен өткөн
• Башка кош бойлуулукта тубаса кемтиктер менен төрөлгөн балдарды
• Генетикалык бузулуулардын үй-бүлөлүк тарыхы бар

Процедурадан мурун генетикалык кеңеш берүү сунушталат. Бул мүмкүнчүлүк берет:

• Пренаталдык башка тесттер жөнүндө билип алыңыз
• Пренаталдык диагностиканын жолдору жөнүндө маалыматтуу чечим кабыл алыңыз

Бул тест:

• Бул скринингдик тест эмес, диагностикалык тест
• Даун синдромун аныктоодо өтө так
• Көбүнчө 15-20 жуманын аралыгында жасалат, бирок 15-40 жуманын аралыгында каалаган убакта жасаса болот

Амниоцентез аркылуу баланын ген жана хромосома көйгөйлөрүн аныктоого болот, анын ичинде:

• Аненцефалия (наристе мээнин көп бөлүгүн жоготкондо)
• Даун синдрому
• Үй-бүлөлөргө өткөн сейрек кездешүүчү зат алмашуунун бузулушу
• Трисомия 18 сыяктуу башка генетикалык көйгөйлөр
• Амниотикалык суюктуктагы инфекциялар

Кадимки натыйжа дегенди билдирет:

• Балаңызда генетикалык жана хромосомалык көйгөйлөр табылган жок.
• Билирубин жана альфа-фетопротеин деңгээли кадимкидей көрүнөт.
• Жугуштуу белгилер табылган жок.

Эскертүү: Амниоцентез, адатта, генетикалык шарттарды жана туура эмес өнүгүүнү текшерүүчү эң туура тест болуп саналат, бирок сейрек кездешсе дагы, ымыркайда генетикалык же башка тубаса кемтиктер болушу мүмкүн, амниоцентездин натыйжалары нормалдуу болсо дагы.

Анормалдуу натыйжа балаңызда төмөнкүлөр бар экендигин билдириши мүмкүн:

• Даун синдрому сыяктуу ген же хромосома көйгөйү
• Омуртка же мээге байланыштуу тубаса кемтиктер, мисалы, омуртка бифида

Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз. Провайдериңизден сураңыз:

• Кош бойлуулук учурунда же андан кийин абал же кемчиликти кандайча дарыласа болот
• Балаңыз төрөлгөндөн кийин кандай өзгөчө муктаждыктарга ээ болушу мүмкүн
• Кош бойлуулукту сактоо же токтотуу боюнча дагы кандай жолдор бар

Тобокелдиктер минималдуу, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ымыркайга жугуу же жаракат алуу
• Бойдон түшүү
• Амниотикалык суюктуктун агып чыгышы
• Вагиналдык кан

Культура - амниотикалык суюктук; Культура - амниотикалык клеткалар; Альфа-фетопротеин - амниоцентез

• Амниоцентез
• Амниоцентез
• Амниоцентез - серия

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетикалык скрининг жана пренаталдык генетикалык диагноз. Жылы: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлик: нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 10-бөл.

Паттерсон ДА, Андазола Дж. Амниоцентез. Жылы: Fowler GC, eds. Пфеннингер жана Фаулердин алгачкы медициналык жардам көрсөтүүнүн жол-жоболору. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 144-бөл.

Wapner RJ, Dugoff L. Тубаса бузулуулардын пренаталдык диагнозу. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 32-бөл.