Жүрөктүн ишемиялык оорусу

Жүрөктүн коронардык оорусу - жүрөктү кан жана кычкылтек менен камсыз кылган майда кан тамырлардын тарышы. Жүрөктүн коронардык оорусу (CHD) дагы коронардык артерия оорусу деп аталат.

АКШда эркектер менен аялдар өлүмүнүн башкы себеби болуп CHD эсептелет.

CHD жүрөгүңүздөгү тамырларда бляшканын пайда болушунан пайда болот. Муну кан тамырлардын катып калышы деп да атаса болот.

• Майлуу материалдар жана башка заттар сиздин коронардык артериялардын дубалдарында бляшка пайда болот. Коронардык артериялар жүрөгүңүзгө кан жана кычкылтек алып келет.
• Мындай топтолуу тамырлардын тарышына алып келет.
• Натыйжада жүрөккө кан агымы басаңдап же токтоп калышы мүмкүн.

Жүрөк оорусунун тобокелдик фактору - аны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсе. Жүрөк оорусунун тобокелдик факторлорун өзгөртө албайсыз, бирок башкаларын өзгөртө аласыз.

Кээ бир учурларда, симптомдор абдан байкалышы мүмкүн. Бирок, сизде оору болушу мүмкүн жана эч кандай белгилери жок. Бул көбүнчө жүрөк оорусунун алгачкы стадиясында байкалат.

Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык (стенокардия) - бул эң көп кездешкен симптом. Бул ооруну жүрөк кан же кычкылтек жетишсиз болуп жатканда сезесиз. Оору адамдан адамга ар кандай сезилиши мүмкүн.

• Бул оор сезилиши мүмкүн же кимдир бирөө жүрөгүңүздү кысып жаткандай сезилет. Сиз муну төш сөөгүңүздүн (стернумдун) астында сезишиңиз мүмкүн. Муну мойнуңузда, колуңузда, ашказаныңызда же белиңиздин үстүндө сезишиңиз мүмкүн.
• Оору көбүнчө кыймыл же сезим менен пайда болот. Ал эс алуу же нитроглицерин деген дары менен кетет.
• Башка белгилерге дем алуу жетишсиздиги жана активдүүлүк (күч) менен чарчоо кирет.

Кээ бир адамдардын көкүрөк оорусунан башка белгилери бар, мисалы:

• Чарчоо
• Дем алуу
• Жалпы алсыздык

Сиздин медициналык кызматкер сизди текшерет. Диагноз коюудан мурун көп учурда бирден ашык анализ талап кылынат.

CHD үчүн баалоо үчүн тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Коронардык ангиография - Жүрөк артерияларын рентгенде баалоочу инвазивдик тест.
• Эхокардиограмма боюнча стресс-тест.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Артериялардын ички катмарындагы кальцийди издөө үчүн электрондук нурлуу компьютердик томография (EBCT). Кальций канчалык көп болсо, CHD мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
• Көнүгүү стресс-тест.
• Жүрөктү КТ.
• Ядролук стресс-тест.

Сизден кан басымын, кант диабетин же холестеролдун жогорку деңгээлин дарылоочу бир же бир нече дары ичүүнү суранышыңыз мүмкүн. CHD начарлап кетпеши үчүн, провайдериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.

Бул ооруларды CHD менен ооруган адамдарда дарылоонун максаттары:

• Жүрөк оорусу бар адамдар үчүн эң көп колдонулган кан басымы 130 / 80ге жетпейт, бирок провайдериңиз башка кан басымын сунушташы мүмкүн.
• Эгер сизде кант диабети болсо, анда HbA1c деңгээлиңиз көзөмөлдөнүп, провайдериңиз сунуш кылган деңгээлге түшүрүлөт.
• Статин дарыларынын жардамы менен LDL холестерол деңгээлиңиз төмөндөйт.

Дарылоо сиздин белгилериңизге жана оорунун канчалык оор экендигине байланыштуу. Сиз жөнүндө билишиңиз керек:

• Ангинаны дарылоодо колдонулган башка дары-дармектер.
• Көкүрөк ооруганда эмне кылуу керек.
• Жүрөк оорусу менен ооруганда активдүү болуу.
• Жүрөккө пайдалуу тамактануу.

Провайдериңиз менен сүйлөшпөй туруп, эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз. Жүрөккө каршы дары-дармектерди күтүүсүздөн токтотсоңуз, стенокардия начарлап же инфаркт алып келиши мүмкүн.

Сиздин жүрөгүңүздүн чыңдалышын жакшыртууга жардам берүүчү жүрөктү калыбына келтирүү программасына кайрылышыңыз мүмкүн.

CHD дарылоо үчүн колдонулган жол-жоболор жана операциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Териге коронардык кийлигишүү (PCI) деп аталган ангиопластика жана стентти жайгаштыруу.
• Коронардык артерияны айлантуу операциясы
• Минималдык инвазиялык жүрөккө жасалган операция

Ар ким ар кандайча калыбына келет. Кээ бир адамдар диетаны өзгөртүү, тамеки тартуудан баш тартуу жана дары-дармектерди белгиленгендей ичүү менен ден-соолукту чыңдай алышат. Башкаларына ангиопластика же хирургия сыяктуу медициналык процедуралар керек болушу мүмкүн.

Жалпысынан, CHDди эрте аныктоо жалпысынан жакшы натыйжага алып келет.

Эгерде сизде CHD тобокелдик факторлору бар болсо, провайдериңиз менен алдын алуу жана мүмкүн болгон дарылоо кадамдары жөнүндө сүйлөшүңүз.

Провайдериңизге чалып, жергиликтүү шашылыш номерге (мисалы, 911) чалыңыз же тез жардам бөлмөсүнө барыңыз:

• Ангина же көкүрөк оорусу
• Дем алуу
• Жүрөк пристубунун белгилери

Жүрөк ооруларынын алдын алуу үчүн ушул кадамдарды жасаңыз.

• Эгер тамеки тартасаңыз, анда токтоңуз. Тамекини таштоого жардам берген көптөгөн ресурстар бар.
• Жөнөкөй алмаштырууларды жасап, жүрөккө пайдалуу диета жегенди үйрөнүңүз. Мисалы, сары май жана башка каныккан майлардын ордуна жүрөккө пайдалуу майларды тандаңыз.
• Көпчүлүк учурда кеминде 30 мүнөт спорт менен машыгыңыз. Эгерде сизде жүрөк оорусу бар болсо, провайдериңиз менен көнүгүүнү баштоо жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Ден-соолугуңузду чыңдап туруңуз.
• Холестеролдун деңгээлин төмөндөтүп, жашоо образын өзгөртүңүз, керек болсо статин дарыларын.
• Диета жана дары-дармектерди колдонуп, кан басымын төмөндөтүңүз.
• Аспирин терапиясы жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Эгер сизде кант диабети болсо, анда аны жүрөгүңүздө жүрөк пристубу жана инсульттун алдын алуу үчүн жакшы башкарыңыз.

Эгер сизде буга чейин жүрөк оорусу болсо дагы, мындай кадамдарды жасасаңыз, жүрөгүңүздүн корголушуна жана башка зыяндын алдын аласыз.

Жүрөк оорулары, Коронардык жүрөк оорулары, Коронардык артерия оорулары; Артериосклеротикалык жүрөк оорусу; CHD; CAD

• Арыктоо операциясынан кийин - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Антиагреганттык препараттар - P2Y12 ингибиторлору
• Аспирин жана жүрөк оорулары
• Арыктоо операциясынын алдында - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Холестерол - дары-дармек менен дарылоо
• Кан басымыңызды көзөмөлдөө
• Диеталык майлар түшүндүрүлдү
• Фастфуд боюнча кеңештер
• Ашказанды айланып өтүү операциясы - чыгаруу
• Жүрөктү айланып өтүү хирургиясы - чыгаруу
• Жүрөктү айланып өтүүчү хирургия - минималдуу инвазиялык - агып чыгуу
• Жүрөк оорулары - тобокелдик факторлору
• Жүрөк жетишсиздиги - агып чыгуу
• Жүрөк жетишсиздиги - суюктуктар жана диуретиктер
• Жүрөк жетишсиздиги - үйдүн мониторинги
• Кардиостимулятор - разряд
• Тамак-аш энбелгилерин кантип окуу керек
• Имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору - разряд
• Ашказанды лапароскопиялык жол менен буу - чыгаруу
• Тузсуз диета
• Жер Ортолук деңиз диетасы

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү
• Жүрөк - алдыңкы көрүнүш
• Жүрөктүн алдыңкы артериялары
• Жүрөктүн артериялары
• Acute MI
• Холестерол өндүрүүчүлөр

Арнетт Д.К., Блументал Р.С., Альберт М.А., ж.б. 2019 ACC / AHA жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу боюнча колдонмо. Тираж. 2019 [Epub алдыда] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Стенокардия жана туруктуу ишемиялык жүрөк оорусу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 62-бөл.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS туруктуу ишемиялык жүрөк оорусу менен ооруган бейтаптарды диагностикалоо жана башкаруу боюнча колдонмону жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын практикалык колдонмолор боюнча атайын тобу жана Америкалык көкүрөк хирургиясы ассоциациясы, профилактикалык жүрөк-кан тамыр медайымдары ассоциациясы, жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому жана көкүрөк хирургдарынын коому. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marks AR. Жүрөк жана кан айлануу функциясы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 47-бөл.

Morrow DA, de Lemos JA. Жүрөктүн туруктуу ишемиялык оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 61-бөлүм.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Чоңдордогу жогорку кан басымынын алдын алуу, аныктоо, баалоо жана башкаруу боюнча колдонмо: Америкалык кардиология колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк ассоциациясынын Клиникалык практика боюнча колдонмосу боюнча атайын топ. [Жарыяланган түзөтүү J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.