Ротатор манжеттерин оңдоо

Ротатор манжеттерин оңдоо - бул далыңыздагы жыртык тарамышты калыбына келтирүү үчүн жасалган операция. Процедураны чоң (ачык) кесүү жолу менен же кичирээк кесилген жерлерди колдонгон далы артроскопиясы менен жасаса болот.

Ротатор манжета - бул ийин муунунун үстүндө манжетти пайда кылган булчуңдардын жана тарамыштардын тобу. Бул булчуңдар жана тарамыштар колду муунда кармап, ийин муунунун кыймылына жардам берет. Ашыкча колдонуудан же жаракаттан тарамыштар үзүлүп кетиши мүмкүн.

Бул операцияга чейин сиз жалпы наркозду аласыз. Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз. Же болбосо, сизде аймактык наркоз болот. Ооруңузду сезбеш үчүн колуңуз жана далыңыздын аймагы караңгылатылат. Эгерде сиз аймактык наркоз алсаңыз, анда операция учурунда катуу уйкуга тургандай дары-дармек берилет.

Ротатор манжетинин көз жашын калыбына келтирүү үчүн үч жалпы ыкма колдонулат:

• Ачык ремонттоо учурунда хирургиялык кесүү жасалып, чоң булчуң (дельта) хирургиялык жол менен акырын жылдырылат. Ачык оңдоо чоң же татаал көз жаш үчүн жасалат.
• Артроскопия учурунда артроскоп кичинекей кесүү жолу менен салынат. Масштаб видео мониторго туташтырылган. Бул хирургга далысынын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Башка инструменттерди киргизүүгө мүмкүнчүлүк берүү үчүн бирден үчкө чейин кошумча кичинекей кесилген жерлер жасалат.
• Мини-ачык ремонттун жүрүшүндө ар кандай бузулган ткандар же сөөктөр артероскоптун жардамы менен алынып салынат же калыбына келтирилет. Андан кийин операциянын ачык бөлүгүндө ротатор манжетин оңдоо үчүн 2-3 дюймдук (5-7,5 сантиметр) тешик жасалат.

Ротатор манжетин оңдоо үчүн:

• Тарамыштар кайрадан сөөккө жабыштырылат.
• Тармакты сөөктү бириктирүүгө жардам берүү үчүн кичинекей тойтармалар (тигүүчү казыктар деп аталат) көп колдонулат. Тигүү казыктары убакыттын өтүшү менен эрий турган темирден же материалдан жасалышы мүмкүн, аны алып салуунун кажети жок.
• Тарамыштарды сөөктү кайра байлап турган казыктарга тигиштер (тигиштер) бекитилет.

Операция бүткөндөн кийин кесилген жерлер жабылып, таңуу ыкмасы колдонулат. Эгерде артроскопия жасалган болсо, көпчүлүк хирургдар видеопрокурордон процедураны сүрөткө тартып, эмнени тапканын жана оңдолгонун көрсөтүшөт.

Ротатор манжеттерин оңдоонун себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Эс алганда же түнкүсүн далыңыз ооруйт, 3-4 айдан ашык көнүгүүлөр менен ал жакшырган жок.
• Сиз активдүү болуп, спортко же жумушка ийиниңизди жумшайсыз.
• Сизде алсыздык бар жана күнүмдүк иштерди жасай албайсыз.

Хирургия бул учурда жакшы чечим болот:

• Сизде толук ротатор манжети бар.
• Жакында алган жаракатынан улам көздөн жаш агып кетти.
• Бир нече айлык физикалык терапия сиздин белгилериңизди жакшырткан жок.

Жарым-жартылай көз жаруу операцияны талап кылбашы мүмкүн. Анын ордуна, эс алуу жана көнүгүү далысын айыктыруу үчүн колдонулат. Мындай ыкма көбүнчө ийнине көп талап койбогон адамдар үчүн жакшы. Оорунун жакшырышын күтсө болот. Бирок, убакыттын өтүшү менен көздүн жашы чоңоюп кетиши мүмкүн.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Ротатордук манжеттердин операциялары төмөнкүдөй:

• Симптомдорду жоюу үчүн операциянын болбой калышы
• Тарамыштын, кан тамырдын же нервдин жабыркашы

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз сизди ушул шарттарда дарылаган дарыгериңизге кайрылышыңызды суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Хирургга операциядан мурун суук тийип, грипп, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар пайда болсо, айтып бериңиз. Процедураны кийинкиге калтыруу керек болушу мүмкүн.

Операция күнү:

• Операцияга чейин тамакты жана ичүүнү качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Сиздин хирургуңуз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Бардык бошотуу жана өзүнө кам көрүү көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Ооруканадан чыкканда салмоор кийип жүрөсүз. Айрым адамдар далы иммобилайзерин да кийишет. Бул сиздин далыңызды кыймылдатуудан сактайт. Слинг же иммобилайзерди канча убакытка чейин кийсеңиз, ал жасалган операциянын түрүнө жараша болот.

Калыбына келтирүү жаштын көлөмүнө жана башка факторлорго жараша 4 айдан 6 айга чейин созулушу мүмкүн. Операциядан кийин 4-6 жума бою илгич кийүүгө туура келиши мүмкүн. Оору көбүнчө дары-дармектер менен башкарылат.

Физикалык терапия далыңыздын кыймылын жана күчүн калыбына келтирүүгө жардам берет. Терапиянын узактыгы оңдолгонуна жараша болот. Бардык ийинге көнүгүү жасоо боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Жыртылган ротатор манжетин калыбына келтирүү операциясы көбүнчө ийниндеги ооруну басаңдатууда. Процедура ар дайым күчтү ийинге кайтарып бербеши мүмкүн. Ротатор манжеттерин оңдоо узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылышы мүмкүн, айрыкча, эгерде көз жаш көп болсо.

Кайсы жумушка кайтып келсеңиз же спорт менен алектенсеңиз, жасалган операциядан көз каранды. Кадимки иш-аракеттериңизди улантуу үчүн бир нече ай күтүңүз.

Кээ бир ротатор манжеттеринин көз жашы толук айыкпашы мүмкүн. Катуулук, алсыздык жана өнөкөт оору дагы деле болушу мүмкүн.

Төмөнкүлөр болгондо, начар натыйжалар болушу мүмкүн:

• Ротатор манжети жаракат алганга чейин эле жыртык же алсыз болгон.
• Ротатор манжеттеринин булчуңдары операцияга чейин аябай алсырап калган.
• Чоңураак көз жаш.
• Операциядан кийинки көнүгүү жана көрсөтмөлөр сакталбайт.
• Сиз 65 жаштан аштыңыз
• Сен чегесиң.

Хирургия - ротатордук манжета; Хирургия - ийин - ротатор манжети; Ротатор манжетин оңдоо - ачык; Ротатор манжеттерин оңдоо - мини-ачык; Ротатор манжеттерин оңдоо - лапароскопиялык

• Ротатордук манжеттер боюнча көнүгүүлөр
• Ротатор манжети - өзүнө кам көрүү
• Ийинге операция жасатуу - чыгаруу
• Операциядан кийин далыңызды колдонуу

• Ротатор манжеттерин оңдоо - серия

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Ротатор манжети. Жылы: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ред. Роквуд жана Матсендин ийни. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 14-бөл.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Ротатор манжети жана токтоп калган жаракаттар. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee, Drez & Miller's ортопедиялык спорттук медицина: принциптери жана практикасы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 47-бөл.

Phillips BB. Жогорку учу-кыйырынын артроскопиясы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 52-бөл.