Өткөөл тахипноэ - жаңы төрөлгөн ымыркай

Жаңы төрөлгөн ымыркайдын тахипнезасы - эрте төрөлгөндөн же эрте төрөлгөн ымыркайларда төрөттөн көп өтпөй байкалган дем алуу бузулушу.

• Өткөөл мезгилдин мааниси, ал кыска мөөнөткө созулат (көбүнчө 48 сааттан аз).
• Тахипноэ - тез дем алууну билдирет (демейде мүнөтүнө 40-60 жолу дем алган көпчүлүк жаңы төрөлгөн балдарга караганда ылдамыраак).

Бала курсагында чоңойгон сайын өпкөдөн атайын суюктук пайда болот. Бул суюктук баланын өпкөсүн толтуруп, алардын чоңоюшуна жардам берет. Бала мөөнөттүү төрөлгөндө, толгоо маалында бөлүнүп чыккан гормондор өпкөгө мындай суюктукту жасоону токтотууга үндөйт. Баланын өпкөсү аны кетирип же кайра сиңире баштайт.

Төрөттөн кийин ымыркайдын алган алгачкы деми өпкөгө аба толтуруп, калган өпкө суюктугунун көп бөлүгүн тазалоого жардам берет.

Өпкөдө калган суюктук баланын тез дем алышына себеп болот. Өпкөнүн кичинекей аба баштыктарынын ачык турушу кыйыныраак.

TTN ымыркайларда көбүрөөк кездешет:

• Кош бойлуулуктун 38 жумалыгына чейин төрөлгөн (эрте мөөнөт)
• Айрыкча, төрөт баштала элек болсо, C-бөлүмү менен жеткирилет
• Диабет же астма менен ооруган энеден төрөлгөн
• Эгиздер
• Эркек жынысы

ТТН менен төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн кийин көп өтпөй 1-2 сааттын ичинде дем алууда кыйынчылыктарга туш болушат.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көк теринин түсү (цианоз)
• Күркүрөө сыяктуу ызы-чуулар пайда болушу мүмкүн тез дем алуу
• Мурун тешилиши же кабыргалардын же эмчек сөөктөрүнүн ортосундагы кыймыл-аракет

Диагноз коюу үчүн эненин кош бойлуулугу жана эмгек тарыхы маанилүү.

Ымыркайга жасалган анализдерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Инфекцияны жокко чыгаруу үчүн канды эсептөө жана канды өстүрүү
• Дем алуунун башка себептерин жокко чыгаруу үчүн көкүрөк рентгенографиясы
• Көмүр кычкыл газынын жана кычкылтектин деңгээлин текшерүү үчүн кандагы газ
• Ымыркайдын кычкылтек деңгээлин, дем алуусун жана жүрөктүн кагышын үзгүлтүксүз көзөмөлдөө

ТТН диагнозу көбүнчө баланы 2 же 3 күн көзөмөлдөп тургандан кийин коюлат. Эгерде ошол убакытта шарт өтүп кетсе, анда ал убактылуу болуп эсептелет.

Балаңызга кандагы кычкылтектин деңгээлин туруктуу кармоо үчүн кычкылтек берилет. Балаңыз төрөлгөндөн кийин бир нече сааттын ичинде эң көп кычкылтекке муктаж болот. Андан кийин баланын кычкылтекке болгон муктаждыгы азая баштайт. ТТН менен ооруган ымыркайлардын көпчүлүгү 24-48 сааттын ичинде жакшырышат, бирок айрымдарына бир нече күн жардам керек болот.

Өтө тез дем алуу, адатта, бала тамак жей албай калгандыгын билдирет. Суюктуктар жана пайдалуу заттар вена аркылуу балаңыз оңолгонго чейин берилет. Медициналык кызматкер инфекция жоктугунан кийин, балаңыз антибиотиктерди ичиши мүмкүн. Сейрек учурларда, ТТН менен ооруган балдарга бир жума же андан көп дем алуу же тамактануу боюнча жардам керек болот.

Абал көбүнчө төрөттөн кийин 48-72 сааттын ичинде өтөт. Көпчүлүк учурларда, TTN менен ооруган ымыркайлардын абалы башка көйгөйлөргө дуушар болбойт. Аларга күндөлүк текшерүүдөн тышкары өзгөчө кам көрүү же көзөмөлдөө талап кылынбайт. Бирок, ТТН менен ооруган ымыркайлардын кийинчерээк ымыркай кезинде ышкырык чыгып кетүү коркунучу жогору экендиги жөнүндө айрым далилдер бар.

Кесери менен төрөбөй төрөгөн кеч төрөлгөн же эрте төрөлгөн ымыркайлар (төрөт күнүнө чейин 2-6 жумадан ашык төрөлгөн), "зыяндуу TTN" деп аталган кыйла оор түргө кабылышы мүмкүн.

TTN; Нымдуу өпкө - жаңы төрөлгөн балдар; Кармалган түйүлдүктүн өпкө суюктугу; Өткөөл RDS; Узакка созулган өткөөл мезгил; Неонаталдык - убактылуу тахипноэ

Ahlfeld SK. Дем алуу жолдорунун бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 122-бөл.

Crowley MA. Жаңы төрөлгөн балдардын дем алуу органдарынын бузулушу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин жаңы төрөлгөн-перинаталдык дары-дармеги: түйүлдүктүн жана наристенин оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 66-бөл.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренаталдык жана перинаталдык келип чыгуунун неонаталдык оорулары. Жылы: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 73-бөл.