Дискэктомия

Дискэктомия - бул омуртканын бир бөлүгүн колдоого жардам берген жаздыктын бардыгын же жарым-жартылайын алып салуу операциясы. Бул жаздыкчалар диск деп аталат жана алар сиздин жүлүн сөөктөрүңүздү (омурткаларыңызды) бөлүп турат.

Хирург дискти алып салууну (дискэктомия) ушул жолдор менен жасашы мүмкүн.

• Микродискэктомия: Микродискэктомия жасаганда хирург омуртканын сөөктөрүнө, муундарына, байламталарына жана булчуңдарына көп операция жасоонун кажети жок.
• Сиздин артыңыздын төмөнкү бөлүгүндөгү дискотекомия (бел омурткасы) чоң хирургиянын бөлүгү болушу мүмкүн, ага ламинэктомия, фораминотомия же жүлүн биригүүсү кирет.
• Сиздин мойнуңуздагы дисктэктомия (моюн омурткасы) көбүнчө ламинэктомия, фораминотомия же биригүү менен жасалат.

Микродискэктомия ооруканада же амбулатордук хирургиялык борбордо жасалат. Сизге омуртка наркозу (омуртканын зонасын нес кылуу үчүн) же жалпы наркоз (уктап, оорутпастан) беришет.

• Хирург сиздин артыңызда кичинекей (1 ден 1,5 дюймга чейин же 2,5 - 3,8 сантиметрге чейин) тешик жасап (кесип), арткы булчуңдарды омурткаңыздан алыстатат. Хирург атайын микроскоптун жардамы менен көйгөй дискти же операция учурунда дисктерди жана нервдерди көрөт.
• Нерв тамыры жайгашкан жана акырын жылып кеткен.
• Хирург жаракат алган диск кыртышын жана диск бөлүктөрүн алып салат.
• Арткы булчуңдар ордуна кайтарылат.
• Кесилген жер тигиш же степлер менен жабылат.
• Операция 1 сааттан 2 саатка чейин созулат.

Дискэктомия жана ламинотомия, адатта, ооруканада жалпы анестезияны колдонуп жасалат (уйкуда жана оорутпастан).

• Хирург омуртканын үстүндө сиздин артыңызда чоңураак кесип алат.
• Булчуңдар жана ткандар акырын жылып, омурткаңызды ачып коюңуз.
• Ламин сөөгүнүн кичинекей бөлүгү (омуртканын жүлүн жана нервдерди курчаган бөлүгү) кесилет. Тешиги сиздин омурткаңызды бойлой кеткен байламтадай чоң болушу мүмкүн.
• Сиздин белгилериңизди пайда кылган дискте кичинекей тешик кесилген. Дисктин ичиндеги материалдар алынып салынат. Дисктин башка бөлүктөрү дагы алынып салынышы мүмкүн.

Сиздин бир диск ордуман жылганда (грыжалар), ичиндеги жумшак гель дисктин дубалын түртөт. Андан кийин диск сиздин жүлүнүңүздөн чыккан жүлүнгө жана нервдерге басым жасашы мүмкүн.

Грыжа дискинен улам пайда болгон көптөгөн белгилер айыгып кетет же убакыттын өтүшү менен операциясыз өтөт. Бели же моюну ооруйт, уйкусу качат, ал тургай жеңил алсыздыгы бар адамдардын көпчүлүгү алгач сезгенүүгө каршы дары-дармектер, физикалык терапия жана физикалык көнүгүүлөр менен дарыланат.

Чурку диск менен ооруган бир нече адамга гана операция жасатуу керек.

Эгерде сизде грыжа диск бар болсо, анда дарыгер дисктомияны сунуштайт:

• Буттун же колдун оорушу же уктатуу сезими өтө начар же кетпейт, ошондуктан күнүмдүк тапшырмаларды аткаруу кыйынга турат
• Колуңуздун, ылдый буттун же жамбаштын булчуңдарынын катуу алсыздыгы
• Сиздин жамбашыңызга же бутуңузга тараган оору

Эгерде сизде ичеги-карын же табарсык менен көйгөйлөр жаралса, же оору ушунчалык күчтүү болсо, күчтүү ооруну басаңдатуучу дары-дармектер жардам бербесе, анда дароо операция жасатуу керек болот.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Омурткадан чыккан нервдердин жабыркашы, алсыздыкты же ооруну кетирбей, кетпейт
• Белдин оорушу оңолбойт, же оору кийинчерээк кайтып келет
• Операциядан кийин ооруңуз, эгерде бардык диск сыныктары алынып салынбаса
• Жүлүн суюктугу агып, баштын оорушун шартташы мүмкүн
• Диск кайрадан чыгып кетиши мүмкүн
• Омуртка туруксуз болуп, көбүрөөк операция талап кылынышы мүмкүн
• Антибиотиктерди талап кылган инфекция, ооруканада узак жатуу же башка операциялар

Кандай дары-дармектерди, ал тургай, дары-дармектерди, кошумча азык-түлүктөрдү же рецептсиз сатып алган дары чөптөрдү дарылоочу адиске айтыңыз.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Ооруканадан келгенден кийин үйүңүздү даярдаңыз.
• Эгер тамеки тарткан адам болсоңуз, анда аны токтотуу керек. Эгер сиз тамеки тарта берсеңиз, анда сиздин калыбына келишиңиз жайыраак болот, балким, анчалык деле жакшы эмес. Провайдериңизден жардам сураңыз.
• Операциядан эки жума мурун, сизден каныңыздын уюп калышын кыйындаткан дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду суранат. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) жана ушул сыяктуу башка дары-дармектер кирет.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык көйгөйлөр болсо, хирургуңуз сизди ошол шартта дарылаган дарыгерлерге кайрылууну суранат.
• Эгер спирт ичимдигин көп ичкен болсоңуз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Операция болгон күнү провайдериңизден кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Провайдериңизге ар кандай суук тийүү, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө кабарлап туруңуз.
• Физикалык терапевтке барып, операцияга чейин жасала турган көнүгүүлөрдү үйрөнүп, балдактарды колдонуп машыгып кетсеңиз болот.

Операция жасалган күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Провайдериңиздин айткан дары-дармектерин бир аз ууртамдан ичип алыңыз.
• Эгер колуңузда болсо, таягынызды, баскычыңызды же коляскаңызды алып келиңиз. Ошондой эле, жалпак, таманы жок бут кийим алып келиңиз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келүү.

Сиздин провайдериңиз сизден анестезия бүткөндө туруп, айланып өтүүнү суранат. Көпчүлүк адамдар операция болгон күнү үйлөрүнө кетишет. Үйүңүзгө унаа менен барбаңыз.

Үйдө өзүңүзгө кам көрүү жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Көпчүлүк адамдар ооруну басаңдатат жана операциядан кийин жакшы кыймылдай алышат. Чалкоо жана кычышуу жакшырып же жок болуп кетиши керек. Операциядан мурун нервге доо кетсе же башка омуртка ооруларынан улам белгилериңиз болсо, сиздин ооруңуз, уйкусурооңуз же алсыздыгыңыз оңолбой же кетпеши мүмкүн.

Убакыт өткөн сайын омурткаңызда дагы өзгөрүүлөр болуп, жаңы белгилер пайда болушу мүмкүн.

Провайдериңиз менен келечектеги арткы көйгөйлөрдүн алдын алуу жөнүндө сүйлөшүңүз.

Омуртка микродискэктомиясы; Microdecompression; Ламинотомия; Дискти алып салуу; Омуртка хирургиясы - дисктэктомия; Дискэктомия

• Омуртка хирургиясы - чыгаруу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык

• Грыжалык ядро ​​pulposus
• Омуртка скелети
• Омуртканы колдоочу структуралар
• Cauda equina
• Омуртканын стенозу
• Микродискэктомия - серия

Ehni BL. Бел дискектомиясы. Жылы: Steinmetz MP, Benzel EC, ред. Бензелдин Омуртка Хирургиясы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 93-бөл.

Gardocki RJ. Омуртка анатомиясы жана хирургиялык ыкмалар. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 37-бөл.

Gardocki RJ, Park AL. Омуртканын көкүрөк жана бел бөлүктөрүнүн деградациялык бузулушу. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 39-бөл.