Виртуалдык колоноскопия

Виртуалдык колоноскопия (VC) - жоон ичегиде (жоон ичегиде) рак, полиптер же башка ооруларды издөөчү чагылдыруучу же рентгендик анализ. Бул тесттин медициналык аталышы - КТ колонографиясы.

VC кадимки колоноскопиядан айырмаланып турат. Кадимки колоноскопияда көтөн чучукка жана жоон ичегиге киргизилген колоноскоп деп аталган узун, жарыктуу курал колдонулат.

ВК оорукананын же медициналык борбордун радиология бөлүмүндө жасалат. Седативдердин кереги жок жана колоноскоп колдонулбайт.

Сынак төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Сиз MRI же CT аппараттарына туташтырылган тар столдун үстүндө жатасыз.
• Сиздин тизеңиз көкүрөгүңүзгө карай тартылган.
• Кичине, ийкемдүү түтүк көтөн чучукка салынат. Ичеги-карын чоңураак жана көрүнүшү оңой болушу үчүн аба түтүк аркылуу сордурулат.
• Сиз андан кийин чалкаңызга жатасыз.
• Стол CT же MRI аппаратынын чоң туннелине жылдырылат. Сиздин жоон ичегинин рентгенографиясы алынат.
• Рентген нурлары ашказанга жатып жатканда да тартылат.
• Бул процедура учурунда сиз бир орунда турушуңуз керек, анткени кыймыл рентген нурларын бүдөмүктөтүшү мүмкүн. Ар бир рентгенге тартылып жатканда демиңизди кыска кармаңыз деп суралышы мүмкүн.

Компьютер бардык сүрөттөрдү бириктирип, жоон ичегинин үч өлчөмдүү сүрөттөрүн түзөт. Дарыгер сүрөттөрдү видеомонитордон көрө алат.

Сынак үчүн ичеги-карындарыңыз толугу менен бош жана таза болушу керек. Ичегиңиз тазаланбаса, жоон ичегиңиздеги көйгөй чыгып кетиши мүмкүн.

Сиздин саламаттыкты сактоочуңуз сизге ичеги-карын тазалоочу кадамдарды берет. Бул ичегини даярдоо деп аталат. Кадамдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Клизмаларды колдонуу
• Сыноодон 1-3 күн мурун катуу тамактарды жебөө
• Ич алдырма дары ичүү

Сыноого чейин 1-3 күн аралыгында тунук суюктуктарды көп ичүү керек. Тунук суюктуктардын мисалдары:

• Кофе же чай тазалоо
• Майсыз бука же бульон
• Желатин
• Спорт суусундуктары
• Сузулган жемиш ширелери
• Суу

Дарыгериңиз башкача айтпаса, дары-дармектерди иче бериңиз.

Сиздин провайдериңизден, тестирлөөдөн бир нече күн мурун темир таблеткаларды же суюктуктарды ичүүнү токтотуу керекпи деп сурашыңыз керек, эгер провайдериңиз мындан ары улантууну туура айтпаса. Темир сиздин табуретиңизди кочкул кара кылып алат. Бул дарыгердин ичеги-кардынызды көрө албай кыйналат.

КТ жана МРТ сканерлери металлдарга өтө сезгич. Экзамен күнү зер буюмдарын тагынбаңыз. Процедура үчүн көчөдөн чыккан кийимдериңизди алмаштырып, ооруканага халат кийип келүүңүздү суранат.

Рентген нурлары оорутпайт. Ичеги-карынга аба сордуруп алса, ичеги-карыны кысылып же газ менен ооруйт.

Сынактан кийин:

• Ичтериңиз толуп, ичтин кысылып, бензин көп өтүп кетиши мүмкүн.
• Кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келишиңиз керек.

VC төмөнкү себептерден улам жасалышы мүмкүн:

• Ичеги-карын рагы же полиптери боюнча көзөмөл
• Ичтин оорушу, ичеги-карындын өзгөрүшү же арыктоо
• Темирдин аздыгынан аз кандуулук
• Заъдайдагы кан же кара, кара заара
• Ичеги-карын же ичеги-карын рагы үчүн экран (5 жылда бир жасалып турушу керек)

Дарыгериңиз ВКнын ордуна кадимки колоноскопия жасоону каалашы мүмкүн. Себеби, ВК дарыгерге ткандардын үлгүлөрүн же полиптерин алып салууга уруксат бербейт.

Башка учурларда, врач үзгүлтүксүз колоноскопия учурунда ийкемдүү түтүктү жоон ичегиге чейин жылдырууга мүмкүнчүлүгү жок болсо, ВК жасалат.

Нормалдуу табылгалар - бул ичеги-карындын ден-соолугу чың.

Анормалдуу тесттин натыйжалары төмөнкүлөрдүн бирин билдириши мүмкүн:

• Түз ичегинин рагы
• Дивертикулез деп аталган ичегинин кабыгындагы анормалдуу баштыктар
• Крон оорусу, жара колит, инфекция же кан агымынын жетишсиздигинен улам колит (ичеги-карындын шишип, сезгениши).
• Төмөнкү ашказан-ичеги кан (GI)
• Полиптер
• Шишик

Дайыма колоноскопия (башка күнү) ВКдан кийин жасалышы мүмкүн, эгерде:

• Кан же башка белгилерге себеп табылган жок.VC жоон ичегидеги кичинекей көйгөйлөрдү байкабай калышы мүмкүн.
• Биопсияга муктаж болгон көйгөйлөр ВКдан көрүндү.

VC тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• КТнын радиациясынын таасири
• Тестке даярдануу үчүн колдонулган дары-дармектерден жүрөк айлануу, кусуу, ичтин толушу же ректальный дүүлүктүрүү
• Түтүктү киргизгенде, ичегинин тешилиши (өтө күмөн).

Виртуалдык жана кадимки колоноскопиянын айырмачылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• VC жоон ичегини ар кандай бурчтардан көрө алат. Кадимки колоноскопия менен бул оңой эмес.
• VC седацияны талап кылбайт. Адатта, тестирлөөдөн кийин кадимки иш-аракеттериңизге кайтып келсеңиз болот. Дайыма колоноскопия менен седация колдонулат жана көп учурда жумуш күнүн жоготот.
• КТ сканерлерин колдонгон ВК радиацияга кабылат.
• Дайыма колоноскопияда ичегинин тешилип кетүү коркунучу аз (кичинекей көз жашты жаратат). ВКнын мындай коркунучу дээрлик жок.
• ВК 10 мм ден кичине полиптерди байкай албайт. Дайыма колоноскопия аркылуу бардык көлөмдөгү полиптер табылат.

Колоноскопия - виртуалдык; КТ колонографиясы; Компьютердик томографиялык колонография; Colography - виртуалдык

• КТ
• MRI сканерлери

Itzkowitz SH, Potack J. Колоникалык полиптер жана полипоз синдромдор. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 126-бөл.

Ким DH, Pickhardt PJ. Компьютердик томографиялык колонография. Жылы: Гор RM, Левин MS, ред. Ашказан-ичеги рентгенологиясынын окуу китеби. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 53-бөл.

Lawler M, Johnston B, Van Scheybroeck S, et al. Түз ичегинин рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 74-бөл.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, ж.б. Түз ичегинин рак оорусунун скрининги: жаңыланган далилдер отчету жана АКШнын Профилактикалык кызматтар боюнча атайын тобунун тутуму. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.