Bicuspid аорта клапаны

Бикуспиддик аорта клапаны (BAV) - аорта капкагы, анда үч барактын ордуна эки гана баракча бар.

Аорта клапаны жүрөктөн аортага кан агымын жөнгө салат. Аорта организмге кычкылтекке бай кан алып келүүчү негизги кан тамыр.

Аорта клапаны жүрөктөн аортага кычкылтекке бай канды өткөрөт. Насостук камера эс алганда канды аортадан жүрөккө кайра агып кетишине жол бербейт.

BAV төрөлгөндө болот (тубаса). Анормалдуу аорта клапаны кош бойлуулуктун алгачкы апталарында, баланын жүрөгү өнүгүп жатканда пайда болот. Бул көйгөйдүн себеби белгисиз, бирок бул жүрөктүн тубаса кемтиги. BAV көбүнчө үй-бүлөлөрдө иштейт.

BAV кандын жүрөккө кайра агып кетишин токтотууда толук натыйжалуу болбой калышы мүмкүн. Бул агып кетиши аорта регургитация деп аталат. Аорта клапаны да катып, ачылбай калышы мүмкүн. Бул жүрөктүн клапан аркылуу кан алуу үчүн демейдегиден оорураак сорушуна алып келген аорта стенозу деп аталат. Мындай шарт менен аорта чоңойушу мүмкүн.

BAV аялдарга караганда эркектер арасында көп кездешет.

BAV көбүнчө аортанын коарктациясы менен (аортанын тарышы) болгон ымыркайларда болот. BAV жүрөктүн сол тарабында кан агымы тоскоол болгон ооруларда да байкалат.

Көпчүлүк учурда, BAV ымыркайларда же балдарда диагноз коюлбайт, анткени ал эч кандай симптомдорду жаратпайт. Бирок, анормалдуу клапан убакыттын өтүшү менен агып же тар болуп кетиши мүмкүн.

Мындай кыйынчылыктардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ымыркай же баланын дөңгөлөктөрү оңой
• Көкүрөк оорусу
• Дем алуу кыйын
• Жүрөктүн тез жана туруктуу эмес согушу (жүрөктүн кагышы)
• Эсин жоготуу (эсинен тануу)
• Бозарган тери

Эгерде ымыркайда башка тубаса жүрөк оорулары бар болсо, анда алар BAV дартын табууга алып келүүчү белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Сынак учурунда медициналык кызматкер BAV белгилерин табышы мүмкүн, анын ичинде:

• Чоңойгон жүрөк
• Жүрөктүн шыңгыры
• Билектериңиздеги жана тамандарыңыздагы тамырлардын алсыздыгы

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөктүн деталдуу сүрөтүн берген MRI
• Эхокардиограмма, бул жүрөк структураларын жана жүрөктүн ичиндеги кан агымын караган УЗИ

Эгерде провайдер татаалдашкандыгына же жүрөктүн кошумча кемтиктерине шектенген болсо, анда башка текшерүүлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөгөн электрокардиограмма (ЭКГ)
• Жүрөктү катетерлөө, жүрөктүн ичине ичке түтүкчөнү (катетерди) жайгаштырып, кан агымын көрүп, кан басымы жана кычкылтек деңгээлин так өлчөө процедурасы.
• MRA, жүрөктүн кан тамырларын көрүү үчүн боёкту колдонгон MRI

Ымыркайга же балага, эгерде асқынып кетсе, аккан же ичкерген клапанды калыбына келтирүү же алмаштыруу үчүн операция жасалышы керек.

Тарылган клапанды жүрөктүн катетеризациясы аркылуу да ачууга болот. Жука түтүк (катетер) жүрөккө жана аорта клапанынын тар тешигине багытталат. Түтүктүн учуна бекитилген шарды үйлөп, клапандын ачылышын чоңураак кылат.

Чоңдордо, эки ооздуу клапан өтө агып кеткенде же өтө тарылганда, аны алмаштырууга туура келет.

Кээде аорта өтө кенен же тар болсо, аны дагы оңдоп-түзөөгө туура келет.

Симптомдорду жоюу же оорулардын алдын алуу үчүн дары-дармек керек болушу мүмкүн. Дары-дармектерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөктөгү жүктү төмөндөтүүчү дары-дармектер (бета-блокаторлор, ACE ингибиторлору)
• Жүрөк булчуңдарын кыйындаткан дары-дармектер (инотроптук заттар)
• Суу таблеткалары (диуретиктер)

Ымыркайдын канчалык деңгээлде жакшы иштеши BAV оорусунун татаалдашына жана оордугуна байланыштуу.

Төрөлгөндө башка физикалык көйгөйлөрдүн болушу баланын ден-соолугуна кандай таасир этет.

Мындай оору менен жабыркаган ымыркайлардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт жана бойго жеткенге чейин көйгөй аныкталбайт. Кээ бир адамдар мындай көйгөй бар экендигин эч качан билишпейт.

BAV татаалдыгына төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк жетишсиздиги
• Вентиль аркылуу кан жүрөккө кайра агып кетет
• Клапандын ачылышынын тарышы
• Жүрөк булчуңунун же аорта клапанынын инфекциясы

Эгерде сиздин балаңыз:

• Тамакка табити жок
• Адаттан тыш кубарган же көк түстөгү тери бар
• Оңой чарчайт окшойт

BAV үй-бүлөлөрдө иштейт. Эгер сиз үй-бүлөңүздө ушул абалды билсеңиз, кош бойлуу болуудан мурун провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Шарттын алдын алуунун белгилүү жолу жок.

Bicommissural аорта клапаны; Капкак оорусу - эки ооздуу аорта клапаны; BAV

• Жүрөк капкагына операция - чыгаруу

• Bicuspid аорта клапаны

Боргер MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. BUSUSPID аорта клапанына байланыштуу аортопатия боюнча AATS консенсус көрсөтмөлөрү: толугу менен онлайн версиясы. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. эки ооздуу аорта клапаны жана ага байланыштуу аорта оорусу. Жылы: Отто CM, Bonow RO, eds. Вальвулярдык жүрөк оорусу: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 11-бөл.

Фрейзер CD, Кэмерон DE, Макмиллан К.Н., Вричелла Л.А. Жүрөк оорулары жана тутумдаштыргыч ткандардын бузулушу. Жылы: Ungerleider RM, Мелионес JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, ред. Ымыркайлардагы жана балдардагы жүрөктүн критикалык оорусу. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 53-бөл.

Линдман BR, Bonow RO, Отто CM. Аорта клапанынын оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 68-бөл.