Заараны кармай албай калуу - ретропубиялык суспензия

Ретропубиялык суспензия - бул стресстин токтобошун контролдоого жардам берүүчү операция. Бул күлгөндө, жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, нерселерди көтөргөндө же спорт менен машыкканда пайда болгон зааранын агышы. Операция уретра жана табарсык моюнуңузду жабууга жардам берет. Заара чыгаруучу канал - бул заараны табарсыктан сыртка ташуучу түтүк. Табарсык моюну - бул табарсыктын заара чыгаруучу канал менен туташкан бөлүгү.

Операция башталаардан мурун сизге жалпы наркоз же омуртка наркозу берилет.

• Жалпы наркоз менен уктап жатасыз жана эч кандай оору сезбейсиз.
• Омуртканын наркозу менен сиз сергексиз, бирок белден ылдый түшүп, эч кандай оору сезбейсиз.

Табарсыктан заара агып кетиши үчүн, табарсыкка катетер (түтүк) салынат.

Ретропубикалык суспензияны жасоонун 2 жолу бар: ачык хирургия же лапароскопиялык хирургия. Кандай болбосун, операция 2 саатка созулушу мүмкүн.

Ачык операция учурунда:

• Курсагыңыздын ылдый жагында хирургиялык кесүү (кесүү) жасалат.
• Бул кесүү аркылуу табарсык жайгашкан. Дарыгер табарсык моюнун, кындын дубалынын бир бөлүгүн жана заара чыгаруучу каналды сиздин жамбаштагы сөөктөргө жана байламталарга тигет (тигет).
• Бул табарсыкты жана заара чыгаруучу каналды көтөрүп, жакшыраак жабылышы мүмкүн.

Лапароскопиялык операция учурунда дарыгер курсагыңызды кичине кесип алат. Бул кесүү жолу менен дарыгерге органдарыңызды көрүүгө мүмкүндүк берген түтүк сымал шайман (лапароскоп) курсакка салынат. Дарыгер табарсык моюнун, кындын дубалынын бир бөлүгүн жана заара чыгаруучу каналды жамбаштагы сөөктөргө жана байламталарга тигет.

Бул процедура стресстен кутула албоо үчүн жасалат.

Операцияны талкуулоодон мурун, дарыгериңиз табарсыкты кайра даярдоодон, Кегелден көнүгүүлөрдү жасоодон, дары-дармектерди же башка жолдорду колдонуп көрөт. Эгер сиз буларды колдонуп көрүп, дагы деле болсо зааранын агып кетишине байланыштуу көйгөйлөрдү байкап жүрсөңүз, анда хирургиялык операция сиздин эң туура чечим болушуңуз мүмкүн.

Ар кандай хирургиялык операциялар үчүн тобокелдиктер:

• Кан агуу
• Өпкөгө барышы мүмкүн болгон буттарда кан уюп калат
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Хирургиялык кесилгенде инфекция, же кесилген жердин ачылышы
• Башка инфекция

Бул операциянын тобокелдиктери:

• Кын менен теринин ортосунда анормалдуу өтүү (фистула)
• Заара чыгаруучу каналдын, табарсыктын же жыныс кынынын жабыркашы
• Заара чыгарууну тез-тез пайда кылып, кыжырданган табарсык
• Табарсыкты бошотуу кыйыныраак же катетерди колдонуу керек
• Зааранын агып кетишинин начарлашы

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Алардын катарына дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) жана каныңыздын уюп калышын кыйындаткан башка дары-дармектерди колдонбоону сурансаңыз болот.
• Операция жасалган күнү кайсы дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Сиздин провайдериңиз жардам бере алат.

Сиздин операция күнү:

• Операцияга чейин 6-12 саат бою сизден эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Сиздин заара чыгаруучу каналыңызда же курсакта ич сөөктөрүңүздүн үстүндө катетер пайда болот (супрубубик катетер). Катетер табарсыктан заараны чыгаруу үчүн колдонулат. Катетерди ордуна коюп үйгө кетишиңиз мүмкүн. Же, сизге мезгил-мезгили менен катетеризация жасоо керек болушу мүмкүн. Бул катетерди заара ушатуу керек болгондо гана колдонгон процедура. Бул нерсени кантип жасоону ооруканадан чыкканга чейин үйрөтүшөт.

Операциядан кийин канды токтотууга жардам берүү үчүн, кындын ичине марли салынган болушу мүмкүн. Адатта, операциядан бир нече саат өткөндөн кийин алынып салынат.

Ооруканадан операция күнү менен чыгып кетсеңиз болот. Же болбосо, ушул операциядан кийин 2 же 3 күн жатсаңыз болот.

Үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө кам көрүү жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Бардык кийинки дайындоолорду жүргүзүңүз.

Ушул операцияны жасаган аялдардын көпчүлүгүндө зааранын агышы азайат. Бирок сизде дагы бир аз агым болушу мүмкүн. Мүмкүн, башка көйгөйлөр сиздин заара тутпай калуусуна алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, агып кеткендердин айрымдары же бардыгы кайра кайтып келиши мүмкүн.

Ачык ретропубиялык кольпосуспенсия; Маршалл-Марчетти-Кранц (MMK) процедурасы; Лапароскопиялык ретропубикалык колпосуспенсия; Ийне илип коюу; Burch colposuspension

• Кегель көнүгүүлөрү - өзүнө кам көрүү
• Өзүн-өзү катетеризациялоо - аял
• Suprapubic катетерине кам көрүү
• Заара чыгаруучу катетер - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу каражаттарды - өзүн-өзү тейлөө
• Заара чыгарбоо хирургиясы - аял - агып чыгуу
• Сийдикти кармабоо - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу мүшөктөр
• Сийдик кармай албай калганда

Chapple CR. Аялдардагы затты кармай албай калуу үчүн ретропубиялык асма операциясы. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 82-бөл.

Dmochoski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Аялдардын стресстеги заара кармабагандыгын хирургиялык жол менен башкаруу боюнча AUA колдонмосун жаңыртуу. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Кирби AC, Lentz GM. Төмөнкү заара жолунун иштеши жана бузулуулары: физиологиясы начар, толтура бузулган функциялар, зааранын чыкпай калышы, заара чыгаруучу жолдордун инфекциясы жана табарсыктын оорутуучу синдрому. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 21-бөл.