Ангиопластика жана стент коюу - жүрөк

Ангиопластика - жүрөктү кан менен камсыз кылган ичкерилген же жабык кан тамырларды ачуу процедурасы. Бул кан тамырлар коронардык артериялар деп аталат.

Коронардык артериянын стенти - бул коронардык артериянын ичинде кеңейип турган кичинекей, темир торлуу түтүк. Стент көбүнчө ангиопластика учурунда же андан кийин жасалат. Артерия кайрадан жабылып калбашына жардам берет. Наркотикалык элент стентинде артериянын узак мөөнөткө чейин жабылып калбашына жардам берген дары-дармектер бар.

Ангиопластика процедурасы башталаардан мурун, ооруну басаңдатуучу дары аласыз. Ошондой эле, сизди эс алдыруучу дары-дармектер жана кан уюп калбаш үчүн канды суюлтуучу дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Сиз төшөлгөн столдун үстүндө жатасыз. Дарыгериңиз артерияга ийкемдүү түтүктү (катетерди) салат. Кээде катетер колуңузга же билегиңизге, же бутуңуздун (чурай) жогору жагына жайгаштырылат. Процедура учурунда сиз сергек болосуз.

Дарыгер катетерди жүрөгүңүзгө жана кан тамырларыңызга кылдаттык менен алып баруу үчүн түз рентген сүрөтүн колдонот. Суюктук контраст (кээде "боёк" деп аталат), кан тамырлар аркылуу кан агымын баса белгилөө үчүн денеңизге куюлат.Бул дарыгерге жүрөгүңүзгө алып келген кан тамырлардагы тыгылыштарды көрүүгө жардам берет.

Тосмолонгон зым өткөрмө зым менен жылдырылат. Шарт катетер багыттоочу зымдын үстүнө жана тоскоолдукка түртүлөт. Аягындагы шар жардырылат (үйлөтүлөт). Бул тосулган идишти ачып, жүрөккө туура кан агымын калыбына келтирет.

Андан кийин бул тосулган жерге зым торунан жасалган түтүк (стент) коюлушу мүмкүн. Стент шар катетер менен кошо салынат. Ал шарды үйлөгөндө кеңейет. Артерияны ачык кармоого жардам берүү үчүн стент ошол жерде калтырылат.

Стент дээрлик ар дайым дары менен капталат (дарыны элютентүүчү стент деп аталат). Стенттин мындай түрү келечекте артериянын жабылуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.

Артериялар кыскарып же бляшка деп аталган кендер менен тосулуп калышы мүмкүн. Бляшка май жана холестеролдон турат, ал артериялардын дубалдарынын ичине топтолот. Мындай абал тамырлардын катуулашы (атеросклероз) деп аталат.

Ангиопластика төмөнкүлөрдү дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн:

• Жүрөк пристубу учурунда же андан кийин коронардык артериянын тыгылышы
• Жүрөктүн начар иштешине алып келиши мүмкүн болгон бир же бир нече коронардык артериялардын тыгылышы же кысылышы (жүрөк жетишсиздиги)
• Кан агымын азайтып, дары-дармектер көзөмөлдөбөй турган туруктуу көкүрөк оорусун (стенокардия) тарылтуу

Ангиопластика менен ар бир тоскоолдукту дарылоого болбойт. Айрым жерлерде бир нече тоскоолдуктар же тоскоолдуктар бар адамдар коронардык айланып өтүү операциясына муктаж болушу мүмкүн.

Ангиопластика жалпысынан коопсуз, бирок врачыңыздан мүмкүн болгон кыйынчылыктар жөнүндө сураңыз. Ангиопластика жана стент коюу коркунучтары:

• Дары кетирүүчү стентте колдонулган дарыга, стент материалына (өтө сейрек кездешүүчү) же рентген боегуна аллергиялык реакция
• Катетер салынган жерде кан же уюп калышы
• Уюган кан
• Стенттин ичиндеги тыгылып калуу (стенттеги рестеноз). Бул адамдын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
• Жүрөк клапанынын же кан тамырдын жабыркашы
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Бөйрөктүн иштебей калышы (бөйрөк оорусу бар адамдардын тобокелдиги жогору)
• Жүрөктүн туруктуу эмес согушу (аритмия)
• Инсульт (бул сейрек кездешет)

Ангиопластика көбүнчө ооруканага же тез жардам бөлүмүнө барып, көкүрөк оорусунан же жүрөк оорусунан кийин жасалат. Эгер ангиопластика боюнча ооруканага түшкөн болсоңуз:

• Кандай дары ичип жатканыңызды, ал тургай, дары-дармектерди же рецептсиз сатып алган чөптөрдү дарыгериңизге айтып бериңиз.
• Көбүнчө тесттен 6-8 саат бою эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө талап кылынат.
• Провайдериңиз айткан кичинекей ууртамдан ичип алыңыз деген дары-дармектерди ичип алыңыз.
• Провайдериңизге деңиз азыктарына аллергияңыз бар болсо, буга чейин контрасттык материалга же йодго реакцияңыз начар болсо, Виагра ичсеңиз, же кош бойлуусуз же кош бойлуу болсоңуз деп айтыңыз.

Ооруканада орто эсеп менен 2 күн же андан аз убакыт жатат. Айрым адамдар ооруканада түнөгөнгө аргасыз болушат.

Негизинен, ангиопластика менен ооруган адамдар процедурадан кийин бир нече сааттын ичинде жүрө алышат, бул процедура кандай өткөндүгүнө жана катетердин жайгаштырылышына жараша. Толугу менен калыбына келтирүү бир жума же андан аз убакытты алат. Ангиопластикадан кийин өзүңүзгө кандай кам көрүү керектиги жөнүндө маалымат берилет.

Көпчүлүк адамдар үчүн ангиопластика ишемиялык артерия жана жүрөк аркылуу кан агымын бир топ жакшыртат. Бул коронардык артерияны айлантуу операциясын (CABG) жасоодон алыс болууга жардам берет.

Ангиопластика кан тамырларыңыздын тыгылышынын себебин айыктырбайт. Кан тамырларыңыз дагы тарып кетиши мүмкүн.

Жүрөгүңүзгө пайдалуу тамактануу режимин карманыңыз, спорт менен машыгыңыз, тамеки чекпеңиз (тамеки чексеңиз) жана стрессти азайтып, башка кан тамырды тосуп калуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүңүз.Провайдериңиз холестеролду азайтууга же кан басымыңызды жөнгө салуучу дары жазып бериши мүмкүн. Ушул кадамдарды жасасаңыз, атеросклероздун күчөшү мүмкүн.

PCI; Перкуталдык коронардык кийлигишүү; Аэростопластика; Коронардык ангиопластика; Коронардык артериялык ангиопластика; Перкутандык транслуминалдык коронардык ангиопластика; Жүрөк артериясынын кеңейиши; Ангина - стент коюу; Курч коронардык синдром - стент коюу; Коронардык артерия оорусу - стент коюу; CAD - стент жайгаштыруу; Жүрөктүн коронардык оорусу - стент коюу; ACS - стент жайгаштыруу; Жүрөк пристубу - стент коюу; Миокард инфаркты - стент коюу; MI - стент жайгаштыруу; Коронардык реваскуляризация - стент коюу

• Коронардык артериянын стенти

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST бийиктиги жок курч коронардык синдромдор менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC колдонмосу: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобу. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүрөктүн ишемиялык оорусу туруктуу бейтаптарды диагностикалоо жана башкаруу боюнча колдонмону жаңыртууга багытталган. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Перкуталдык коронардык кийлигишүү. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 62-бөл.

Morrow DA, de Lemos JA. Жүрөктүн туруктуу ишемиялык оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 61-бөлүм.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST AC бийиктиги миокарддын инфарктын башкаруу боюнча 2013 ACCF / AHA көрсөтмөсү: Америкалык Кардиология Колледжинин Фондунун / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобунун отчету. Тираж. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.