Ичеги-карындын синдрому

Ичеги-карындын синдрому (IBS) - ичтин оорушун жана ичегинин өзгөрүшүн шарттаган оору.

IBS ичеги-карындын сезгениши (IBD) менен бирдей эмес.

IBSдин өнүгүшүнүн себептери түшүнүксүз. Ичеги-карын бактериялык инфекциядан же мите инфекциядан (лямблиоз) кийин пайда болушу мүмкүн. Бул постинфекциялык IBS деп аталат. Ошондой эле стрессти кошо алганда, башка себептер болушу мүмкүн.

Ичеги-карын, ичеги-карын менен мээ ортосунда алдыга-артка кетүүчү гормон жана нерв сигналдарынын жардамы менен мээге туташтырылат. Бул сигналдар ичегинин иштешине жана симптомдоруна таасир этет. Стрессте нервдер активдүү иштеши мүмкүн. Бул ичегилердин сезимтал болушуна жана көбүрөөк жыйрылышына алып келиши мүмкүн.

IBS ар кандай жашта болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул өспүрүм курагында же эрте жетилгенде башталат. Аялдарда эркектерге караганда эки эсе көп кездешет.

Бул 50 жаштан жогорку курактагы адамдарда башталышы мүмкүн эмес.

Америка Кошмо Штаттарындагы адамдардын 10-15% га жакында IBS белгилери бар. Бул ичеги-карын ооруларынын эң көп кездешиши, бул адамдарды ичеги-карын адисине (гастроэнтерологго) жиберет.

IBS белгилери ар бир адамда ар кандай болуп, жеңилден катууга чейин. Көпчүлүк адамдардын белгилери жеңил. Оорунун белгилери айына 3 күндөн кем эмес 3 ай же андан көп мезгилдер болгондо сизде ИБС бар деп айтышат.

Негизги белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин оорушу
• Газ
• Толуктук
• Шишүү
• Ичегилердин адаттарынын өзгөрүшү. Ич өткөк (IBS-D), же ич катуу (IBS-C) болушу мүмкүн.

Ичеги-карындан кийин оору жана башка белгилер азайып же басылып калат. Ичеги-карын кыймылынын жыштыгы өзгөргөндө белгилери күчөп кетиши мүмкүн.

ИБС менен ооруган адамдар ич катуу менен ич өткөктүн ортосунда же алдыда же артта болушу мүмкүн.

• Эгерде сизде ИБС диарея менен ооруса, анда сизде тез-тез, бош, суудай отургучтар болот. Сизде шашылыш түрдө ичеги карындын болушу керек, аны көзөмөлдөө кыйынга турушу мүмкүн.
• Эгерде сизде ич катуу менен IBS болсо, анда сизде отургучту өткөрүү кыйынга турат, ошондой эле ичегилер аз кыймылдайт. Балким, ичеги-карыныңызды чыңдап, карышып калууңуз керек. Көпчүлүк учурда, бир аз гана көлөмдө же таптакыр жок болуп калат.

Белгилери бир нече жума же бир ай бою күчөп, бир азга төмөндөп кетиши мүмкүн. Башка учурларда, белгилер көпчүлүк учурда байкалат.

Эгерде сизде IBS бар болсо, анда табитиңизди жоготуп алышыңыз мүмкүн. Бирок, табуреткадагы кан жана байкабай арыктоо IBSге кирбейт.

IBS диагнозун аныктоочу тест жок. Көпчүлүк учурда, сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин симптомдоруңузга жараша ИБСти аныктай алат. 2 жума бою лактозасыз тамактануу провайдерге лактазанын жетишсиздигин (же лактозанын көтөрүлбөгөндүгүн) аныктоого жардам берет.

Башка көйгөйлөрдү четтетүү үчүн төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Сизде целиакия оорусу барбы же каныңыз аз (аз кандуулук) барбы же жокпу, кан анализдери
• Жашыруун кан үчүн табуретканы текшерүү
• Инфекцияны текшерүү үчүн табуретка өстүрүңүз
• Паразиттер үчүн табуретка үлгүсүн микроскопиялык изилдөө
• Фекаль калпротектин деп аталган зат үчүн табуретканы текшерүү

Сиздин провайдериңиз колоноскопия жүргүзүүнү сунушташы мүмкүн. Бул текшерүү учурунда, жоон ичегини текшерүү үчүн, ийилчээк түтүк тешик аркылуу салынат. Сизге бул тест талап кылынышы мүмкүн, эгерде:

• Белгилери кийинчерээк башталган (50 жаштан жогору)
• Сизде арыктоо же креслолордун кандуу болушу сыяктуу белгилер бар
• Сизде анормалдуу кан анализдери бар (мисалы, кан санынын төмөндүгү)

Ушул сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн болгон башка ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Гелиакия оорусу
• Ичеги-карын рак (арыктоо, табуреткадагы кан же анормалдуу кан анализдери сыяктуу белгилер болбосо, рак сейрек кездешүүчү IBS белгилерин пайда кылат)
• Крон оорусу же жаралуу колит

Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу.

Айрым IBS учурларында жашоо образын өзгөртүү жардам берет. Мисалы, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо жана уйку адаттарын өркүндөтүү тынчсызданууну басаңдатып, ичегинин белгилерин жоюуга жардам берет.

Диетаны өзгөртүү пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок ИБСке белгилүү бир диетаны сунуштоо мүмкүн эмес, себеби абал ар башка адамда ар башка.

Төмөнкү өзгөртүүлөр жардам берет:

• Ичеги-карындарды стимулдай турган тамактардан жана суусундуктардан (кофеин, чай же кола сыяктуу) алыс болуңуз.
• Кичинекей тамактарды жеп
• Тамак-аштын курамында клетчатканын көбөйүшү (бул ич катууну же ич өткөктү жакшыртат, бирок ичтин ашказанын күчөтөт)

Рецептсиз дарыларды ичүүдөн мурун провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Бардыгы үчүн бир дагы дары иштебейт. Провайдер сунуштай турган кээ бир нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичеги-карын булчуңдарынын карышуусун көзөмөлдөө үчүн тамактануудан жарым саат мурун ичкен антихолинергиялык дары-дармектер (дикикломин, пропантелин, белладонна жана гиосциамин).
• IBS-D дарылоо үчүн лоперамид
• IBS-D үчүн Alosetron (Lotronex)
• IBS-D үчүн элуксадолин (Viberzi)
• Пробиотиктер
• Ичеги-карын оорусун басаңдатууга жардам берген үч циклдик антидепрессанттардын аз дозалары
• IBS-C үчүн любипростон (amitiza)
• Бисакодил IBS-C дарылоо үчүн
• Рифаксимин, антибиотик
• IBS-C үчүн линаклотид (Linzess)

Сезимге же депрессияга каршы психологиялык терапия же дары-дармектер көйгөйгө жардам берет.

IBS өмүр бою шарт болушу мүмкүн. Кээ бир адамдар үчүн белгилер иштен чыгып, жумушка, саякатка жана коомдук иштерге тоскоол болот.

Белгилери көп учурда дарылануу менен жакшырат.

ИБС ичегиге туруктуу зыян келтирбейт. Ошондой эле, бул рак сыяктуу олуттуу ооруга алып келбейт.

Эгерде сизде IBS белгилери байкалса же ичеги-карын адаттарындагы өзгөрүүлөр байкалбаса, провайдериңизге чалыңыз.

IBS; Кыжырданган ичеги; Спастикалык жоон ичеги; Кыжырданган жоон ичеги; Мукоздук колит; Спастикалык колит; Ичтин оорушу - ИБС; Ич өткөк - ИБС; Ич катуу - ИБС; IBS-C; IBS-D

• Ич катуу - дарыгерден эмнени сурасаңыз болот

• Тамак сиңирүү тутуму

Aronson JK. Ич алдырма каражаттар. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердин баңгизаттардын терс таасирлери. 16th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Тынчуучу ичеги синдромунун эпидемиологиясы. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Ичеги-карындын синдрому. Жылы: Ferri FF, ред. Ферринин клиникалык кеңешчиси 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Ичеги-карындын синдрому. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 122-бөл.

Mayer EA. Ичеги-карындын иштешинин бузулушу: ичегинин дүүлүгүп синдрому, диспепсия, кызыл өңгөчтүн болжолдуу көкүрөгү жана жүрөк жарасы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 137-бөлүм.

Wolfe MM. Ичеги-карын ооруларынын жалпы клиникалык көрүнүштөрү. Жылы: Бенджамин IJ, Григгс RC, Wing EJ, Фитц JG, ред. Андреоли жана Карпентердин Сесил дары-дармектери. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 33-бөл.