Билек артроскопиясы

Билек артроскопиясы - бул билегиңиздин ичиндеги же тегерегиндеги ткандарды карап чыгуу же калыбына келтирүү үчүн кичинекей камера жана хирургиялык шаймандарды колдонгон хирургия. Камера артроскоп деп аталат. Процедура дарыгерге көйгөйлөрдү аныктап, терини жана ткандарды чоңураак кесип салбастан, билекти калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Демек, ачык операцияга караганда ооруңуз аз болуп, тез калыбына келишиңиз мүмкүн.

Бул операцияга чейин сиз жалпы наркозду аласыз. Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз. Же болбосо, сизде аймактык наркоз болот. Кандайдыр бир ооруну сезбөө үчүн колуңуздун жана билегиңиздин аймагы караңгы болот. Эгерде сиз аймактык наркоз алсаңыз, анда операция учурунда катуу уйкуга тургандай дары-дармек берилет.

Процедура учурунда хирург төмөнкүлөрдү аткарат:

• Артроскопту билегиңизге кичинекей тилүү аркылуу киргизет. Көлөмү операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган. Бул хирургга билегиңиздин ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Билегиңиздин бардык ткандарын текшерет. Бул ткандарга кемирчек, сөөктөр, тарамыштар жана байламталар кирет.
• Бузулган ткандарды калыбына келтирет. Бул үчүн сиздин хирург дагы 1ден 3кө чейин кичинекей кесүү жасап, алар аркылуу башка инструменттерди киргизет. Булчуң, тарамыш же кемирчек тешиктери бекитилет. Бардык бузулган ткандар алынып салынат.

Операция бүткөндөн кийин тилинген жерлер тигиш менен жабылып, таңуу оромолу (бинт) менен жабылат. Көпчүлүк хирургдар процедура учурунда видеомонитордон сүрөткө тартып, эмне таап, кандай оңдоолорду жасашканын көрсөтүшөт.

Эгерде көп зыян келтирилген болсо, хирургуңуз ачык операция жасашы керек. Ачык хирургия хирург сиздин сөөктөрүңүзгө жана ткандарыңызга түздөн-түз жетиши үчүн, сизде чоң тешүү болот дегенди билдирет.

Эгер сизде ушул көйгөйлөрдүн бири болсо, билек артроскопиясы талап кылынышы мүмкүн:

• Билек оорусу. Артроскопия хирургга билегиңиздин оорушун эмне экендигин изилдөөгө мүмкүндүк берет.
• Ганглияны алып салуу. Бул суюктукка толгон, билек муунунан чыккан кичинекей баштык. Анын зыяны жок, бирок оорутушу мүмкүн жана билегиңизди эркин кыймылдатуу мүмкүнчүлүгүңүздү чектейт.
• Байланыштын көз жашы. Байланыш - бул сөөктү сөөктү бириктирип турган кездеме. Билектин бир нече байламталары анын туруктуу болушуна жардам берет жана кыймылына шарт түзөт. Жыртылган байламталарды ушул түрдөгү хирургиялык жардам менен калыбына келтирсе болот.
• Үч бурчтуу фиброкартиляждык комплекстин (TFCC) көз жашы. TFCC - бул билектеги кемирчек зонасы. TFCC жаракаты билектин сырткы жагын оорутат. Артроскопия TFCCнин бузулушун калыбына келтириши мүмкүн.
• Carpal туннелинин чыгышы. Карпал туннели синдрому сиздин билегиңиздеги айрым сөөктөр жана ткандар аркылуу өткөн нерв шишип, кыжырданганда пайда болот. Артроскопия менен бул нерв өткөн аймакты чоңойтуп, басымды жана ооруну басат.
• Билек сыныктары. Артроскопия менен сөөктүн кичинекей бөлүктөрүн алып, билегиңиздеги сөөктөрдү кайрадан тегиздөөгө жардам берет.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан кетүү, кан уюп калуу же инфекция

Билек артроскопиясынын тобокелдиктери:

• Симптомдорду жоюу үчүн операциянын болбой калышы
• Оңдоонун айыкпагандыгы
• Билектин алсыздыгы
• Тарамыштын, кан тамырдын же нервдин жабыркашы

Операцияга чейин:

• Кандай дарыларды ичип жатканыңызды хирургуңузга айтып бериңиз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.
• Сизден канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Дарыгериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз сизди ушул шарттарда дарылаган дарыгериңизге кайрылышыңызды суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдерден же медайымдан жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө хирургуңузга айтып бериңиз. Эгер сиз ооруп калсаңыз, анда операция жасоону кийинкиге калтыруу керек.

Операция күнү:

• Процедурадан мурун тамакты жана ичүүнү качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Бир аз ууртам суу менен сураган дары-дармектерди алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келүү.

Кайра калыбына келтирүү үчүн бир сааттай убакыт сарптагандан кийин ошол эле күнү үйгө кетсеңиз болот. Үйүңүзгө бирөө айдап барышы керек.
Сизге берилген бардык нускамаларды аткарыңыз. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Шишикти жана ооруну басаңдатуу үчүн билегиңизди жүрөгүңүздөн жогору көтөрүп 2-3 күн кармаңыз. Ошондой эле, шишиктен арылтуу үчүн муздак пакет сүйкөсөңүз болот.
• Бинтиңизди таза жана кургак бойдон кармаңыз. Таңгакты кантип өзгөртүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Эгер зарыл болсо, ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонсоңуз болот, эгерде дарыгердин айтымында, аны жасоого болот.
• Билегиңиз айыгып жатканда туруктуу бойдон калышы үчүн, 1-2 жумага же андан көпкө сплинт кийип жүрүшүңүз керек болот.

Артроскопияда теринин майда кесилген жерлери колдонулат, андыктан ачык операцияга салыштырганда сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Калыбына келтирүү мезгилинде аз гана оору жана катуулук
• Аз кыйынчылыктар
• Тезирээк калыбына келтирүү

Кичинекей кесилген жерлер тез айыгып, бир нече күндөн кийин кадимки иш-аракеттериңизди уланта берсеңиз болот. Бирок, билегиңиздеги көп кыртышты калыбына келтирүү керек болсо, аны айыктыруу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн.

Сизге манжаларыңыз жана колуңуз менен жумшак көнүгүүлөрдү жасоо көрсөтүлүшү мүмкүн. Ошондой эле, дарыгер билегиңизди толугу менен колдонууну калыбына келтирүү үчүн физикалык терапевтке кайрылууну сунушташы мүмкүн.

Билек хирургиясы; Артроскопия - билек; Хирургия - билек - артроскопия; Хирургия - билек - артроскопиялык; Carpal туннелинин чыгышы

Cannon DL. Билек оорулары. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 69-бөл.

Geissler WB, Кин Калифорния. Билек артроскопиясы. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee жана Drezдин ортопедиялык спорттук медицинасы: принциптери жана практикасы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 73-бөл.