Имплант шаймандарынын AFib үчүн артыкчылыктары

Мазмун

• AFib жана кан уюган дарылоо
• Дары-дармектерге альтернатива имплантациялоо
• Күзөтчү
• Лариат
• Имплант шаймандарынын эффективдүүлүгү
• Дагы артыкчылыктары
• Алып кетүү: имплантаттар жөнүндө доктуру менен сүйлөшүп

Жүрөктүн фибрилляциясы (AFib) - бул Кошмо Штаттардагы 2,2 миллион адамга таасир эткен жүрөк ритминин бузулушу.

AFib менен жүрөгүңүздүн эки жогорку бөлмөсү бир калыпта согуп, кан уюп, жүрөгүңүз убакыттын өтүшү менен алсырап калышы мүмкүн. Дем алуудан жүрөктүн кагышына чейин ар кандай сезимдер болушу мүмкүн. Же сизде эч кандай белгилер байкалбай калышы мүмкүн.

Дарыланбасаңыз, анда инсультка, атүгүл жүрөккө доо кетиши мүмкүн.

AFib жана кан уюган дарылоо

AFibти дарылоонун негизги максаты жүрөктүн ритмин көзөмөлдөө жана кан уюп калуудан сактоого багытталган. Тромбдордун алдын алуу өтө маанилүү, анткени алар жылып, денеңиздин башка жерлерине өтүп кетиши мүмкүн. Кан уюган мээге барганда, инсультка алып келиши мүмкүн.

Салттуу терапия дарылардын айланасында жүрөт, мисалы, канды суюлтуучу дары сыяктуу.

Варфарин (Кумадин) бир кезде AFib үчүн эң көп жазылган канды суюлтуучу зат болгон. Айрым тамак-аш азыктары жана дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн, ошондуктан бул баарына эле ылайыктуу эмес. Ошондой эле ашыкча кан агуу сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Эгер сиз бул дарыны ичсеңиз, анда кан анализдери аркылуу тез-тез көзөмөлгө алынып турушуңуз керек.

Витамин К эмес ичүүчү антикоагулянттар (NOACs) деп аталган жаңы дары-дармектер варфарин сыяктуу эле эффективдүү жана азыр AFib үчүн канды суюлтуучу каражат болуп саналат. Аларга дабигатран (Прадакс), ривароксабан (Xarelto) жана апиксабан (Eliquis) кирет.

NOACs, атүгүл интракраниалдык канды аз алып келиши мүмкүн. Бул дары-дармектер варфаринге караганда кыска таасир этет, демек, аларды ичип жатканда каныңызды тыкыр текшерип туруунун кажети жок. Ошондой эле, алар көптөгөн тамак-аш азыктары жана башка дары-дармектер менен өз ара байланышта болушпайт.

Кан кетүү жана өз ара аракеттенүү коркунучу менен катар, кан уюп калбаш үчүн дары ичүүнүн бир терс жагы узак мөөнөткө созулушу керек. Сиз өмүр бою дары ичкенди каалабайсыз.Ар жума сайын ооруканага барып каныңызды анализдеп турууну каалабашыңыз мүмкүн. Же болбосо, башка дары-дармек каражаттарын татаалдаштырган же татаалдаштырган жагдайлар болушу мүмкүн.

Дары-дармектерге альтернатива имплантациялоо

Күзөтчү

Эгер сиз канды суюктаттыруучу дары ичүүнүн ордуна альтернатива издеп жаткан болсоңуз, Күзөтчү сыяктуу имплант шаймандары изилдөөгө арзырлык. Бул шайман жүрөктөгү сол дүлөйдүн аппаратын (LAA) бөгөп коёт, ал жерде кан көп басылып, уюп калат. Чындыгында, AFib менен ооруган адамдардын инсультун пайда кылган уюган кан ушул мезгилде 90 пайызга өнүгөт.

Күзөтчү жүрөк клапанына (AFval nonvalvular) кирбеген AFib бар адамдар үчүн АКШнын Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген. Ал кичинекей парашют формасында болуп, өзүн-өзү кеңейтип жатат. Орнотулгандан кийин, LAAны тосуп туруу үчүн, 45 күндүн ичинде Күзөтчүнүн үстүнөн ткань өсөт.

Бул шайманды имплантациялоого укуктуу болуу үчүн, канды суюлткучтарга чыдай билишиңиз керек. Жүрөгүңүздө кан уюп калбашы же аппараттагы никель, титан же башка материалдарга аллергиясы болушу мүмкүн эмес.

Күзөтчү амбулаториялык процедурадан кийин, сиздин бооруңуздагы катетер аркылуу киргизилет, андан кийин жүрөгүңүзгө сиңип калат.

Лариат

Күзөтчү сыяктуу эле, Лариат имплантациялоочу шайман болуп саналат, бул сиздин LAAда кан уюп калуудан сактайт. Лариат ЛААны тигүүчү тешиктерди колдонуп байлайт. Акыр-аягы, ал тырык кыртышына айланат, ошондуктан кан кире албайт, топтой албайт жана уюп калбайт.

Процедура катетердин жардамы менен да жүргүзүлөт. Лариат жумшак пластикалык катетер түтүгүнөн турат. Түтүктүн магниттери, ошондой эле лассо же укурук сымал учу бар. Бул акыры сиздин LAA байлап турган тигүү болуп саналат. Бул шайманды чоң кесүүгө каршы жайгаштыруу үчүн кичинекей тешиктер гана керек.

Лариат канды суюлтуучу дары-дармектер менен ийгиликке жетпеген жана кандайдыр бир себептерден улам операция жасай албагандарга бекитилген.

Имплант шаймандарынын эффективдүүлүгү

45 күндөн кийин, Күзөтчү менен жүргөн адамдардын 92 пайызы клиникалык изилдөөлөрдө канды суюлтуучу дары-дармектерден баш тартышкан. Бир жылдык мезгилде адамдардын 99 пайызы канды суюлтуучу дарыдан чыга алышкан.

Лариат процедурасы инсульт коркунучун 85тен 90 пайызга чейин төмөндөтүшү мүмкүн.

Дагы артыкчылыктары

Бул имплант шаймандарынын натыйжалуулугунан тышкары, аларды денеңизге инвазиялык хирургиясыз жайгаштырган артыкчылыктардын бири. Чындыгында, көпчүлүк учурларда адамдар процедуранын күнү үйгө кетишет. Имплантаттардын бул түрүнө чейин, LAA жүрөккө ачык операция жасатып, байлап салмак.

Демек, Күзөтчү же Лариат менен тезирээк калыбына келишиңиз мүмкүн. Сиздин оору жана ыңгайсыздык деңгээли да минималдуу болушу керек.

Бул шаймандар канды суюлтуучу дары-дармектерден көзкарандысыз болууга мүмкүндүк берет. Алар варфарин жана башка дары-дармектер сыяктуу эле эффективдүү. Алар кан агуу коркунучу жок жана узак мөөнөттүү дары-дармектерди колдонуунун кыйынчылыгы жок коргоону сунуш кылышат. Эгерде сизде антикоагулянттарды ичүү маселеси жаралса же көп кан кетүүдөн сактанууну кааласаңыз, бул эң сонун жаңылык.

Алып кетүү: имплантаттар жөнүндө доктуру менен сүйлөшүп

Каныңызды суюлткучка нааразысызбы? Альтернатива бар. Эгер сизде бул имплант шаймандары кандайча иштей тургандыгы жөнүндө көбүрөөк билүүгө кызыкдар болсоңуз, дарыгерге кайрылып, жолугушууга жазылыңыз. Алар сизге имплантацияга жакшы талапкер экендигиңизди билдиришет, ошондой эле процедуралар жөнүндө кененирээк маалымат беришет жана сизде пайда болгон суроолорго жооп беришет.