Жүрөк блоктосу

Жүрөк блок - жүрөктөгү электрдик сигналдардагы көйгөй.

Адатта, жүрөктүн согушу жүрөктүн үстүңкү бөлмөлөрүндөгү (атрия) аймактан башталат. Бул аймак жүрөктүн кардиостимулятору. Электрдик сигналдар жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүнө (карынчаларга) жетет. Бул жүрөктүн кагышын туруктуу жана туруктуу кармайт.

Жүрөктүн блокталышы электрдик сигнал жайлап же жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүнө жетпей калганда пайда болот. Жүрөгүңүз жай согуп, же секирип кетиши мүмкүн. Жүрөк блоктору өзүнөн-өзү чечилиши мүмкүн, же туруктуу болуп, дарыланууну талап кылат.

Жүрөктүн блокадасынын үч даражасы бар. Биринчи даражадагы жүрөктүн блокадасы эң жеңил, үчүнчү даража эң оор түрү.

Биринчи даражадагы жүрөк бөгөтү:

• Сейрек симптомдору бар же көйгөйлөрдү жаратат

Экинчи даражадагы жүрөк блокадасы:

• Электрдик импульс жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүнө жетпеши мүмкүн.
• Жүрөк кагышын жоготуп же согуп, жай жана бир калыпта иштебеши мүмкүн.
• Башыңыз айланып, алсырап же башка белгилер пайда болушу мүмкүн.
• Бул кээ бир учурларда олуттуу болушу мүмкүн.

Үчүнчү даражадагы жүрөк блокадасы:

• Электрдик сигнал жүрөктүн төмөнкү бөлмөлөрүнө жылбайт. Бул учурда, төмөнкү палаталар бир кыйла жайыраак согот, ал эми жогорку жана төмөнкү палаталар кадимкидей ырааттуу (биринин артынан бири) согушпайт.
• Жүрөк денеге канды жетиштүү көлөмдө жеткире албай калат. Бул эс-учун жоготуп, аба жетпей калышы мүмкүн.
• Бул тез арада медициналык жардамга муктаж болгон өзгөчө кырдаал.

Жүрөктүн тыгылышы төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Дары-дармектердин терс таасирлери. Жүрөк блоктору digitalis, бета-блокаторлор, кальций каналынын блокаторлору жана башка дары-дармектердин кошумча таасири болушу мүмкүн.
• Жүрөктөгү электрдик тутумду бузган инфаркт.
• Жүрөк клапанынын оорулары жана жүрөк саркоидозу сыяктуу жүрөк оорулары.
• Лайма оорусу сыяктуу кээ бир инфекциялар.
• Жүрөккө операция.

Жүрөгүңүз блок болуп калышы мүмкүн, анткени сиз аны менен төрөлгөнсүз. Эгер сиз төмөнкү учурларда көбүрөөк тобокелге кабылсаңыз:

• Сизде жүрөк кемтиги бар.
• Сиздин энеңиз аутоиммундук ооруга чалдыккан, мисалы, кызыл жөтөл.

Кээ бир кадимки адамдар, айрыкча эс алганда же уктап жатканда биринчи даражадагы блокту алышат. Бул көбүнчө дени сак жаш адамдарда болот.

Симптомдоруңуз жөнүндө медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз. Биринчи, экинчи жана үчүнчү даражадагы жүрөктүн блокадасынын белгилери ар кандай болушу мүмкүн.

Сизде биринчи даражадагы жүрөк бөгөтүнүн белгилери байкалбашы мүмкүн. Жүрөгүңүздүн блоктосу бардыгын электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталган тестке чыкмайынча билбешиңиз мүмкүн.

Эгерде жүрөгүңүздө экинчи же үчүнчү даражадагы блокада болсо, белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көкүрөк оорусу.
• Баш айлануу.
• Алсырап же алсырап калгандай сезилет.
• Чарчоо.
• Жүрөктүн кагышы - Жүрөктүн кагышы - бул жүрөгүңүздүн катуу согуп, туруктуу эмес согуп же жарышып жаткандай сезилиши.

Сиздин провайдериңиз жүрөк блокторун текшерүү же андан ары баалоо үчүн жүрөк дарыгерине (кардиологго) жөнөтөт.

Кардиолог сиз менен оору тарыхыңыз жана ичип жаткан дарыларыңыз жөнүндө сүйлөшөт. Кардиолог дагы:

• Толугу менен физикалык экзаменден өтүңүз. Провайдер сизди буттун шишип кетиши сыяктуу жүрөк жетишсиздигинин белгилерине текшерет.
• Жүрөгүңүздөгү электрдик сигналдарды текшерүү үчүн ЭКГ анализин жасаңыз.
• Жүрөгүңүздөгү электрдик сигналдарды текшерүү үчүн жүрөк мониторун 24-48 саатка же андан көпкө кийип жүрүү керек болушу мүмкүн.

Жүрөк блокторун дарылоо жүрөк блокторунун түрүнө жана себебине жараша болот.

Эгерде сизде олуттуу белгилер байкалбаса жана жүрөктүн блокада түрү жеңилирээк болсо, анда төмөнкүлөр талап кылынышы мүмкүн:

• Провайдериңиз менен такай текшерүүдөн өтүп туруңуз.
• Тамырыңызды кантип текшерүүнү билип алыңыз.
• Симптомдоруңуз жөнүндө билип, симптомдору өзгөрүп калса, провайдериңизге качан чалууну билиңиз.

Эгерде жүрөгүңүздө экинчи же үчүнчү даражадагы блокада бар болсо, анда жүрөгүңүздүн үзгүлтүксүз кагышына жардам бере турган кардиостимулятор талап кылынышы мүмкүн.

• Кардиостимулятор палубага караганда кичине жана ал кол сааттардай кичинекей болушу мүмкүн. Ал көкүрөгүңүздүн терисинин ичине салынат. Жүрөгүңүздү кадимки ылдамдыкта жана ритмде согуу үчүн электрдик сигналдарды берет.
• Кардиостимулятордун жаңы түрү өтө кичинекей (болжол менен 2-3 капсул-таблетка)
• Кээде, эгерде жүрөк түйүлдүгү бир күндө же андан кийин чечилсе, анда убактылуу кардиостимулятор колдонулат. Бул түрдөгү шайман денеге орнотулган эмес. Анын ордуна зым тамыр аркылуу сайылып, жүрөккө багытталат жана кардиостимуляторго туташтырылат. Туруктуу кардиостимуляторду имплантациялоого чейин убактылуу кардиостимулятор өзгөчө кырдаалда колдонулушу мүмкүн. Убактылуу кардиостимулятору бар адамдар оорукананын реанимация бөлүмүндө көзөмөлдөнөт.
• Жүрөк оорусунан же жүрөккө жасалган операциядан улам пайда болгон жүрөк блоктору айыгып кетишиңиз мүмкүн.
• Эгерде дары жүрөктүн тыгылышына алып келсе, дары-дармектерди алмаштыруу менен көйгөй чечилет. Эгерде провайдер сизге буйрук бербесе, кандайдыр бир дары ичкениңизди токтотпоңуз же өзгөртпөңүз.

Дайыма байкоо жүргүзүп, дарылап турсаңыз, кадимки иш-аракеттериңиздин көпчүлүгүнөн артта калбаңыз.

Жүрөк блоктору төмөнкү тобокелчиликти жогорулатышы мүмкүн

• Жүрөк ритминин башка көйгөйлөрү (аритмия), мисалы, атриалдык фибрилляция. Башка аритмиянын белгилери жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Жүрөк ооруунун тутушу.

Эгерде сизде кардиостимулятор бар болсо, анда күчтүү магнит талааларынын жанында боло албайсыз. Сизде электрокардиостимулятор бар экендигин адамдарга билдиришиңиз керек.

• Аэропорттогу, сот имаратынан же башка адамдардан коопсуздук текшерүүсүнөн өтүүнү талап кылган кадимки коопсуздук бекетинен ӨТПӨҢҮЗ. Коопсуздук кызматкерлерине кардиостимуляторуңузду айтып, коопсуздукту текшерүүнүн кошумча түрүн сураңыз.
• Магниттик аппараттын адисине сиздин кардиостимуляторуңуз жөнүндө айтпастан МРТ алууга болбойт.

Эгерде сиз төмөндөгүлөрдү сезсеңиз, провайдериңизге чалыңыз.

• Баш айлануу
• Алсыз
• Faint
• Racing heart beat
• Өткөрүлүп жиберилген жүрөк согушу
• Көкүрөк оорусу

Жүрөгүңүздүн жетишсиздигинин белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз:

• Алсыздык
• Буттар, тамандар же буттар шишип кеткен
• Демиңизди кысыңыз

AV Block; Аритмия; Биринчи даражадагы жүрөктүн блокадасы; Экинчи даражадагы жүрөктүн блокадасы; Mobitz түрү 1; Венкебахтын блогу; Mobitz II түрү; Үчүнчү даражадагы жүрөктүн блокадасы; Кардиостимулятор - жүрөктүн тыгылышы

Кусумото ФМ, Шоенфельд МХ, Барретт С, Эдгертон JR, et al. 2018 ACC / AHA / HRS көрсөтмөсү, брадикардия жана жүрөк өткөрүү кечигүү менен ооруган бейтаптарды башкаруу жана башкаруу боюнча. Тираж. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Брадиаритмия жана атриовентрикулярдык блокада. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 40-бөл.

Свердлов CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимуляторлор жана имплантациялануучу кардиовертер-дефибрилляторлор. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 41-бөл.