Гепатит В - балдар

Балдардагы гепатит В гепатит В вирусуна (HBV) жуккандыктан боордун шишип, сезгенген тканы.

Гепатит вирусунун башка кеңири таралган инфекцияларына А гепатити жана С гепатити кирет.

ВИЧ вирус жуккан адамдын канында же денесиндеги суюктуктарда (урук, көз жаш же шилекей) болот. Вирус табуреткада (заңда) жок.

Бала ВИЧ вирусун жуктуруп алган адамдын каны же организмдеги суюктуктар менен байланышта болушу мүмкүн. Экспозиция төмөнкү учурларда болушу мүмкүн:

• Төрөлгөндө ВГВ менен ооруган эне. HBV түйүлдүккө эненин курсагында жатканда эле өтүп кетет окшойт.
• Жуккан адамдын терисин сындырган чагуусу.
• Баланын терисинин, көзүнүн же оозунун тешигине же тешигине тийиши мүмкүн болгон кан, шилекей же башка денедеги суюктук.
• Тиш щеткасы сыяктуу жеке буюмдарды вирусу бар адам менен бөлүшүү.
• HBV жуккан адам колдонгондон кийин ийне менен тыгылып калуу.

Бала гепатит В менен кучакташуудан, өбүүдөн, жөтөлгөндөн, чүчкүргөндөн ооруй албайт. Гепатит В менен ооруган эненин эмчек эмиши, эгерде бала төрөлгөндө ага туура мамиле жасаса.

Вакцинацияланбаган өспүрүмдөр HBVди корголбогон жыныстык катнашта же баңги заттарды колдонууда жуктурушу мүмкүн.

Гепатит В менен ооруган балдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт. 5 жашка чейинки балдарда В гепатитинин белгилери сейрек кездешет. Улгайган балдарда вирус денеге киргенден 3-4 ай өткөндөн кийин белгилери байкалышы мүмкүн. Жаңы же жакынкы инфекциянын негизги белгилери:

• Табиттин жоголушу
• Чарчоо
• Төмөн температура
• Булчуң жана муун оорулары
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Сары тери жана көз (сарык)
• Караңгы заара

Эгерде организм HBV менен күрөшө алса, анда белгилер бир нече жумадан 6 айга чейин аяктайт. Бул курч гепатит В деп аталат. Курч гепатит В туруктуу көйгөйлөрдү жаратпайт.

Балаңыздын медициналык кызматкери гепатит вирустук панели деп аталган кан анализин жүргүзөт. Бул тесттер диагноз коюуга жардам берет:

• Жаңы инфекция (курч гепатит В)
• Өнөкөт же узак мөөнөттүү инфекция (өнөкөт гепатит В)
• Илгери болгон, бирок азыр жок болгон инфекция

Төмөнкү анализдер боордун жабыркашын жана өнөкөт гепатит Вден боор рагына чалдыгуу коркунучун аныктайт:

• Альбумин деңгээли
• Боордун иштешин текшерүү
• Протромбин убактысы
• Боордун биопсиясы
• Курсактын УЗИ
• Алфа фетопротеин сыяктуу боор рагы шишигинин маркерлери

Провайдер ошондой эле кандагы HBV вирустук жүктөмүн текшерет. Бул тест балаңыздын дарылоосу канчалык деңгээлде натыйжалуу болуп жаткандыгын көрсөтөт.

Курч гепатит В эч кандай атайын дарылоону талап кылбайт. Балаңыздын иммундук системасы оору менен күрөшөт. Эгерде 6 айдан кийин HBV инфекциясынын белгиси байкалбаса, анда балаңыз толугу менен айыгып кетти. Бирок, вирус бар кезде, сиздин балаңыз вирусту башкаларга жуктурушу мүмкүн. Оорунун жайылышына жол бербөө үчүн чараларды көрүшүңүз керек.

Өнөкөт гепатит В дарыланууга муктаж. Дарылоонун максаты - бардык симптомдорду жоюу, оорунун жайылышын алдын алуу жана боор ооруларынын алдын алуу. Балаңыздын:

• Көп эс алат
• Суюктукту көп ичет
• Ден-соолукка пайдалуу тамактарды жейт

Балаңыздын провайдери вируска каршы дарыларды сунушташы мүмкүн. Дары-дармектер HBVди азайтат же кандан чыгарат:

• Интерферон альфа-2b (Intron A) 1 жаштан жогору балдарга берилиши мүмкүн.
• Ламивудин (Эпивир) жана энтекавир (Бараклуде) 2 жаштан жогору балдарда колдонулат.
• Tenofovir (Viread) 12 жаштан жогору балдарга берилет.

Кандай дары-дармектерди берүү керек экендиги ар дайым эле белгилүү боло бербейт. Өнөкөт гепатит В менен ооруган балдар төмөнкү дары-дармектерди төмөнкү учурларда ала алышат:

• Боордун иши тез начарлайт
• Боордо узак мөөнөткө чейин бузулуунун белгилери байкалат
• HBV деңгээли кандагы жогорку деңгээлде

Көптөгөн балдар денесин HBVден арылтышат жана узак мөөнөттүү инфекцияга кабылышпайт.

Бирок, кээ бир балдар HBVден эч качан кутулушпайт. Бул өнөкөт гепатит В инфекциясы деп аталат.

• Кичүү балдар өнөкөт гепатит В-ге көп чалдыгышат.
• Бул балдар ооруну сезишпейт жана салыштырмалуу сергек жашашат. Бирок, убакыттын өтүшү менен аларда боордун узак мөөнөттүү (өнөкөт) жабыркашынын белгилери пайда болушу мүмкүн.

Гепатит В менен ооруган жаңы төрөлгөн ымыркайлардын жана балдардын жарымына жакынынын узак мөөнөттүү (өнөкөт) абалы пайда болот. 6 айдан кийин кан анализинин оң жүргүзүлүшү В гепатитинин В экендигин тастыктайт. Бул оору балаңыздын өсүшүнө жана өсүшүнө таасирин тийгизбейт. Туруктуу байкоо жүргүзүү балдардагы ооруну жөнгө салууда маанилүү ролду ойнойт.

Ошондой эле балаңызга ооруну азыр жана бойго жеткенде жайылтпоого үйрөнүшүңүз керек.

В гепатитинин мүмкүн болгон татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Боордун жабыркашы
• Боор циррозу
• Боор рагы

Бул татаалдашуулар көбүнчө бойго жеткенде пайда болот.

Төмөнкү учурларда балаңыздын провайдерине чалыңыз:

• Балаңызда В гепатитинин белгилери бар
• Гепатит В белгилери басылбайт
• Жаңы белгилер пайда болот
• Бала В гепатитинин тобокелдик тобуна кирет жана ВГВ вакцинасы болгон эмес

Эгерде кош бойлуу аялда курч же өнөкөт гепатит В бар болсо, анда вирустун төрөлгөндө ымыркайга жугушун алдын алуу үчүн ушул чаралар көрүлөт:

• Жаңы төрөлгөн ымыркайлар В гепатитине каршы биринчи вакцинасын жана иммуноглобулиндердин (IG) бир дозасын 12 сааттын ичинде алышы керек.
• Ымыркай В гепатитине каршы бардык вакциналарды биринчи алты айда сунуш кылынгандай бүтүрүшү керек.
• Айрым кош бойлуу аялдар канындагы ВГВнын деңгээлин төмөндөтүүчү дары ичиши мүмкүн.

Гепатит В инфекциясын алдын алуу үчүн:

• Балдар гепатитке каршы вакцинанын биринчи дозасын төрөлгөндө алышы керек. Аларда 6 айга чейин сериалдагы 3 кадрдын бардыгы болушу керек.
• Вакцина алына элек балдарга дозаларды "кууп жетүү" керек.
• Балдар кан жана денедеги суюктуктар менен байланышуудан алыс болушу керек.
• Балдар тиш щеткаларын же жуккан башка нерселерди бөлүшпөшү керек.
• Кош бойлуу кезинде бардык аялдар ВГВны текшерип турушу керек.
• HBV инфекциясы менен ооруган энелер эмдөөдөн кийин баласын эмизе алышат.

Тынч инфекция - HBV балдары; Вирустарга каршы - В гепатитинин балдары; HBV балдары; Кош бойлуулук - В гепатитинин балдары; Энеден жугуу - В гепатитинен жабыркаган балдар

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. Вакцина жөнүндө маалымат (ВИЗ): гепатит В VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Жаңыланган 15-август, 2019-ж. 27-январь, 2020-ж.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. Вакцина жөнүндө маалымат: балаңыздын биринчи вакциналары. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Жаңыланган 5-апрель, 2019-жыл. 27-январь, 2020-ж.

Дженсен MK, Balistreri WF. Вирустук гепатит. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 385-бөл.

Фам YH, Leung DH. Гепатиттин В жана D вирустары. Жылы: Cherry J, Харрисон GJ, Каплан SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин жана Черринин педиатрдык жугуштуу оорулар боюнча окуу китеби. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 157-бөл.

Робинсон CL, Бернштейн Х, Ромеро JR, Szilagyi P. Иммундаштыруу тажрыйбасы боюнча консультативдик комитет 18 жашка чейинки жана андан кичүү жаштагы балдарга жана өспүрүмдөргө эмдөө графигин сунуштады - Америка Кошмо Штаттары, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8-февраль; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Өнөкөт гепатит В профилактикасы, диагностикасы жана дарылоосу боюнча жаңыртуу: AASLD 2018 гепатит В боюнча жетекчилик. Гепатология. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.