Кош бойлуу аялдарда жана ымыркайларда ВИЧ / СПИД

Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) СПИДди козгоочу вирус. Адам ВИЧ-инфекциясын жуктурганда, вирус кол салып, иммундук системаны начарлатат. Иммундук система начарлаганда, адам өмүрүнө коркунуч туудурган инфекцияларга жана онкологиялык ооруларга кабылуу коркунучу бар. Андай болгондо, оору СПИД деп аталат.

ВИЧ түйүлдүккө же жаңы төрөлгөн балага кош бойлуулук учурунда, төрөт учурунда же төрөт учурунда же эмизүү жолу менен жугушу мүмкүн.

Бул макала кош бойлуу аялдарда жана ымыркайларда ВИЧ / СПИД жөнүндө.

ВИЧ-инфекциясы бар балдардын көпчүлүгү ВИЧ-позитивдүү энеден балага өткөндө вируска чалдыгышат. Бул кош бойлуулук учурунда, төрөт учурунда же эмчек эмизгенде болушу мүмкүн.

Инфекцияны кан, урук, кындын суюктугу жана эмчек сүтү гана башкаларга жуктурары аныкталган.

Вирус ымыркайларга андай эмес:

• Кокустан байланышуу, мисалы, кучакташуу же кол тийгизүү
• Вирусту жуктурган адам колун тийгизген нерселерге, мисалы сүлгү же сүлгү
• Оорулуу адамдын канына аралашпаган шилекей, тер же көз жаш

Америка Кошмо Штаттарында ВИЧ-позитивдүү аялдардан төрөлгөн ымыркайлар, эгерде эне менен ымыркай төрөткө чейин жана төрөттөн кийин жакшы кам көрүшсө, ВИЧке чалдыкпайт.

ВИЧ-инфекциясын жуктурган ымыркайларда биринчи 2-3 айда эч кандай белгилер байкалбайт. Симптомдор пайда болгондон кийин, алар ар кандай болушу мүмкүн. Алгачкы белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ооздун ачыткысы (кандида) инфекциясы
• Салмак кошуп, өсө албай калуу
• Лимфа бездери шишип кеткен
• Шилекей бездери шишип кеткен
• Көк боор же боор чоңойгон
• Кулак жана синус инфекциялары
• Жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары
• Дени сак балдарга салыштырмалуу жай басканга, сойлоп жүргөнгө же сүйлөгөнгө жай
• Ич өтүү

Эрте дарылоо ВИЧ-инфекциясынын өрчүшүнө жол бербейт.

Дарыланбаса, баланын иммундук системасы убакыттын өтүшү менен начарлап, дени сак балдарда сейрек кездешүүчү инфекциялар пайда болот. Бул организмдеги катуу инфекциялар. Алар бактериялар, вирустар, козу карындар же жөнөкөй жугуштуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн. Ушул учурда, оору СПИДге айланды.

Бул жерде кош бойлуу эне менен анын баласы ВИЧти аныктоо үчүн текшерилиши мүмкүн:

Кош бойлуу аялдарда ВИЧти аныктоо боюнча тесттер

Бардык кош бойлуу аялдар, башка төрөткө чейинки анализдер менен катар, ВИЧке каршы скринингдик текшерүүдөн өтүшү керек. Үчүнчү триместрде тобокелдиги жогору аялдар экинчи жолу текшерүүдөн өткөрүлүшү керек.

Текшерүүдөн өтпөгөн энелер төрөт маалында ВИЧке тез тест тапшыра алышат.

Кош бойлуу кезинде ВИЧке чалдыккан аялга кан анализдери үзгүлтүксүз жүргүзүлүп турат, анын ичинде:

• CD4 эсептөө
• Вирустук жүктөмдү текшерүү, кандагы ВИЧтин канча экендигин текшерүү
• Вирустун ВИЧти дарылоодо колдонулган дары-дармектерге жооп берер-бербесин билүү үчүн тест (каршылык көрсөтүүчү тест деп аталат)

Ымыркайлардагы жана ымыркайлардагы ВИЧти аныктоо боюнча тесттер

ВИЧ-инфекциясын жуктурган аялдардан төрөлгөн ымыркайлар ВИЧ-инфекциясына текшерүүдөн өтүшү керек. Бул тест ВИЧ вирусунун организмде канча экендигин аныктайт. ВИЧ-позитивдүү энелерден төрөлгөн ымыркайларда ВИЧке тест жүргүзүлөт:

• Төрөлгөндөн кийин 14төн 21 күнгө чейин
• 1 айдан 2 айга чейин
• 4 айдан 6 айга чейин

Эгерде 2 анализдин жыйынтыгы терс болсо, ымыркайда ВИЧ-инфекциясы ЖОК. Эгерде кандайдыр бир анализдин жыйынтыгы оң чыкса, ымыркайда ВИЧ бар.

ВИЧ-инфекциясын жугузуу коркунучу жогору болгон балдар төрөлгөндө эле анализден өтүшү мүмкүн.

ВИЧ / СПИД антиретровирустук терапия (АРТ) менен дарыланат. Бул дарылар вирустун көбөйүшүн токтотот.

Кош бойлуу аялдарды дарылоо

ВИЧ-инфекциясы бар кош бойлуу аялдарды дарылоо балдардын жугуштуу оорусунан сактайт.

• Эгер аял кош бойлуулук учурунда анализин оң көрсө, кош бойлуу кезинде АРТ алат. Көбүнчө ал үч дары режимин алат.
• Бул ART дарыларынын курсактагы бала үчүн коркунучу төмөн. Эне экинчи триместрде дагы бир УЗИге барышы мүмкүн.
• ВИЧ аял төрөт учурунда, айрыкча, ага чейин төрөткө чейинки жардамды көрбөгөн учурда табылышы мүмкүн. Андай болсо, ал дароо вируска каршы дары-дармектер менен дарыланат. Кээде бул дарылар тамыр аркылуу берилет (IV).
• Эгерде биринчи оң анализ төрөт учурунда болсо, төрөт учурунда дароо ART алуу балдардын жугуштуу ылдамдыгын болжол менен 10% га чейин төмөндөтүшү мүмкүн.

Ымыркайлар менен наристелерди дарылоо

Вирус жуккан энелерден төрөлгөн ымыркайлар төрөлгөндөн кийин 6-12 сааттын ичинде АРТ ала башташат. Ретровирустук бир же бир нече дары-дармектерди төрөлгөндөн кийин кеминде 6 жума бою улантуу керек.

ЭМЧИТҮҮ

ВИЧ-позитивдүү аялдар эмчек эмбеши керек. Бул ВИЧке каршы дары ичип жүргөн аялдарга дагы тиешелүү. Мындай кылуу ВИЧти балага эне сүтү аркылуу жуктурушу мүмкүн.

ВИЧ / СПИД менен ооруган баланын камкорчусу болуу кыйынчылыктарына көбүнчө колдоо тобуна кирүү жардам берет. Бул топтордо мүчөлөр жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшүшөт.

Кош бойлуулук учурунда же төрөт учурунда эненин ВИЧти жуктуруп алуу коркунучу кош бойлуулуктун башында аныкталган жана дарыланган энелер үчүн төмөн. Дарыланганда, баласынын жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү 1% дан кем эмес. Эрте текшерүүдөн жана дарылоодон улам АКШда ВИЧ менен төрөлгөн ымыркайлардын саны жылына 200гө жетпейт.

Эгерде аялдын ВИЧ-статусу толгоо мезгилине чейин табылбаса, анда туура дарылоо ымыркайларда инфекцияны 10% га чейин төмөндөтүшү мүмкүн.

ВИЧ / СПИД менен ооруган балдар өмүрүнүн аягына чейин Искусство менен алектениши керек. Дарылоо инфекцияны айыктыра албайт. Дары-дармектер күн сайын ичкенде гана иштейт. Туура дарылоодо ВИЧ / СПИДге чалдыккан балдар дээрлик кадимкидей өмүр сүрө алышат.

Эгерде сизде ВИЧ-инфекциясы бар болсо же ВИЧке чалдыгуу коркунучу бар болсо, кош бойлуу болуп калсаңыз же кош бойлуу болууну ойлосоңуз, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон ВИЧ-позитивдүү аялдар өз провайдери менен курсактагы баласына коркунуч туудурушу керек. Ошондой эле, баланын жугуштуу оорусун алдын алуу, кош бойлуу кезинде АРВ алуу сыяктуу ыкмаларды талкуулашы керек. Аял дары-дармектерди канчалык эрте баштаса, балага жугуу мүмкүнчүлүгү ошончолук төмөн болот.

ВИЧ-инфекциясы бар аялдар баласын эмизбеши керек. Бул ВИЧти ымыркайга эне сүтү аркылуу жуктурбоого жардам берет.

ВИЧ-инфекциясы - балдар; Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу - балдар; Иммундук жетишсиздиктин синдрому - балдар; Кош бойлуулук - ВИЧ; Энеден ВИЧ; Перинаталдык - ВИЧ

• ВИЧ инфекциясы
• ВИЧ

Clinicalinfo.HIV.gov сайты. Педиатрияда ВИЧ-инфекциясында антиретровирустук каражаттарды колдонуу боюнча колдонмо. klinikinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidlines. Жаңыланган 12-февраль, 2021-жылы. Март 9, 2021.

Clinicalinfo.HIV.gov сайты. ВИЧ-инфекциясы бар кош бойлуу аялдарга антиретровирустук дары-дармектерди колдонуу боюнча сунуштар жана АКШда ВИЧтин перинаталдык таралышын азайтуу боюнча иш-чаралар. klinikinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new-guidlines. Жаңыланган 10-февраль, 2021-жылы. Март 9, 2021.

Hayes EV. Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу жана иммундук жетишсиздик синдрому. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатрия боюнча Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 302-бөл.

Вайнберг Г.А., Сибирь Г.К. Педиатрияда адамдын иммундук жетишсиздик вирусун жуктуруу. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 127-бөл.