Балдардагы пневмония - жамаат жуккан

Пневмония - бул бактериялар, вирустар же козу карындар козгогон өпкө инфекциясы.

Бул макалада балдардагы жугуштуу пневмония (CAP) камтылган. Пневмониянын бул түрү ооруканада же башка саламаттыкты сактоо мекемесинде болбогон дени сак балдарда кездешет.

Ден-соолукту чыңдоочу мекемелердеги, мисалы, ооруканалардагы адамдарга таасир этүүчү пневмония көбүнчө микробдордун айыктыруусу кыйыныраак.

Вирустар ымыркайлардагы жана балдардагы пневмониянын эң көп тараган себеби болуп саналат.

Балаңызга CAP алуу жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мурун, синус же ооз көңдөйүндө жашаган бактериялар жана вирустар өпкөгө жайылышы мүмкүн.
• Сиздин балаңыз ушул микробдордун айрымдарын түздөн-түз өпкөгө дем алдырышы мүмкүн.
• Балаңыз тамак-аш, суюктук менен дем алат же оозунан өпкөсүнө кусат.

Баланын CAP алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• 6 айлыктан кичүү
• Мезгилсиз төрөлгөн
• Тубаса кемтиктер, тагыраак айтканда
• Талма же ДЦП сыяктуу нерв системасынын көйгөйлөрү
• Туулганда пайда болгон жүрөк же өпкө оорулары
• Иммундук системанын начардыгы (бул рак илдетинен же ВИЧ / СПИД сыяктуу оорулардан улам пайда болушу мүмкүн)
• Акыркы операция же травма

Балдардагы пневмониянын жалпы белгилери төмөнкүлөр:

• Толтурулган же мурундан суу аккан, баш оору
• Катуу жөтөл
• Дене ысып, ысып же ысып кетиши мүмкүн, ысык жана тердөө
• Тез дем алуу, мурун тешиктери күйүп, кабыргалардын ортосундагы булчуңдар чыңалып турат
• Wheezing
• Терең дем алганда же жөтөлгөндө күчөгөн курч же бычак сайган көкүрөк оорусу
• Энергия аз жана начар (начар сезилет)
• Кусуу же табиттин жоголушу

Оор инфекциялар менен ооруган балдарда көп кездешүүчү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Кандагы кычкылтектин аздыгынан көк эриндер жана тырмактар
• Башаламандык же ойготуу өтө кыйын

Саламаттыкты сактоо кызматкери стетоскоп менен балаңыздын көкүрөгүн угат. Провайдер тарсылдаган же анормалдуу дем алган үндөрдү угат. Көкүрөк дубалын таптоо (перкуссия) провайдерге анормалдуу үндөрдү угууга жана сезүүгө жардам берет.

Эгерде пневмонияга шектүү болсо, анда провайдер көкүрөк рентгенографиясын жазып берет.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Артериялык кандагы газдар өпкөдөн балаңыздын канына жетиштүү көлөмдө кычкылтек кирип жаткандыгын билүү үчүн
• Өпкөнүн сезгенишине алып келиши мүмкүн болгон микробду издөө үчүн кан жана какырык өстүрүү
• Лейкоциттердин санын текшерүү үчүн CBC
• Көкүрөктүн рентгенографиясы же КТ
• Бронхоскопия - учунда жарык камерасы бар, ийкемдүү түтүк өпкөгө өткөн (сейрек учурларда)
• Өпкөнүн сырткы кабыгы менен көкүрөк дубалынын ортосундагы аралыктан суюктукту алып салуу (сейрек учурларда)

Провайдер алгач балаңыздын ооруканада болуусу керектигин чечиши керек.

Эгерде ооруканада дарылансаңыз, балаңыз төмөнкүлөрдү алат:

• Суюктуктар, электролиттер жана антибиотиктер тамырлар же ооз аркылуу
• Кычкылтек терапиясы
• Дем алуу жолдорун ачууга жардам берүүчү дем ​​алуу процедуралары

Сиздин балаңыз ооруканага төмөнкү учурларда кабыл алынышы мүмкүн:

• Дагы бир олуттуу медициналык көйгөйгө, анын ичинде узак мөөнөттүү (өнөкөт) ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр, мисалы, мукома фиброзу же кант диабети
• Катуу белгилери бар
• Ичип-жей албай жатышат
• 3-6 айга толо элек
• Зыяндуу микробдун айынан пневмония менен ооруңуз
• Үйдөн антибиотик ичкенсиз, бирок жакшы болбой жатат

Эгер балаңызда бактериялар козгогон CAP болсо, антибиотиктер берилет. Вирус козгогон пневмонияга антибиотиктер берилбейт. Себеби антибиотиктер вирустарды өлтүрбөйт. Балаңыз сасык тумоо менен ооруса, башка дары-дармектер, мисалы, вируска каршы дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Көптөгөн балдарды үйдөн дарылоого болот. Андай болсо, балаңыз антибиотик же вируска каршы дары ичиши керек.

Балаңызга антибиотик берүүдө:

• Балаңыздын кандайдыр бир дозаларын өткөрүп жибербешине кам көрүңүз.
• Балаңыз бардык дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык ичип жаткандыгын текшерип алыңыз. Балаңыз өзүн жакшы сезе баштаганда дагы, дарыны берүүнү токтотпоңуз.

Балаңызга жөтөлгө же суукка каршы дары бербеңиз, эгерде дарыгердин айтканы туура эмес. Жөтөлүү организмге өпкөдөн чыккан былжырды кетирүүгө жардам берет.

Үйдөгү башка чараларга төмөнкүлөр кирет:

• Өпкөдөн былжырды көтөрүп чыгуу үчүн, балаңыздын көкүрөгүн күнүнө бир нече жолу акырын таптаңыз. Бул нерсе балаңыз жатып жатканда жасалышы мүмкүн.
• Балаңызга саатына 2 же 3 жолу бир-эки жолу терең дем алыңыз. Терең дем алуу балаңыздын өпкөсүн ачууга жардам берет.
• Балаңыз суюктукту көп ичкенин текшериңиз. Провайдерден сураңыз, балаңыз күнүнө канча ичиши керек.
• Балаңызга көп эс алсын, керек болсо күн бою уктай бериңиз.

Көпчүлүк балдар дарылануу менен 7 күндөн 10 күнгө чейин жакшырышат. Оор пневмония менен ооруп, татаалдашкан балдарга 2-3 жумага чейин дарыланууга туура келиши мүмкүн. Пневмониянын катуу тобокелдигине кабылган балдарга төмөнкүлөр кирет:

• Иммундук системасы жакшы иштебеген балдар
• Өпкө же жүрөк оорулары бар балдар

Айрым учурларда кыйла олуттуу көйгөйлөр жаралышы мүмкүн, анын ичинде:

• Дем алуу аппаратын (дем алдыруучу аппаратты) талап кылган өпкөнүн өмүрүнө коркунуч келтирген өзгөрүүлөр
• Өпкөнүн айланасындагы суюктук, бул инфекцияны жуктурушу мүмкүн
• Өпкөнүн ириңдөөсү
• Кандагы бактериялар (бактеремия)

Провайдер дагы бир рентгенге заказ бериши мүмкүн. Бул балаңыздын өпкөсү таза экенине ынануу үчүн керек. Рентгенди тазалоо үчүн бир нече апта талап кылынышы мүмкүн. Рентген нурлары көрүнгөнгө чейин, балаңыз бир азга жакшы болуп калышы мүмкүн.

Эгер балаңызда төмөнкү белгилер байкалса, провайдерге кайрылыңыз:

• Катуу жөтөл
• Дем алууну кыйындатуу (дем алуу, күрүлдөп, тез дем алуу)
• Кусуу
• Табиттин жоголушу
• Температура жана үшүк
• Күчөп кеткен дем алуу (дем алуу) белгилери
• Жөтөлгөндө же дем алганда күчөгөн көкүрөк оорусу
• Пневмониянын белгилери жана алсыз иммундук система (мисалы, ВИЧ же химиотерапия менен)
• Жакшыра баштагандан кийин оорунун начарлашы

Чоңураак балдарды колду көп жууганга үйрөтүңүз:

• Тамак жегенге чейин
• Мурдун үйлөгөндөн кийин
• Дааратканага баргандан кийин
• Достор менен ойноп бүткөндөн кийин
• Ооруп жаткан адамдар менен байланышкандан кийин

Вакциналар пневмониянын айрым түрлөрүнүн алдын алууга жардам берет. Балаңызга сөзсүз түрдө эмдөө жасаңыз:

• Пневмококк эмдөөсү
• Сасык тумоого каршы эмдөө
• Жөтөлгө каршы вакцина жана Hib вакцинасы

Ымыркайды эмдөөгө өтө эле кичинекей болгондо, ата-энелер же багуучулар вакцина менен алдын алуучу пневмонияга каршы эмдөөдөн өтүшөт.

Бронхопневмония - балдар; Коомчулук тарабынан алынган пневмония - балдар; CAP - балдар

• Пневмония

Брэдли JS, Byington CL, Shah SS, жана башкалар. Кыскача баяндама: 3 айдан жогору курактагы ымыркайлардагы жана балдардагы жугуштуу пневмонияны башкаруу: Американын Педиатриялык Инфекциялык Оорулар Коомунун клиникалык тажрыйбасы. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Келли МС, Сандора Т.Ж. Коомчулуктан алынган пневмония. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 428-бөл.

Shah SS, Bradley JS. Педиатрлар коомчулугу тарабынан алынган пневмония. Жылы: Cherry JD, Харрисон GJ, Каплан SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Фейгин жана Черринин педиатрдык жугуштуу оорулар боюнча окуу китеби. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 22-бөлүк.