Балдардагы жүрөк жетишсиздиги

Жүрөк жетишсиздиги - бул жүрөк организмдин ткандарынын жана органдарынын кычкылтекке болгон муктаждыгын канааттандыруу үчүн кычкылтекке бай канды натыйжалуу айдай албай калган шарт.

Жүрөк жетишсиздиги төмөнкү учурларда пайда болушу мүмкүн:

• Балаңыздын жүрөк булчуңу алсырап, жүрөктөн чыккан канды жакшы чыгара албайт (чыгара албайт).
• Балаңыздын жүрөк булчуңу катуу, жүрөк канга толуп кетпейт.

Жүрөк көз карандысыз эки насостук системадан турат. Бири оң жагында, экинчиси сол жагында. Ар биринин эки бөлмөсү, атриуму жана карынчасы бар. Карынчалар жүрөктөгү негизги насостор.

Туура система бүт дененин тамырларынан кан алат. Бул кычкылтекке жана көмүр кычкыл газына бай "көк" кан.

Сол система өпкөдөн кан алат. Бул азыр кычкылтекке бай "кызыл" кан. Кан жүрөктү аорта аркылуу таштап, канды бүт денеге жеткирүүчү негизги артерия.

Клапандар - бул ачылып-жабылган булчуң канаттары, ошондуктан кан туура багытта агат. Жүрөктө төрт клапан бар.

Балдарда жүрөк жетишсиздигинин пайда болушунун бир жолу - жүрөктүн сол тарабындагы кан жүрөктүн оң тарабына аралашканда. Бул кандын өпкөгө же жүрөктүн бир же бир нече бөлмөсүнө толуп кетишине алып келет. Бул көбүнчө жүрөктүн же негизги кан тамырлардын тубаса кемтиктеринен улам болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөктүн оң же сол жогорку же төмөнкү бөлмөлөрүнүн ортосундагы тешик
• Ири артериялардын кемтиги
• Акпаган же ичкерип кеткен жүрөк клапандары
• Жүрөк бөлмөлөрүнүн пайда болушундагы кемчилик

Анормалдуу өнүгүү же жүрөк булчуңунун жабыркашы жүрөктүн жетишсиздигинин дагы бир жалпы себеби болуп саналат. Буга байланыштуу болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн булчуңуна же жүрөк клапандарына зыян келтирүүчү вирустан же бактериядан жугуу
• Башка ооруларга колдонулган дары-дармектер, көбүнчө ракка каршы дары-дармектер
• Анормалдуу жүрөк ритмдери
• Булчуң дистрофиясы сыяктуу булчуңдардын бузулушу
• Жүрөк булчуңунун анормалдуу өнүгүшүнө алып келген генетикалык оорулар

Жүрөктү насостоо натыйжалуулугу төмөндөгөндө, дененин башка жерлеринде дагы кан камдыкка турушу мүмкүн.

• Суюктук өпкөдө, боордо, курсакта жана колу-бутуңузда пайда болушу мүмкүн. Бул жүрөктүн токтоп калуусу деп аталат.
• Жүрөк жетишсиздигинин белгилери төрөлгөндө эле байкалып, жашоосунун биринчи апталарында башталып же улгайган балада жай өнүгүп кетиши мүмкүн.

Ымыркайлардын жүрөк жетишсиздигинин белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дем алуу көйгөйлөрү, мисалы, тез дем алуу же дем алуу көбүрөөк күч-аракетти талап кылат. Булар бала эс алып жатканда же тамактанганда же ыйлаганда байкалышы мүмкүн.
• Адатта, тамактануу үчүн көп убакыт талап кылынат же бир аз убакыттан кийин тамактанууну уланта албай чарчап калат.
• Бала эс алып жатканда көкүрөк дубалынан тез же күчтүү жүрөктүн кагышын байкоо.
• Салмак жетишсиз.

Улуу балдардын жалпы белгилери:

• Жөтөл
• Чарчоо, алсыроо, алсыроо
• Табиттин жоголушу
• Түнкүсүн заара ушатуу керек
• Тез же бир калыпта эмес сезген тамыр согушу же жүрөктүн кагышын сезүү (жүрөктүн кагышы)
• Бала активдүү болгондо же жаткан соң аба жетпей калат
• Боор же курсак шишип (чоңойгон)
• Буттар жана тамандар шишип кеткен
• Демдин жетишсиздигинен улам эки сааттан кийин уйкудан ойгонуу
• Салмак кошуу

Медицина кызматкери балаңызды жүрөк жетишсиздигинин белгилери боюнча текшерет:

• Тез же оор дем алуу
• Буттун шишиши (шишик)
• Чыккан моюн тамырлары (чыңалган)
• Стетоскоп аркылуу угулган балаңыздын өпкөсүндө суюктуктун көбөйүп кетишинен чыккан добуштар
• Боордун же ичтин шишиши
• Жүрөктүн бирдей эмес же тез согушу жана анормалдуу жүрөк үндөрү

Жүрөктүн жетишсиздигин аныктоо жана байкоо жүргүзүү үчүн көптөгөн тесттер колдонулат.

Көбүнчө жүрөк жетишсиздиги бааланып жатканда, көкүрөк рентгенографиясы жана эхокардиограмма эң жакшы текшерүүлөр болуп саналат. Сиздин провайдериңиз балаңыздын дарылануусуна багыт берүү үчүн аларды колдонот.

Жүрөктүн катетеризациясы жүрөктүн оң же сол тарабына жука ийкемдүү түтүктү (катетерди) өткөрүүнү камтыйт. Жүрөктүн ар кайсы бурчтарындагы басым, кан агымы жана кычкылтек деңгээлин өлчөө үчүн жасалышы мүмкүн.

Башка сүрөт иштетүүчү тесттер балаңыздын жүрөгү канды канчалык жакшы айдай алаарын жана жүрөк булчуңу канчалык деңгээлде жабыркагандыгын көрө алат.

Көптөгөн кан анализдери колдонулушу мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздигин аныктоого жана көзөмөлдөөгө жардам бериңиз
• Жүрөк жетишсиздигинин мүмкүн болгон себептерин же жүрөк жетишсиздигин күчөтүүчү көйгөйлөрдү издеңиз
• Балаңыз ичип жаткан дары-дармектердин терс таасирлерине көз салыңыз

Дарылоо көбүнчө мониторингди, өзүнө кам көрүүнү жана дары-дармектерди жана башка дарылоону айкалыштырат.

МОНИТОРИНГ ЖАНА ӨЗҮН-ӨЗҮ КОРГОО

Сиздин балаңызга жок дегенде 3-6 айда бир жолу, бирок кээде андан да көп жолу барышат. Ошондой эле балаңызда жүрөктүн иштешин текшерүү үчүн тесттер болот.

Бардык ата-энелер жана тарбиячылар үйдө баланы кантип көзөмөлдөөнү үйрөнүшү керек, ошондой эле жүрөк жетишсиздигинин күчөп бараткан белгилерин билиши керек. Оорунун белгилерин эрте билүү балаңыздын ооруканадан тышкары жүрүүсүнө жардам берет.

• Үйдө жүрөктүн кагышынын, тамырдын кагышынын, кан басымынын жана салмагынын өзгөрүшүн байкаңыз.
• Салмагы жогорулаганда же балаңызда белгилер көбөйүп жатканда эмне кылуу керектиги жөнүндө балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз.
• Балаңыздын канча туз жегенин чектеп коюңуз. Дарыгер балаңыздан күндүз канча суюктук ичкенин чектеп коюуну суранат.
• Балаңыз өсүп-өнүгүшү үчүн жетиштүү калория алышы керек. Айрым балдар тамак ичүүчү түтүктөрдү талап кылышат.
• Балаңыздын провайдери коопсуз жана натыйжалуу көнүгүү жана иш планын камсыздай алат.

ДАРЫЛАР, ОПЕРАЦИЯ ЖАНА ШАЙМАНДАР

Сиздин балаңыз жүрөк жетишсиздигин дарылоочу дары ичиши керек болот. Дары-дармектер оорунун белгилерин дарылап, жүрөк жетишсиздигинин күчөшүнө жол бербейт. Балаңыздын ден-соолукту чыңдоо тобунун көрсөтмөсү боюнча ар кандай дары-дармектерди ичиши абдан маанилүү.

Бул дары-дармектер:

• Жүрөк булчуңдарынын жакшыраак насостошуна жардам бериңиз
• Кан уюп калбасын
• Кан тамырларды ачыңыз же жүрөктүн кагышын басаңдатыңыз, ошондо жүрөк анчалык деле көп иштебеши керек
• Жүрөктүн жабыркашын азайтыңыз
• Анормалдуу жүрөк ритмдеринин коркунучун азайтыңыз
• Денени ашыкча суюктуктан жана туздан (натрийден) арылтыңыз
• Калийди алмаштырыңыз
• Тромбдун пайда болушуна жол бербеңиз

Балаңыз дарыларды көрсөтмөгө ылайык ичиши керек. Башка дарыларды же чөптөрдү провайдерден сурабай туруп, АЛБАҢЫЗ. Жүрөк жетишсиздигин күчөтүүчү жалпы дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• Ибупрофен (Advil, Motrin)
• Напроксен (Aleve, Naprosyn)

Жүрөк жетишсиздиги бар кээ бир балдарга төмөнкү операциялар жана шаймандар сунуш кылынышы мүмкүн:

• Жүрөктүн ар кандай кемчиликтерин оңдоо операциясы.
• Жүрөк клапанына жасалган операция.
• Кардиостимулятор жай жүрөктүн кагышын дарылоого жардам берет же бир эле учурда балаңыздын жүрөгүнүн эки тарабын тең кыскартат. Кардиостимулятор - бул батарейканын жардамы менен, төштүн терисинин астына салынган шайман.
• Жүрөк жетишсиздиги бар балдар жүрөктүн кооптуу ритмине кабылышы мүмкүн. Алар көп учурда имплантацияланган дефибриллятор алышат.
• Жүрөктүн трансплантациясы жүрөк жетишсиздигинин акыркы этабында талап кылынышы мүмкүн.

Узак мөөнөттүү натыйжалар бир катар факторлорго байланыштуу. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк кемтигинин кандай түрлөрү бар жана аларды калыбына келтирсе болобу
• Жүрөк булчуңунун туруктуу бузулушунун оордугу
• Ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөр же генетикалык көйгөйлөр

Көбүнчө жүрөк жетишсиздигин дары ичүү, жашоо образын өзгөртүү жана аны пайда кылган ооруну дарылоо менен көзөмөлдөсө болот.

Эгер балаңыз иштеп чыкса, провайдериңизге чалыңыз:

• Жөтөл же какырык көбөйөт
• Күтүүсүздөн салмак кошулуп же шишип кетет
• Убакыт өткөн сайын начар тамактануу же салмактын начарлашы
• Алсыздык
• Башка жаңы же түшүнүксүз белгилер

Тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (мисалы, 911), эгерде балаңыз:

• Faints
• Жүрөктүн тез жана ырааттуу согушу (айрыкча башка белгилер менен)
• Катуу жанчылган көкүрөк оорусун сезет

Жүрөктүн түйүлдүгү - балдар; Cor pulmonale - балдар; Кардиомиопатия - балдар; CHF - балдар; Тубаса жүрөк кемтиги - балдардагы жүрөк жетишсиздиги; Цианоздук жүрөк оорусу - балдардагы жүрөк жетишсиздиги; Жүрөктүн тубаса кемтиги - балдардагы жүрөк жетишсиздиги

Айдин С.И., Сиддик Н, Жансон CM, ж.б. Педиатрлардын жүрөк жетишсиздиги жана педиатрдык кардиомиопатиялар. Жылы: Ungerleider RM, Мелионес JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, ред. Ымыркайлардагы жана балдардагы жүрөктүн критикалык оорусу. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 72-бөл.

Bernstein D. Жүрөк жетишсиздиги. Жылы: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 442-бөл.

Starc TJ, Хейз CJ, Hordof AJ. Кардиология. Жылы: Polin RA, Ditmar MF, eds. Педиатрия сырлары. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 3-бөлүм.