Эки кеме корд диагнозунан кийинки кадамдар

Мазмун

• Эки кеме аркан деген эмне?
• Эки кеме кордунун пайда болушуна эмне себеп?
• Эки кеме кордуна кандай диагноз коюлат?
• Эки кемеге коюлган диагноз жөнүндө ойлонушуңуз керекпи?
• Эки кеме менен корд диагнозун койсоңуз, сизди кандайча башкача көзөмөлдөшөт?
• The Takeaway

Адатта, киндиктин эки артериясы жана бир венасы болот. Бирок, кээ бир ымыркайларда бир эле артерия жана вена бар. Бул абал эки тамырлуу жип диагнозу деп аталат.

Дарыгерлер муну бирдиктүү киндик артериясы деп да аташат. Кайзер Перманентенин айтымында, болжол менен кош бойлуулуктун 1 пайызында эки тамырлуу жип бар.

Эки кеме аркан деген эмне?

Киндик кычкылтек балага кычкылтекке бай канды жеткирүү жана ымыркайдагы кычкылтек жок канды жана калдыктарды алып кетүү үчүн жооптуу.

Киндик венасы балага кычкылтекке бай канды ташыйт. Киндик артериялары кычкылтек жетишсиз канды түйүлдүктөн жана плацентага алып барат. Андан кийин плацента таштандыларды эненин канына кайтарып берет, ал эми бөйрөк аларды жок кылат.

Бир нече киндик аномалиялары бар, анын ичинде киндик өтө кыска же узун. Дагы бири эки идиштүү шнур же SUA. Бул шнур түрүндө эки артериянын жана венанын ордуна жалгыз артерия жана вена бар.

Эки кеме кордунун пайда болушуна эмне себеп?

Дарыгерлер эмне себептен эки идиштүү шнурдун өнүгүшүн билишпейт. Бир теория, артерия курсагында эле жакшы өспөйт. Дагы бир нерсе, артерия кадимкидей экиге бөлүнбөйт.

Айрым аялдарда башкаларга караганда эки идиштин жиби көп кездешет. Эки кеме шнурунун тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• ак адам болуу
• 40 жаштан улуу
• кызга кош бойлуу болуу
• кош бойлуулук учурунда кант диабети же кандагы канттын деңгээли жогору болгон
• эгиз же үч эм сыяктуу бир нече наристелерге кош бойлуу
• фенитоин сыяктуу түйүлдүктүн өсүшүнө таасир этүүчү дары-дармектерди алуу

Бирок, бул тобокелдик факторлору эненин эки тамырлуу жип менен балалуу болушуна кепилдик бербейт.

Эки кеме кордуна кандай диагноз коюлат?

Дарыгерлер адатта төрөт алдындагы УЗИ учурунда эки тамырлуу жипти аныкташат. Бул ымыркайды сүрөт аркылуу изилдөө.

Дарыгерлер, адатта, киндик кан тамырларын экинчи триместрдин экзаменинде болжол менен 18 жумада издешет. Бирок, кээде ымыркайдын абалы сиздин дарыгериңизге жипти толук карап чыгууну кыйындатат.

Дагы бир вариант - бул врачка эки идиштин шнурун эртерээк аныктоого жардам бере турган түстүү допплердик УЗИ аппараты. Бул, адатта, 14 жумалык кош бойлуулуктун тегерегинде болот. Эгер балаңыздын эки идишке байланган жипке кабылуу коркунучу бар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эки кемеге коюлган диагноз жөнүндө ойлонушуңуз керекпи?

Кээ бир аялдар үчүн эки тамырдын жип диагнозу алардын кош бойлуулугунда байкалаарлык айырмачылыктарды жаратпайт. Жалгыз киндик артериясы бар, кош бойлуулук жана төрөт учурунда ден-соолугу чың болгон көптөгөн балдар бар.

Бирок, жалгыз артериясы бар кээ бир ымыркайлардын тубаса кемтиктерге чалдыгуу коркунучу жогору. Эки тамырлуу диагноз коюлган наристелердин тубаса кемтиктеринин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк көйгөйлөрү
• бөйрөк көйгөйлөрү
• омуртка кемтиги

Эки идиштин шнуру VATER деп аталган генетикалык аномалияга көбүрөөк коркунуч келтирет. Бул омуртка кемтиги, аналдык атрезия, кызыл өңгөч атрезиясы бар трансезофагеалдык фистула жана радиалдык дисплазия.

Эки идиш жип менен бөбөктөрдүн жакшы өспөй калуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Буга эрте төрөө, түйүлдүктүн демейдегиден жай өсүшү же өлүү төрөт кириши мүмкүн. Дарыгер бул жеке тобокелдиктерди сиз менен талкуулай алат.

Эки кеме менен корд диагнозун койсоңуз, сизди кандайча башкача көзөмөлдөшөт?

Дарыгерлер ымыркайдын жогорку резолюциялуу УЗИдеги эки идиштүү жиптен улам келип чыгуучу көптөгөн кыйынчылыктарды көрө алышат.

Эгер врачыңыз же УЗИ техникиңиз эки тамырлуу жипти төмөнкү аныктамалуу УЗИ аркылуу аныктаса, анда балаңыздын анатомиясын тыкыр текшерүү үчүн жогорку резолюцияны издөөнү сунушташат. Кээде дарыгериңиз амниоцентез сунушташы мүмкүн. Бул тест өпкөнүн жетилгендигин жана өнүгүүгө байланыштуу башка шарттарды аныктоого жардам берет.

Дарыгер сунуштай турган башка тесттер же сын-пикирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жеке медициналык тарых
• үй-бүлөлүк медициналык тарых
• түйүлдүктүн эхокардиограммасы (түйүлдүктүн жүрөгүнүн камераларын жана иштөөсүн көрүү)
• кош бойлуулуктун генетикалык аномалияларын аныктоо, анеуплоиддик скрининг сыяктуу

Эгерде сиздин балаңызда эки тамырлуу жиптен кандайдыр бир терс таасирлер жок болсо, анда бул өзүнчө киндик артериясы (SUA) деп аталат.

Эгер врач балаңыз эки тамырлуу жип диагнозунан кандайдыр бир терс таасирлерди көрүп жатат деп шек санабаса, анда келечекте УЗИ сунушташы мүмкүн. Буга ай сайын же үчүнчү триместрде балаңыздын өз курагына жараша өсүп жаткандыгын камсыз кылуу кириши мүмкүн. Дарыгер эки тамырлуу жипти обочолонгон SUA деп атаган күндө дагы, түйүлдүктүн өсүшүнө караганда жайыраак жүрүү коркунучу бар. Бул intrauterine өсүш чектөө (IUGR) деп аталат.

Эки идиш жиптин болушу, кындын төрөтүнө каршы кесилиш үчүн чоң коркунуч келтирбейт. Бирок, эгерде сиздин балаңызда кандайдыр бир органдар иштебей калса, анда ал төрөлгөндөн кийин ымыркайлардын реанимация бөлүмүндө (НИКУ) жардам алышы керек.

The Takeaway

Эгер дарыгер балаңызга эки тамырлуу жип бар деген диагноз койгон болсо, анда дагы текшерүү талап кылынышы мүмкүн.

Айрым ымыркайларда эки тамырлуу жиптин терс таасири катары эч кандай кыйынчылыктар болбосо, кээ бирлери мүмкүн. Дарыгер жана балким генетикалык адис сиз жана сиздин өнөктөшүңүз менен кийинки кадамдарды жана диагнозду аныктоого жардам берет.