Ibritumomab инъекциясы
Мазмун
- Ибритумомаб инъекциясын алаардан мурун,
- Ибритумомабды сайганда терс таасирлери болушу мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
- Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгер МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген белгилердин бири же төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Ибритумомабды сайуунун ар бир дозасынан бир нече саат мурун, ритуксимаб (Ритуксан) деп аталган дары берилет. Кээ бир бейтаптар ритуксимаб алгандан кийин же ритуксимаб алгандан кийин көп өтпөй эле олуттуу же өмүргө коркунуч келтирген аллергиялык реакцияларга кабылышкан. Бул реакциялар көбүнчө ритуксимабдын биринчи дозасы менен пайда болгон. Айрым бейтаптар ритуксимаб алгандан кийин 24 сааттын ичинде көз жумган. Эгерде сиз ритуксимабга же мурин (чычкан) белокторунан жасалган дары-дармектерге аллергияңыз бар болсо же сизге аллергия бар дары-дармек мурин протеиндеринен жасалгандыгын билбей жатсаңыз, анда доктурга кабарлаңыз. Ошондой эле, мурин протеиндеринен жасалган дары-дармектер менен дарыланып көргөнүңүздү доктурга айтыңыз. Андай болсо, сизде ритуксимабга аллергиялык реакция болушу мүмкүн. Дарыгериңиз ритуксимабга аллергиялык реакцияңыз бар же жок экендигин текшерүү үчүн анализдерди тапшырат.
Ритуксимабга реакциялардын алдын алуу үчүн ритуксимаб алганга чейин дарыгериңиз дары берет. Эгерде сизде ритуксимабга реакция пайда болсо, анда дарыгериңиз дары-дармектерди бир нече убакытка бербей же жайыраак бериши мүмкүн. Эгер реакция олуттуу болсо, анда дарыгериңиз ритуксимабдын куюлушун токтотуп, дарылоону ибритумомаб инъекциясы менен уланта бербейт. Ритуксимаб менен дарылануу учурунда же андан көп өтпөй төмөнкү белгилер байкалса, дароо доктурга кабарлаңыз: жөтөл; дем алуу же жутуу кыйынчылыгы; тамакты кысуу; уюктар; кычышуу; көздүн, жүздүн, эриндин, тилдин, ооздун же тамактын шишиши; көкүрөк, жаак, кол, арка же моюндагы оору; башаламандык; эс-учун жоготуу; тез жүрөктүн кагышы; тердөө; кубарган тери; тез дем алуу; зааранын азайышы; же суук колу-буту.
Ритуксимаб жана ибритумомаб инъекциясы менен дарылоо денедеги кан клеткаларынын санынын кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай төмөндөө сиздин дарылоодон кийин 7-9 жума ичинде болуп, 12 жумага же андан узак мөөнөткө созулушу мүмкүн. Бул төмөндөө олуттуу же өмүргө коркунуч туудурган инфекцияларга же кан агууга алып келиши мүмкүн. Эгер кан клеткаларыңыз рак оорусунан жабыркаган болсо, сөөк чучугун трансплантациялаган болсоңуз, жетиштүү деңгээлде өзөк клеткаларын (сөөк чучугунда кездешип, бышып жетиле турган клеткаларды) өндүрө албасаңыз, анда дарыгериңиз сизге ибритумомаб уколун бербейт. жилик чучугун трансплантациялоо үчүн, же кан клеткалары аз болсо,). Төмөнкү дары-дармектерди колдонуп жаткан болсоңуз, доктуруңузга айтыңыз: варфарин сыяктуу антикоагулянттар ('канды суюлтуучу') (Кумадин, Жантовен); аспирин жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs), мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve); жана клопидогрел (Plavix). Эгерде сизде төмөнкү белгилер байкалса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз: теринин кубаруусу; алсыздык; адаттан тышкары көгөрүү же кан агуу; кочкул кызыл тактар же тактар; кара же кандуу табуретка; кан же кофенин майына окшош кусуу; ич өтүү; же ангина, ысытма, чыйрыгуу, жөтөл же башка инфекциянын белгилери.
Ритуксимаб жана ибритумомаб инъекциясы менен дарылоо теринин олуттуу же өлүмгө дуушар болушун шартташы мүмкүн. Бул реакциялар дарылангандан кийин бир нече күндөн кийин же дарылоодон кийин 4 айдан кийин пайда болушу мүмкүн. Эгерде териңизде же оозуңуздун же мурдуңуздун ичине ыйлаакчалар пайда болсо, ысып кетсе же тери сыйрылып кетсе, дарыгериңизге кабарлаңыз. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, анда дарыгериңиз сизге мындан ары ибритумомаб уколун бербейт.
Ибритумомаб инъекциясынын биринчи дозасын алгандан кийин, дарыгериңиз дары-дармектердин денеңизге кандайча жайылып кеткенин көрүү үчүн сүрөткө тартууну (дененин бүт же бир бөлүгүнүн сүрөтүн көрсөткөн анализдерди) тапшырат. Эгер дары-дармек күткөндөй денеңизге жайыла элек болсо, анда сизге экинчи дозада ибритумомаб сайылбай калат.
дарыгер жана лабораториялык менен бардык иштерин токтотту. Дарыгериңиз дарылоо учурунда жана дарылоодон кийин 3 айга чейин организмге ibritumomab инъекциясына болгон реакцияны текшерүү үчүн айрым анализдерди тапшырат.
Ибритумомаб инъекциясын алуунун коркунучтары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
Ибритумомаб инъекциясы ритуксимаб (Ритуксан) менен колдонулуп, Ходжкин эмес лимфоманын айрым түрлөрүн (NHL; иммундук системанын клеткаларында башталуучу рак) жакшырган жок же башка дары-дармектер менен дарылоодон кийин начарлап кетти. Ошондой эле, башка химиотерапия дары-дармектери менен дарылоодон кийин жакшырган адамдардын NHL түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Ибритумомаб инъекциясы радиоизотоптору бар моноклоналдык антителолор деп аталган дары-дармектердин классына кирет. Рак клеткаларына жабышуу жана рак клеткаларына зыян келтирүү үчүн радиацияны чыгаруу менен иштейт.
Ибритумомаб инъекциясы радиоактивдүү дары-дармектер менен бейтаптарды дарылоого үйрөтүлгөн дарыгер тарабынан венага 10 мүнөттүн ичинде сайыла турган суюктук келет. Ал ракты дарылоонун белгилүү бир схемасынын бир бөлүгү катары берилет. Дарылоо режиминин биринчи күнүндө ритуксимаб дозасы берилет, андан кийин ибритумомабдын биринчи дозасы 4 сааттан кийин киргизилет. Ибритумомаб инъекциясынын денеге кандайча тарагандыгын көрүү үчүн сүрөт иштетүүчү сканерлер Ибритумомаб инъекциясынын дозасы берилгенден 48-72 саат өткөндөн кийин жүргүзүлөт. Керек болсо жакынкы бир нече күн ичинде кошумча сканерлөөлөр жүргүзүлүшү мүмкүн. Эгерде скандоонун натыйжалары боюнча, ибритумомаб инъекциясы денеге күткөндөй жайылып кеткен болсо, анда ритуксимабдын экинчи дозасы жана ибритумомабдын экинчи дозасы биринчи дозалары берилгенден 7-9 күндөн кийин берилет.
Бул дары-дармектер башка максаттарда колдонулушу мүмкүн; Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
Ибритумомаб инъекциясын алаардан мурун,
- Ибритумомабга, МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө айтылган дары-дармектерге, башка дары-дармектерге же ибритумомаб инъекциясынын курамындагы заттарга аллергияңыз бар болсо, доктуруңузга жана фармацевтке айтыңыз. Ингредиенттердин тизмесин дарыгериңизден же фармацевттен сураңыз.
- дарыгериңизге жана фармацевтке кандай рецепт боюнча жана рецептсиз дары-дармектерди, витаминдерди, аш кошулмаларын жана өсүмдүктөрдөн ичип жатканыңызды же алууну пландап жатканыңызды айтыңыз. МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген дары-дармектерди сөзсүз түрдө айтыңыз. Дарыгериңиз дары-дармектердин дозаларын өзгөртүшү керек же терс таасирлерге көз салып турушу керек.
- Эгер сизде кандайдыр бир медициналык абал бар болсо же болбогондо, доктурга айтып бериңиз.
- кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландаштырсаңыз, доктурга айтып бериңиз. Ибритумомаб кабыл алып жатканда кош бойлуу болбошуңуз керек. Эгер сиз аял болсоңуз, анда дарылануу учурунда жана акыркы дозадан кийин 12 ай бою кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн кош бойлуулукка тест тапшырып, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу керек. Эгер сиз аял шериги бар эркек болсоңуз, дарылануу учурунда жана акыркы дозадан кийин 12 ай боюна бүтпөө үчүн, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуңуз. Ибритумомаб сайып жатканда сиз же сиздин өнөктөш кош бойлуу болуп калса, токтоосуз дарыгерге кайрылыңыз. Ибритумомабдын сайылышы түйүлдүккө зыян келтириши мүмкүн.
- эмизип жатканыңызды же эмизүүнү пландап жатканыңызды доктурга билдирип коюңуз. Ибритумомаб кабыл алууда жана акыркы дозадан кийин 6 ай бою эмчек эмбешиңиз керек.
- бул дары аялдар менен эркектерде төрөттү төмөндөтүшү мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Ибритумомабды алуу коркунучтары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.
- Эгерде сизде хирургиялык операция, анын ичинде тиш хирургиясы болсо, доктурга же тиш доктуруна ibritumomab уколун алганыңызды айтыңыз.
- дарылоо учурунда жана акыркы дозадан кийин 12 ай бою врач менен сүйлөшпөстөн эч кандай эмдөөлөрдү албаңыз.
- Ибритумомабдын экинчи дозасындагы радиоактивдүүлүк организмдеги суюктукта дозаны алгандан кийин бир жумага чейин болушу мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Радиоактивдүүлүк сиз менен тыгыз байланышта болгон адамдарга жайылып кетпеши үчүн, жуунучу бөлмөдөн кийин колду жакшылап жууп, жыныстык катнашка барган сайын презерватив колдонуп, терең өбүүдөн алыс болуңуз. Дарылоо учурунда жана ибритумомаб инъекциясынын экинчи дозасын алгандан кийин 7 күн бою ушул чараларды аткарыңыз.
- ибритумомаб инъекциясынын курамында альбумин бар экендигин (тирүү донордун канынан алынган продукт) билишиңиз керек. Вирустардын кан аркылуу жайылуу мүмкүнчүлүгү өтө аз болсо дагы, бул продукттан вирустук оорулар катталган жок.
- Ибритумомаб инъекциясын алсаңыз, денеңизде чычкан белокторуна антителолор (иммундук системага бөтөн заттарды таанууга жана аларга кол салууга жардам берүүчү заттар) пайда болушу мүмкүн экендигин билишиңиз керек. Эгерде сизде бул антителолор пайда болсо, анда мурин протеиндеринен жасалган дары-дармектерди ичкенде аллергиялык реакция болушу мүмкүн, же бул дары-дармектер сизге жакшы иштебей калышы мүмкүн.Ибритумомаб инъекциясы менен дарылангандан кийин, бардык дарыгерлерге сөзсүз түрдө айткам ibritumomab инъекциясы менен дарыланат.
Дарыгериңиз башкача айтпаса, кадимки тамактанууну улантыңыз.
Ибритумомаб инъекциясын кабыл алуу үчүн сүйлөшө албай калсаңыз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.
Ибритумомабды сайганда терс таасирлери болушу мүмкүн. Ушул белгилердин бири күчтүү болсо же басылбай калса, доктуруңузга айтыңыз:
- жүрөк айлануу
- кусуу
- ашказан оорусу же шишик
- ич катуу
- зарна
- табиттин жоголушу
- баш оору
- тынчсыздануу
- баш айлануу
- уктап калуу же уктап калуу кыйынчылыгы
- бел, муун же булчуң оорусу
- кызаруу
Кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн. Эгер МААНИЛҮҮ ЭСКЕРТҮҮ бөлүмүндө келтирилген белгилердин бири же төмөнкү белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:
- дары сайылган жерде кызаруу, назиктик же ачык жара
Ибритумомаб уколун алган кээ бир адамдар дары-дармектерди алгандан кийинки бир нече жыл аралыгында лейкемия (лейкоциттерден башталган рак) жана миелодиспластикалык синдром (кан клеткалары кадимкидей өнүкпөгөн абал) сыяктуу рактын башка түрлөрүн иштеп чыгышкан. Бул дарыны алуунун коркунучтары жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Ибритумомабдын сайылышы башка терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Бул дарыны алууда адаттан тыш көйгөйлөр пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.
Эгер олуттуу терс таасирлерге туш болсоңуз, анда сиз же дарыгериңиз отчётту Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгынын (FDA) MedWatch терс көрүнүштөрдү чагылдыруу программасына онлайн режиминде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) же телефон аркылуу жөнөтсөңүз болот ( 1-800-332-1088).
Ашыкча дозаланганда 1-800-222-1222 номерине ууланууну көзөмөлдөөчү ишеним телефонуна чалыңыз. Маалымат онлайн режиминде https://www.poisonhelp.org/help дареги боюнча да жеткиликтүү. Эгерде жабырлануучу кулап түшсө, талмасы кармалып, дем алууда кыйналса же ойгото албай жатса, токтоосуз 911 номерине чукул жардам кызматына чал.
Ашыкча дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- кубарган тери
- алсыздык
- дем алуу
- ашыкча чарчоо
- адаттан тыш көгөрүү же кан агуу
- теридеги кызгылт тактар же тактар
- тамак оорусу, ысытма, чыйрыгуу, жөтөл жана башка инфекциянын белгилери
Ибритумомаб инъекциясы боюнча суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге же фармацевтке кайрыңыз.
Сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин жана рецептсиз (рецептсиз) дары-дармектердин, ошондой эле витаминдер, минералдар жана башка азык-түлүк кошулмалары сыяктуу ар кандай продуктулардын жазуу жүзүндө тизмесин сактоо сиз үчүн маанилүү. Врачка барган сайын же ооруканага түшкөндө ушул тизмени алып жүрүшүңүз керек. Ошондой эле өзгөчө кырдаалдар учурунда жаныңызда жүрүү маанилүү маалымат.
- Зевалин®