Колдонулган жүрүм-турумдук анализ (ABA) балаңызга туура келеби?

Мазмун

• Бул кантип иштейт?
• Консультация жана баалоо
• План иштеп чыгуу
• Камкорчуларды окутуу
• Тез-тез баалоо
• Акыркы максат эмне?
• Бул канча турат?
• Үйдө жасаса болобу?
• Кантип терапевт тапсам болот?
• АБАнын айланасындагы талаш-тартыштар жөнүндө эмне айтууга болот?
• Төмөнкү сызык

Биз окурмандарыбыз үчүн пайдалуу деп эсептеген өнүмдөрдү камтыйбыз. Эгер сиз бул баракчадагы шилтемелер аркылуу сатып алсаңыз, анда биз кичинекей комиссия иштеп табышыбыз мүмкүн. Мына биздин процесс.

Колдонулган жүрүм-турумдук анализ (ABA) терапиянын бир түрү болуп саналат, ал социалдык, баарлашуу жана үйрөнүү жөндөмдөрүн позитивдүү бекемдөө аркылуу өркүндөтө алат.

Көптөгөн эксперттер АБАны аутизм спектринин бузулушунан (ASD) же башка өнүгүү шарттарынан жабыркаган балдар үчүн алтын стандарттуу дарылоо деп эсептешет. Бирок кээде башка шарттарды дарылоодо да колдонулат, анын ичинде:

• затты туура эмес колдонуу
• кем акылдыгы
• мээ жаракаттан кийинки когнитивдик бузулуу
• тамактануунун бузулушу
• тынчсыздануу жана мындай дүрбөлөң, OCD жана фобия сыяктуу шарттар
• ачуулануу маселелери
• чек аранын инсандыгы

Бул макалада, биринчи кезекте, АБА менен ооруган балдар үчүн АБАны колдонууга, анын иштешине, баасы канчага жана анын айланасындагы айрым талаш-тартыштарга көңүл бурулат.

Бул кантип иштейт?

АБА бир нече этаптарды камтыйт, бул сиздин балаңыздын өзгөчө муктаждыктарына ылайыкташтырылган ыкмага мүмкүндүк берет.

Консультация жана баалоо

Биринчиден, сиз АБАда билим алган терапевт менен кеңешүүнү каалайсыз. Бул консультация функционалдык жүрүм-турумду баалоо (FBA) деп аталат. Терапевт балаңыздын күчтүү жана жөндөмдүүлүктөрү, ошондой эле аларды кыйнаган нерселер жөнүндө сурайт.

Алар сиздин жүрүм-турумуңуз, баарлашуу деңгээлиңиз жана көндүмдөрүңүз жөнүндө байкоо жүргүзүү үчүн балаңыз менен өз ара аракеттенүүгө убакыт коротушат. Ошондой эле алар сиздин үйүңүзгө жана балаңыздын мектебине барып, күндөлүк иш-аракеттер учурунда балаңыздын жүрүм-турумун байкап турушат.

Натыйжалуу ASD дарылоо ар бир бала үчүн ар кандай көрүнөт. Ушул максатта, ABA терапевттери балаңыздын муктаждыктарына ылайык келген атайын иш-чараларды белгилеши керек. Ошондой эле, алар айрым стратегияларды үйүңүздүн жашоосуна киргизүү жөнүндө сурашы мүмкүн.

План иштеп чыгуу

Балаңыздын терапевти баштапкы консультациядан кийин байкоолорун колдонуп, терапиянын расмий планын түзөт. Бул план балаңыздын өзгөчө муктаждыктарына шайкеш келиши жана конкреттүү дарылоо максаттарын камтышы керек.

Бул максаттар көбүнчө ачуулануу же өзүнө-өзү зыян келтирүү сыяктуу көйгөйлүү же зыяндуу жүрүм-турумдарды азайтууга, баарлашууну жана башка көндүмдөрдү жогорулатууга же өркүндөтүүгө байланыштуу.

План ошондой эле кам көрүүчүлөрдүн, мугалимдердин жана терапевттин дарылоо максаттарына жетүү үчүн колдоно турган атайын стратегияларын камтыйт. Бул сиздин балаңыз менен иштешкендердин бардыгын бир баракта калтырууга жардам берет.

Колдонулган АВАнын белгилүү бир түрү балаңыздын курагына, көйгөйлүү жерлерине жана башка факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.

• Эрте интенсивдүү жүрүм-турум кийлигишүүсү (EIBI) көбүнчө беш жашка чейинки балдарга сунушталат. Бул баарлашууга, социалдык өз ара аракеттенүүгө жана функционалдык жана адаптациялык көндүмдөргө үйрөтүү үчүн иштелип чыккан интенсивдүү, жекече окуу программасын камтыйт.
• Дискреттик сыноо тренингдери милдеттерди структуралаштырылган аяктоо жана сыйлыктар аркылуу көндүмдөрдү үйрөтүүгө багытталган.
• Жооптуу тренинг терапевт атайын көндүмдөргө негизделген бир нече тандоону сунуштаса дагы, балаңыз окуу иш-аракетинде алдыңкы орундарды ээлей алат.
• Денвер моделин эрте баштоо (ESDM) бир эле мезгилде бир нече максаттарды камтыган оюнга негизделген иш-аракеттерди камтыйт.
• Оозеки жүрүм-турум кийлигишүүлөрү балдардын оозеки түрдө сүйлөөсүнө же алардын баарлашуу жөндөмдөрүн жогорулатуусуна жардам берет.

Камкорчуларды окутуу

ABA ошондой эле терапиядан тышкары каалаган жүрүм-турумду бекемдөөгө жардам берүү үчүн ата-энелерге жана камкорчуларга таянат.

Балаңыздын терапевти сизге жана балаңыздын мугалимдерине терапияда жасаган иштерин бекемдөөгө жардам берүүчү стратегиялар жөнүндө үйрөтөт.

Ошондой эле, ар кандай күч-кубаттын натыйжалуулугун төмөндөтүү, мисалы, ачуулануу менен баш тартууга үйрөнөсүз.

Тез-тез баалоо

ABA терапевттери балаңызга аларды өзгөртүүгө же өркүндөтүүгө жардам берүү үчүн айрым жүрүм-турумдардын себептерин ачууга аракет кылышат. Терапиянын жүрүшүндө, балаңыздын терапевти балаңыздын айрым кийлигишүүлөргө кандайча жооп кайтарганына жараша ыкмасын ылайыкташтырышы мүмкүн.

Сиздин балаңыз дарыланууну уланта берсе, алардын терапевти алардын өнүгүүсүн көзөмөлдөп, кайсы стратегия иштеп жаткандыгын жана балаңыз ар кандай дарылоо тактикасынан кайда пайда ала тургандыгын талдай берет.

Акыркы максат эмне?

Дарылоонун максаты көбүнчө балаңыздын жеке муктаждыктарынан көз каранды.

Бирок, ABA көбүнчө балдарга алып келет:

• айланасындагы адамдарга көбүрөөк кызыгуу көрсөтүү
• башка адамдар менен натыйжалуу баарлашуу
• өздөрү каалаган нерселерди (мисалы, белгилүү бир оюнчук же тамак-аш), так жана так суроону үйрөнүү
• мектепте көбүрөөк көңүл буруу
• өзүнө зыян келтирүүчү жүрүм-турумду азайтуу же токтотуу
• азыраак ачуулануу же башка ачуулануу

Бул канча турат?

АБАнын наркы ар кандай болушу мүмкүн, балаңыздын терапия муктаждыктарына, сиз тандаган АВА программасынын түрүнө жана терапияны ким берет. Көбүрөөк кызматтарды сунуш кылган ABA программаларынын баасы жогору болушу мүмкүн.

Жалпысынан, АБА терапевтинин сертификатына ээ АБА терапевтинин бир сааты болжол менен $ 120 турат, анын саны ар кандай болушу мүмкүн деп ойлошкон. Такта сертификатына ээ болбогон терапевттер төмөнкү тарифтер менен дарылоону сунуштаса да, сертификатталган АБА терапевти же сертификат алган терапевт көзөмөлдөгөн команда менен иштөө сунушталат.

Айрым эксперттер ар жума сайын 40 саатка чейин АБА терапиясын сунушташат, бирок чындыгында терапевттер кардарлар менен жумасына 10-20 саат иштешет. Бул диапазон балаңыздын муктаждыгына жараша өзгөрүшү мүмкүн.

Балаңызга орто эсеп менен жумасына 10 сааттык АБА саатына 120 АКШ доллары керек деп эсептесек, дарылануу жумасына 1200 доллар турат. Көптөгөн балдар бир нече айдан кийин жакшырышкандыгын көрсөтүшөт, бирок ар бир бала ар башка, ал эми АВА терапиясы үч жылга чейин созулушу мүмкүн.

АБА кымбатка турушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар чыгымдарды өз чөнтөгүнөн төлөөгө аргасыз болушат.

Жардам бере турган бир нече вариант бар:

• Камсыздандыруу. Көпчүлүк медициналык камсыздандыруу пландары чыгымдын жок дегенде бир бөлүгүн жабат. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн медициналык тейлөөчүңүз менен сүйлөшүңүз. Эгер сиз жумуш аркылуу камсыздандырган болсоңуз, анда адам ресурстары бөлүмүнөн дагы бирөө жардам бере алат.
• Мектеп. Айрым мектептер бала үчүн АБАны каржылашат, бирок мектеп алгач өз баасын бергиси келиши мүмкүн.
• Каржылык жардам. Көпчүлүк ABA борборлору стипендия же башка түрдөгү каржылык жардамдарды сунушташат.

Мындан тышкары, терапевттер камсыздандыруунун оош-кыйыштарын билип, дарылануу үчүн акча төлөөгө көнүп калышкан. Балаңыздын дарылануусун кандайча жабуу боюнча кеңеш сурап, ыңгайсыз сезбеңиз. Аларда жардам бере турган кошумча сунуштар болушу мүмкүн.

Үйдө жасаса болобу?

Терапия сиздин үйдө дагы орун алса болот. Чындыгында, кээ бир балдар үйдөгү АБАны жакшы пайдаланышат, анткени алар өздөрүн кадимки чөйрөдө ыңгайлуураак сезишет. Ошондой эле кийинүү, даараткананы колдонуу сыяктуу белгилүү бир турмуштук көндүмдөрдү өздөштүрүүгө жардам берет.

Бирок, жок дегенде, башында, лицензияланган терапевттин жардамы менен АБАны үйдө гана сынап көргөнүңүз оң. Алар сизге балаңыздын муктаждыктарына ылайыкташтырылган программа иштеп чыгууга жардам берет.

Мындан тышкары, акыркы мезгилдерде телекөрсөтүү кызматтары аркылуу жүргүзүлгөн АБА терапиясы салттуу АБАга үнөмдүү альтернатива болушу мүмкүн деп болжолдоп жатышат.Болгону, иштеп жаткан компьютер жана Интернет байланышы керек.

Сынап көрүүдөн мурун АБА жөнүндө көбүрөөк маалымат издеп жатасызбы? Бул китептер ата-энелер үчүн эң сонун негиз болуп саналат:

• Үйдөгү ABA программалары боюнча ата-эненин көрсөтмөсү
• Колдонулган жүрүм-турум анализин түшүнүү: Ата-энелер, мугалимдер жана башка адистер үчүн АВАга киришүү

Кантип терапевт тапсам болот?

Эгер терапевт табууга даяр болсоңуз, балаңыздын педиатры жакшы башталыш болуп саналат. Алар сизге жолдомо беришет же бирөөнү сунушташат.

Ошондой эле жергиликтүү провайдерлерди Интернеттен издесеңиз болот. Эскерте кетүүчү нерсе, директорлор кеңешинин күбөлөндүрүлгөн жүрүм-турум аналитиктери (BCBA) айрым балдар менен түздөн-түз иштеши мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда алар АВА билимин алган башка адистерди же адистерди көзөмөлдөшөт.

АВА сертификатына ээ болбогон айрым адистер дагы деле АБА билимин алып, балаңызга жакшы иштеген терапияны көрсөтө алышат. Эгер сиз балаңыздын АБА борборуна барышын кааласаңыз, анда алардын жок дегенде бир BCBA дарылоочу көзөмөлүнөн өтүшүңүз керек.

Потенциалдуу терапевттер менен сүйлөшүп жатып, төмөнкү суроолорду эсиңизден чыгарбаңыз:

• Сиздин балаңызга жумасына канча саат терапия керек деп ойлойсуз?
• Сиз атайын каржылоону же стипендияны сунуштайсызбы (мектептер жана борборлор үчүн)?
• Сиз кааланбаган жүрүм-турумдан арылтуу үчүн кандай ыкмаларды колдоносуз?
• Өзүңүзгө зыян келтирген жүрүм-турумду кантип чечесиз?
• Менин балам менен канча адам тыгыз иштешет? Аларда кандай билим бар?
• Үйдө ABA ыкмаларын кантип колдонууну үйрөтө аласызбы?
• Терапия сабактарын көрө аламбы?
• Балама жардам бере турган башка ыкмалар барбы, мисалы, көндүмдөрдү үйрөтүүчү топтор?

АБАнын айланасындагы талаш-тартыштар жөнүндө эмне айтууга болот?

АБА акыркы жылдары дебаттын темасына айланды. Бирок бул талаш-тартыштардын көпчүлүгү АБАнын мурунку жолунан келип чыккан.

Мурунку он жылдыктарда, адатта, ар жума сайын 40 саатка чейин терапия жүргүзүлгөн. Бул убакыттын көпчүлүгү партада же столдо отурганда тапшырмаларды аткарууга жумшалган. Жазалоо көбүнчө кааланбаган жүрүм-турумдарды жөнгө салуу үчүн колдонулган. Көбүнчө балдарды нейротипик же "кадимкидей" кылууга басым жасалчу.

Бүгүнкү күндө, адамдар адамдын мээсинин иштешинин ар кандай жолдору жөнүндө айтылган нейродистриументтүүлүктүн баалуулугун барган сайын көбүрөөк түшүнө башташты. Буга жооп кылып, ASD дарылоо ASD менен ооруган адамдарды "оңдоо" аракетинен алыстап жатат.

Анын ордуна, дарылоо кыйынчылыктарды жараткан жүрүм-турумдарды өзгөртүүгө багытталат, бул балдарга көзкарандысыз жашоо үчүн зарыл болгон көндүмдөрдү жана күчтүү жактарды өрчүтүүгө мүмкүндүк берет. Бүгүнкү күндө терапевттер каалабаган жүрүм-турумду жазалоонун ордуна, тоготпой жатышат.

Төмөнкү сызык

АБА өнүгүү жөндөмдөрүн үйрөнүүгө жардам берүү менен ASD менен жашаган көптөгөн балдарга пайда алып келди. Бул зыяндуу жүрүм-турумду, анын ичинде өзүнө өзү зыян келтирүүнү азайтуу менен, байланыш жөндөмдөрүн өркүндөтүүгө жардам берет.

АБА көптөгөн АСД дарылоолорунун бири гана экендигин унутпаңыз жана ал бардык балдарга иштебей калышы мүмкүн.