Achalasia

Мазмун

• Ачалазия деген эмне?
• Ачалазия эмнеге алып келет?
• Ачалазия үчүн ким коркунуч туудурат?
• Ачалазиянын белгилери кайсылар?
• Ачалазия кандайча диагноз коюлган?
• Ачалазия кандайча дарыланып жатат?
• Узак мөөнөттүү көз караш кандай?

Ачалазия деген эмне?

Өңгөч - бул тамакты тамактан ашказанга ташуучу түтүк. Ачалазия - сиздин кызыл өңгөчүңүзгө таасир тийгизүүчү оор абал. Төмөнкү өңгөч сфинктери (LES) - бул ашказандагы кызыл өңгөчтү жабуучу булчуңдуу шакек. Эгерде сизде акалазия бар болсо, анда LES жутуу учурунда ачылбай калат, аны жасаш керек. Бул сиздин өңгөчүңүздөгү тамак-аштын камдык болушуна алып келет. Бул абал сиздин кызыл өңгөчүңүздөгү бузулган нервдерге байланыштуу болушу мүмкүн. Бул ошондой эле LES жабыркагандыгына байланыштуу болушу мүмкүн.

Ачалазия эмнеге алып келет?

Ахалазия ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Дарыгерге белгилүү бир себеп табуу кыйынга турушу мүмкүн. Бул шарт тукум куучулук же аутоиммундук абалдын натыйжасы болушу мүмкүн. Мындай абалда денеңиздин иммундук системасы денеңиздеги дени сак клеткаларды жаңылышат. Кызыл өңгөчүңүздөгү нервдердин бузулушу ацалазиянын өрчүшүнө алып келет.

Башка шарттар ачалазияга окшош белгилерди жаратышы мүмкүн. Өңдүн рагы ушул шарттардын бири. Дагы бир себеп - сейрек кездешүүчү мите инфекциясы, Чагас оорусу. Бул оору көбүнчө Түштүк Америкада кездешет.

Ачалазия үчүн ким коркунуч туудурат?

Ачалазия, адатта, кийинчерээк пайда болот, бирок ал балдарда да кездешет. Орто жаштагы жана андан улуу адамдар бул абалга коркунуч туудурат. Ачалазия аутоиммундук оорулары бар адамдарда дагы кездешет.

Ачалазиянын белгилери кайсылар?

Ачалазия менен ооруган адамдар көп учурда жутулушу мүмкүн же тамактын кызыл өңгөчкө тыгылып калгандай сезилет. Бул дисфагия деп да аталат. Бул симптом жөтөлгө алып келип, аспирация, дем алуу же тамакты басуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• көкүрөгүңүздөгү оору же ыңгайсыздык
• арыктоо
• зарна
• тамактангандан кийин катуу оору же ыңгайсыздык

Сизде регургитация же артка кетүү болушу мүмкүн. Бирок, бул кислотанын рефлюкси сыяктуу башка ичеги-карын ооруларынын белгилери болушу мүмкүн.

Ачалазия кандайча диагноз коюлган?

Катуу жана суюктукту эки жолу жутуп алсаңыз, айрыкча, убакыттын өтүшү менен начарлап кетсе, дарыгер сизге ачалазия бар деп күмөн санашы мүмкүн.

Ачалазия диагнозун коюу үчүн дарыгер кызыл өңгөч манометрин колдонушу мүмкүн. Бул жутуп жатканда кызыл өңгөчүңүзгө түтүк салууну камтыйт. Түтүк булчуңдардын ишин жазат жана кызыл өңгөчтүн туура иштешине кам көрөт.

Бул абалды диагноздоодо кызыл өңгөчүңүздүн рентген же ушул сыяктуу текшерүүсү пайдалуу болушу мүмкүн. Башка дарыгерлер эндоскопия жасоону артык көрүшөт. Бул процедурада дарыгер көйгөйдү издеп, кызыл өңгөчүңүзгө кичинекей камера менен түтүк салып берет.

Диагностиканын дагы бир ыкмасы - баринин жутулушу. Эгер сизде бул сыноо болсо, анда суюк формада даярдалган барин жутуп коёсуз. Андан кийин врачыңыз барийдин кызыл өңгөчүнүн кыймылын рентген нурлары аркылуу байкап турат.

Ачалазия кандайча дарыланып жатат?

Көптөгөн ацалазия дарылоолору сиздин LESти камтыйт. Дарылоонун бир нече түрү симптомдорду убактылуу кыскартат же клапандын иштешин биротоло өзгөртөт.

Биринчи катардагы терапия катары сиздин доктурлар сфинксти кеңейтиши же аны өзгөртүшү мүмкүн. Пневматикалык кеңейүү, адатта, кызыл өңгөчкө шары салып, аны күчөтүүнү билдирет. Бул сфинктерди жайып, өңгөчтүн иштешин жакшыртат. Бирок, кээде кеңейүү сфинктерди ыдыратат. Андай болсо, аны калыбына келтирүү үчүн кошумча хирургия талап кылынышы мүмкүн.

Эзофагомиотомия - эгерде акалазия бар болсо, жардам бере турган хирургиянын бир түрү. Дарыгериңиз сфинктерге жетүү үчүн чоң же кичинекей бир кесилген жерди колдонуп, ашказандын ичине жакшы агып кетиши үчүн аны жакшылап өзгөртүңүз. Эзофагомиотомия процедураларынын көпчүлүгү ийгиликтүү. Бирок кийинчерээк кээ бир адамдар гастроэзофагеальды рефлюкс оорусу (GERD) менен оорушат. Эгерде сизде ЖЕРД бар болсо, ашказан кислотасы кызыл өңгөчкө камалып калат. Бул зарнага алып келиши мүмкүн.

Эгерде сиз акалазияңызды пневматикалык же хирургиялык коррекциялоодон өтпөй жатсаңыз, доктуруңуз сфинктерди бошотуу үчүн Ботоксты колдонушу мүмкүн. Ботокс сфинктерге эндоскоп аркылуу киргизилет.

Эгерде бул параметрлер жок болсо же иштебей калса, нитраттар же кальций каналынын блокаторлору сфинктерди бошотуп, тамак-аш оңой өтүшү мүмкүн.

Узак мөөнөттүү көз караш кандай?

Бул шартка карата көз караш ар кандай. Сиздин симптомдоруңуз жеңил же катуу болушу мүмкүн. Дарылоо ийгиликтүү болот. Кээде бир нече жолу дарылоо керек болот.

Эгерде кеңейтүү процедурасы биринчи жолу иштебесе, хирургия сунушталат. Адатта, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү ар бир жайылган сайын азаят. Ошондуктан, бир нече тиленүү ийгиликсиз болуп калса, врачыңыз башка жолдорду издеши мүмкүн.

Операция жасаган адамдардын дээрлик 95 пайызы симптомдордон арылышат. Бирок сизде кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Алардын катарына кызыл өңгөчтү жыртып, кислотанын рефлюксине же дем алуу органдарынын тамак-аштын өңгөчкө өтүп кетишине жана тамыр түтүгүнө байланыштуу көйгөйлөр кирет.