Курч Лимфоциттик Лейкемия (Баары)

Мазмун

• БАРДЫК белгилери кандай?
• БАРДЫК себептери эмнеде?
• БАРДЫГЫ үчүн кандай коркунуч факторлору бар?
• Радиациянын таасири
• Химиялык таасирлер
• Ээледи оорулар
• Мурастык синдромдор
• Раса жана секс
• Башка тобокелдик факторлору
• БАРДЫГЫ кандай диагноз коюлат?
• Кан анализдери
• Сөөк чучугунун умтулуусу
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Башка тесттер
• Баарына кандай мамиле жасалат?
• БАРЫ үчүн жашоо деңгээли кандай?
• БАРДЫГЫ бар адамдардын келечеги кандай?
• БАРДЫГЫ кандайча алдын алат?

Курч лимфоцитардык лейкемия (БАРЫ) деген эмне?

Курч лимфоцитардык лейкемия (БҮТ) кан жана сөөк чучугунун рак оорусу. БАРДЫГЫНДА, лимфоцит деп аталган лейкоциттер (WBC) түрүнүн көбөйүшү байкалат. Бул рактын курч же агрессивдүү түрү болгондуктан, ал тездик менен кыймылдайт.

БАЛДАР балдардын эң көп кездешкен рак оорусу. 5 жаштан кичүү балдарда эң жогорку тобокелдик бар. Бул чоң кишилерде да болушу мүмкүн.

ALL, B-клетка ALL жана T-клетка ALL деген эки негизги түрчөлөр бар. БАЛДАРДЫН көпчүлүгүнүн түрлөрүн балдардын ремиссияга мүмкүнчүлүгү жогору деп эсептесе болот. БАРДЫГЫ бар Чоңдордо ремиссия деңгээли жогору эмес, бирок ал туруктуу жакшырууда.

Улуттук онкология институту (NCI) АКШда 5960 адам 2018-жылы БАРДЫК диагнозун алат деп эсептейт.

БАРДЫК белгилери кандай?

БАРДЫГЫ бар болсо, кан кетүү жана инфекциялардын өнүгүшү ыктымал. БАРДЫК белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кубаруу (бозаруу)
• тиштен кан кетүү
• ысытма
• көгөргөн жерлер же пурпура (теринин ичиндеги кан агуу)
• петехиялар (денедеги кызыл же кызгылт тактар)
• лимфаденопатия (моюндагы, колтук астындагы же чурайдагы лимфа түйүндөрүнүн кеңейиши менен мүнөздөлөт)
• чоңойгон боор
• көк боор
• сөөктүн оорушу
• биргелешкен оору
• алсыздык
• чарчоо
• дем алуу
• урук безинин чоңойушу
• баш сөөк нервинин шал оорусу

БАРДЫК себептери эмнеде?

Бардыгынын себептери азырынча белгисиз.

БАРДЫГЫ үчүн кандай коркунуч факторлору бар?

Дарыгерлер БҮГҮНдүн конкреттүү себептерин билишпесе дагы, оорунун бир нече коркунучтуу факторлорун аныкташты.

Радиациянын таасири

Радиациянын жогорку деңгээлине кабылган адамдар, мисалы, атомдук реактордун авариясынан аман калгандар БАРДЫК үчүн кооптуулуктун жогорулашын көрсөтүштү.

1994-жылдагы маалыматка ылайык, Экинчи Дүйнөлүк согушта атомдук бомбадан аман калган япониялыктар, таасир эткенден алты-сегиз жылдан кийин курч лейкоз рискин жогорулатышкан. 2013-жылы жүргүзүлгөн кийинки изилдөө атомдук бомбанын таасири менен лейкоздун өнүгүү коркунучу менен байланышты күчөттү.

1950-жылдары жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, рентген нурлары сыяктуу радиацияга кабылган түйүлдүктөр, өнүгүүнүн алгачкы айларында БАРЫ үчүн чоң коркунуч жаратат. Бирок, акыркы изилдөөлөр бул жыйынтыктарды кайталай алган жок.

кош бойлуу болгондо дагы, зарыл болгон рентген нурларын албай калуу тобокелдигин нурлануунун кесепеттеринен ашып кетиши мүмкүн экендигин белгилеңиз. Кандай гана көйгөйлөр болбосун, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Химиялык таасирлер

Бензол же химиотерапия сыяктуу кээ бир химиялык заттардын таасири менен узак убакытка чейин БАРДЫН өнүгүшү менен тыгыз байланышта.

Кээ бир химиотерапия дары-дармектери экинчи ракка алып келиши мүмкүн. Эгер адамда экинчи рак болсо, демек, ал рак диагнозу коюлган, андан кийин башкача жана тиешеси жок рак пайда болгон.

Кээ бир химиялык дары-дармектер БАРДЫГЫН экинчи рак илдетине чалдыгуу коркунучуна алып келиши мүмкүн. Бирок, курч миелоиддик лейкемия (AML), БОРДУНГА караганда экинчи рак түрүндө өнүгөт.

Эгер сизде экинчи рак пайда болсо, сиз жана дарыгериңиз дарылоонун жаңы планын иштеп чыгасыз.

Ээледи оорулар

2010-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө ар кандай вирустук инфекциялар БАРЫ үчүн тобокелчиликтин жогорулашына байланыштуу экени айтылат.

Т-клеткалар WBCнин белгилүү бир түрү. Адамдын Т-клеткалуу лейкемия вирусу-1 (HTLV-1) менен келишип, сейрек кездешүүчү Т-клетка түрүн пайда кылышы мүмкүн.

Адатта жугуштуу мононуклеоз үчүн жооптуу болгон Эпштейн-Барр вирусу (EBV) ALL жана Буркитттин лимфомасы менен байланышкан.

Мурастык синдромдор

БАРДЫГЫ тукум кууган оору эмес окшойт. Бирок, кээ бир тукум кууп өткөн синдромдор БАРДЫК тобокелчиликти жогорулатуучу генетикалык өзгөрүүлөр менен болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Даун синдрому
• Klinefelter синдрому
• Фанкони анемиясы
• Блум синдрому
• атаксия-телангиэктазия
• нейрофиброматоз

БАРДЫК бир туугандары бар адамдарда бул илдеттин коркунучу бир аз жогорулаган.

Раса жана секс

Айрым калктын БАРДЫК үчүн тобокелдиги жогору, бирок тобокелчиликтин айырмачылыгы азырынча жакшы түшүнүлө элек. Африкадагы америкалыктарга караганда испан жана кавказдыктар БАРЫ үчүн тобокелдикти жогору көрсөтүштү. Эркектер аялдарга караганда тобокелдиги жогору.

Башка тобокелдик факторлору

Эксперттер БАРДЫ иштеп чыгуу үчүн төмөнкүдөй шилтемелерди изилдешти:

• тамеки чегүү
• дизелдик отундун узак убакытка чейин таасири
• бензин
• пестициддер
• электромагниттик талаалар

БАРДЫГЫ кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз толугу менен физикалык текшерүүдөн өтүп, БАРЫН аныктоо үчүн кан жана сөөк чучугунун анализин жүргүзүшү керек. Алар, сыягы, БАРДЫН алгачкы белгилеринин бири болгондуктан, сөөк оорусу жөнүндө сурашат.

Бул жерде сизге мүмкүн болгон айрым диагностикалык тесттер келтирилген:

Кан анализдери

Дарыгериңиз канды анализдей алат. Баары бар адамдарда гемоглобиндин төмөндүгүн жана тромбоциттердин төмөндүгүн көрсөткөн кан анализи болушу мүмкүн. Алардын WBC саны көбөйтүлүшү мүмкүн же көбөйтүлбөйт.

Кандын денесинде адатта сөөк чучугунда кездешкен, жетиле элек клеткаларды көрсө болот.

Сөөк чучугунун умтулуусу

Сөөк чучугунун умтулуусу сиздин жамбаштан же эмчек сөөктөн сөөк чучугунун үлгүсүн алууну камтыйт. Бул чучук ткандарынын өсүшүн жана эритроциттердин өндүрүшүнүн азайышын текшерүүгө жол берет.

Ошондой эле, дарыгериңизге дисплазияга анализ тапшырууга мүмкүнчүлүк берет. Дисплазия - лейкоцитоздун катышуусунда жетиле элек клеткалардын анормалдуу өнүгүшү (WBC саны көбөйгөн).

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Көкүрөк рентгени дарыгерге медиастинанын же көкүрөктүн ортоңку бөлүгүнүн кеңейгенин көрө алат.

Томографиялык текшерүү дарыгерге рактын мээге, жүлүнгө же денеңиздин башка бөлүктөрүнө тарагандыгын аныктоого жардам берет.

Башка тесттер

Рак клеткалары сиздин жүлүн суюктугуңузга жайылып кеткенин текшерүү үчүн жүлүн кран колдонулат. Сол карынчанын иштешин текшерүү үчүн электрокардиограмма (EKG) жана жүрөгүңүздүн эхокардиограммасы жасалышы мүмкүн.

Ошондой эле, сывороткадагы мочевина жана бөйрөк жана боордун иштешине тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн.

Баарына кандай мамиле жасалат?

БАРДЫ дарылоо сиздин каныңыздын санын калыбына келтирүүнү көздөйт. Эгер бул нерсе болуп, микроскоп менен сиздин сөөк чучугуңуз кадимкидей көрүнсө, анда сиздин рак оорусуңуз калыбына келет.

Лейкемиянын бул түрүн дарылоодо химиотерапия колдонулат.Биринчи дарылануу үчүн ооруканада бир нече жума жатууга туура келет. Кийинчерээк амбулатордук дарыланууну уланта берсеңиз болот.

Эгер сизде WBC саны аз болсо, анда обочолонгон бөлмөдө убакыт өткөрүшүңүз керек. Бул сизди жугуштуу оорулардан жана башка көйгөйлөрдөн коргойт.

Эгерде лейкемия химиотерапияга жооп бербесе, жилик чучугун же өзөк клеткасын көчүрүп салуу сунуш кылынышы мүмкүн. Трансплантацияланган чучук толук дал келген бир туугандан алынышы мүмкүн.

БАРЫ үчүн жашоо деңгээли кандай?

2018-жылы БАРДЫГЫ диагнозун алган 6000ге жакын америкалыктардын ичинен Америкалык рак коому 3290 эркек, 2670 аял болот деп эсептейт.

NCI 2018-жылы 1470 адамдын өлүмүнө алып келет деп эсептейт. Аялдардын 830 өлүмү эркектерде, ал эми 640 өлүм аялдарда болушу күтүлүүдө.

Бардык учурлар балдардын жана өспүрүмдөрдүн арасында кездешсе дагы, өлүмдүн болжол менен 85 пайызы чоңдорго туура келет, деп эсептейт NCI. Балдар, адатта, агрессивдүү дарылоону көтөрүү жагынан чоңдорго караганда жакшы.

NCIге ылайык, бардык жаштагы америкалыктар үчүн беш жылдык жашоо деңгээли 68,1 пайызды түзөт. Америкалык балдар үчүн беш жылдык жашоо деңгээли болжол менен.

БАРДЫГЫ бар адамдардын келечеги кандай?

Адамдын көз карашын ар кандай факторлор аныктайт. Аларга курак, БАРДЫК тип, WBC саны жана Баардыгы жакынкы органдарга же мээ-жүлүн суюктугуна тараган же кирбегендиги кирет.

Чоңдор үчүн тирүү калуу көрсөткүчү балдардын жашоо деңгээли сыяктуу эле жогору эмес, бирок алар барган сайын жакшырууда.

Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, БАРДЫГЫ бар чоңдордун 80-90 пайызы ремиссияга барат. Бирок алардын жарымына жакыны лейкоздун кайтып келгенин көрүшөт. Алар чоңдордун жалпы айыгуу көрсөткүчү БАРЛЫК 40 пайызды түзөрүн белгилешти. Чоң адам, эгерде алар беш жылдан бери ремиссияда жүрсө, "айыгып кетти" деп эсептелет.

БАРДЫГЫ бар балдар айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.

БАРДЫГЫ кандайча алдын алат?

ALL тастыкталган себеби жок. Бирок, ал үчүн бир нече тобокелдик факторлорунан сактанууга болот, мисалы:

• радиациялык таасир
• химиялык таасир
• вирустук инфекциялардын таасири
• тамеки чегүү

дизелдик отундун, бензиндин, пестициддердин жана электромагниттик талаалардын таасири астында узак убакытка чейин