Аденомиоз

Мазмун

• Аденомиоздун коркунучтуу факторлору
• Аденомиоздун белгилери
• Аденомиоз диагнозу
• Аденомиозду дарылоонун жолдору
• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Гормоналдык дарылоо
• Эндометриялык абляция
• Жатын артериясынын эмболизациясы
• MRI жетектелген УЗИ хирургиясы (MRgFUS)
• Гистерэктомия
• Аденомиоздун мүмкүн болгон кыйынчылыктары
• Узак мөөнөттүү келечек

Аденомиоз деген эмне?

Аденомиоз - бул жатынды жатындын булчуңдарына тизип турган эндометрия ткандын кол салуусун же кыймылын камтыган шарт. Бул жатындын дубалдарын жоонураак кылат. Бул этек кирдин адаттага караганда оор же узакка созулушуна, ошондой эле этек кир циклиңизде же жыныстык катнашта ооруга алып келиши мүмкүн.

Бул абалдын так себеби белгисиз. Бирок, бул эстроген көлөмүнүн көбөйүшү менен байланыштуу. Аденомиоз, адатта, менопаузадан кийин (аялдын акыркы айызынан 12 ай өткөндөн кийин) жоголот. Бул учурда эстрогендин деңгээли төмөндөйт.

Аденомиоз эмнеден улам пайда болору жөнүндө бир нече теориялар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• жатындын дубалындагы, туулгандан мурун болгон, бойго жеткенде өсүүчү кошумча ткандар
• эндометрия клеткаларынан жатын булчуңуна түртүлүп, анормалдуу ткандардын (аденомиома деп аталган) инвазивдүү өсүшү - бул операция учурунда (мисалы, кесарево жолу менен) же кадимки жатын учурунда жатында жасалган тешиктен улам болушу мүмкүн.
• жатын булчуңдарынын дубалындагы өзөк клеткалары
• төрөттөн кийин пайда болгон жатын сезгенүүсү - бул жатынды каптаган клеткалардын кадимки чектерин бузушу мүмкүн

Аденомиоздун коркунучтуу факторлору

Аденомиоздун так себеби белгисиз. Ошентсе да, аялдардын ооруга чалдыгуу коркунучун туудурган факторлор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• 40-50 жаштагы (менопаузага чейин)
• балалуу болуу
• жатын операциясы, мисалы, кесарево жолу менен төрөтүү же миоманы алып салуу операциясы

Аденомиоздун белгилери

Бул абалдын белгилери жеңил жана оор болушу мүмкүн. Айрым аялдар таптакыр башынан өткөрбөшү мүмкүн. Көбүнчө белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• узакка созулган этек карын
• мезгилдер ортосундагы тактар
• катуу этек кан
• кадимкиге караганда этек кир циклинин узактыгы
• этек кири келгенде кан уюп калат
• жыныстык катнаш учурунда оору
• ич аймагындагы назиктик

Аденомиоз диагнозу

Толук медициналык баалоо дарылоонун мыкты жолун аныктоого жардам берет. Врач адегенде физикалык кароодон өтүп, жатындын шишип кеткенин аныктайт. Аденомиоз менен жабыркаган аялдардын көбү жатынына ээ болуп, кадимкидей өлчөмдө эки-үч эсе көбөйөт.

Башка тесттер дагы колдонулушу мүмкүн. УЗИ дарыгерге оорунун диагнозун коюуга жардам берет, ошол эле учурда жатындагы шишиктерди жокко чыгарат. УЗИде үн толкундары колдонулуп, ички органдарыңыздын кыймылдуу сүрөттөрү пайда болот - бул учурда жатын. Бул процедура үчүн УЗИнин техниги (sonographer) курсакка суюктук өткөрүүчү гелди салат. Андан кийин, алар аймактын үстүнө кичинекей колго иликтөө орнотушат. Зонд экранда кыймылдуу сүрөттөрдү жаратып, sonographerге жатындын ичин көрүүгө жардам берет.

Дарыгериңиз УЗИнин жардамы менен диагноз коё албай жатса, жатындын жогорку резолюциядагы сүрөттөрүн алуу үчүн MRI сканерлөөсүн тапшырышы мүмкүн. Ички органдарыңыздын сүрөттөрүн чыгаруу үчүн МРТ магнит жана радио толкундарын колдонот. Бул процедура сканерлөөчү машинага жылып турган темир столдун үстүндө тынч жатып калууну камтыйт. Эгерде сизде МРТ өткөрүү пландалган болсо, анда бойго бүтүп калуу мүмкүнчүлүгү бар болсо, доктурга айтып коюңуз. Ошондой эле, эгер денеңизде кандайдыр бир темир бөлүктөр же электр шаймандары, мисалы, кардиостимулятор, пирсинг же мылтыктан жаракат алган металл сыныктары болсо, анда дарыгериңизге жана MRI технологуна айтыңыз.

Аденомиозду дарылоонун жолдору

Мындай абалдын жеңил түрлөрү бар аялдар медициналык дарылоону талап кылбайт. Эгерде сиздин белгилериңиз күнүмдүк иш-аракеттериңизге тоскоол болсо, дарыгер дарылоонун жолдорун сунушташы мүмкүн.

Аденомиоздун белгилерин азайтууга багытталган дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

Сезгенүүгө каршы дары-дармектер

Мисалга ибупрофенди алсак болот. Бул дары-дармектер мезгил ичиндеги кан агымын азайтууга жардам берет, ошол эле учурда катуу спазмды басат. Майо клиникасы сезгенүүгө каршы дары-дармектерди айыз башталганга чейин эки-үч күн мурун баштап, этек кир мезгилинде ичүүнү улантууну сунуш кылат. Кош бойлуу болсоңуз, анда бул дарыларды колдонбошуңуз керек.

Гормоналдык дарылоо

Аларга пероралдык контрацептивдер (бойго бүтүрбөөчү таблеткалар), прогестинде гана колдонулуучу контрацептивдер (пероралдык, инъекциялык же жатындагы инструмент) жана Лупрон (лейпролид) сыяктуу GnRH-аналогдору кирет. Гормоналдык дарылоо белгилериңизге өбөлгө түзгөн эстроген деңгээлинин өсүшүн көзөмөлдөөгө жардам берет. Жатын ичиндеги аппараттар, мисалы, Мирена, беш жылга чейин иштей алат.

Эндометриялык абляция

Бул эндометрияны (жатын көңдөйүнүн катмары) алып салуу же жок кылуу ыкмаларын камтыйт. Бул амбулаториялык жол менен, калыбына келтирүү убактысы кыска. Бирок бул процедура баарына иштебей калышы мүмкүн, анткени аденомиоз булчуңдарды тереңирээк басып алат.

Жатын артериясынын эмболизациясы

Бул айрым артериялардын жабыркаган аймакты кан менен камсыз кылбай турган процедурасы. Кан менен камсыз кылуу токтотулганда аденомиоз кыскарат. Жатын артериясынын эмболизациясы, адатта, башка шартты дарылоодо колдонулат, ал жатын фибросу деп аталат. Процедура ооруканада жүргүзүлөт. Адатта, андан кийин түнөп калууну билдирет. Минималдуу инвазивдүү болгондуктан, ал жатында тырык пайда болушунан сактайт.

MRI жетектелген УЗИ хирургиясы (MRgFUS)

MRgFUS жылуулукту жаратуу жана даректүү кыртышты жок кылуу үчүн так багытталган жогорку интенсивдүү толкундарды колдонот. Жылуулук реалдуу убакыт режиминде MRI сүрөттөрүн колдонуу менен көзөмөлдөнөт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул процедура симптомдорду жеңилдетүүдө ийгиликтүү болгон. Ошентсе да, көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Гистерэктомия

Бул абалды толугу менен айыктыруунун бирден-бир жолу - бул гистерэктомия. Бул жатынды толугу менен хирургиялык жол менен алып салууну камтыйт. Бул ири хирургиялык кийлигишүү деп эсептелет жана оор учурларда жана мындан ары балалуу болууну пландабаган аялдарда гана колдонулат. Сиздин энелик безиңиз аденомиозго таасир бербейт жана денеңизде калып калышы мүмкүн.

Аденомиоздун мүмкүн болгон кыйынчылыктары

Аденомиоз сөзсүз эле зыяндуу эмес. Бирок, белгилер жашоо образыңызга терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Кээ бир адамдарда ашыкча кан агуу жана жамбаш сөөгү ооруп, жыныстык катнаш сыяктуу кадимки иш-аракеттерден ыракат алышына тоскоол болушу мүмкүн.

Аденомиоз менен ооруган аялдарда аз кандуулук коркунучу жогору. Аз кандуулук бул темирдин жетишсиздигинен улам пайда болгон оору. Жетиштүү темир болбосо, организм дененин ткандарына кычкылтек жеткире турганчалык кызыл кан клеткаларын жасай албайт. Бул чарчоо, баш айлануу жана маанайды алып келиши мүмкүн. Аденомиозго байланыштуу кан жоготуу организмдеги темирдин деңгээлин төмөндөтүп, аз кандуулукка алып келиши мүмкүн.

Бул абал ошондой эле тынчсыздануу, депрессия жана ачуулануу менен байланыштуу болгон.

Узак мөөнөттүү келечек

Аденомиоз өмүргө кооптуу эмес. Симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берген көптөгөн дарылоо ыкмалары бар. Гистерэктомия - бул аларды толугу менен жок кыла турган бирден-бир дарылоо. Бирок, бул абал көбүнчө менопаузадан кийин өзүнөн-өзү өтүп кетет.

Аденомиоз эндометриоз менен бирдей эмес. Бул абал эндометрия ткандарын жатындын сыртына имплантациялаганда пайда болот. Аденомиоз менен ооруган аялдарда эндометриоз болушу мүмкүн.