Адистен сураңыз: Доктор Амеш Адалжадан гепатиттин жаңы дарылоо жолдору жөнүндө

Мазмун

• Гепатит С деген эмне жана ал гепатиттин башка түрлөрүнөн эмнеси менен айырмаланат?
• Дарылоонун стандарттуу курстары деген эмне?
• Жаңы дарылоонун түрлөрү эмнеге негизделүүдө жана алар канчалык натыйжалуу болуп көрүнөт?
• Бул жаңы дарылоолор стандарттуу дарылоолор менен кандай салыштырылат?
• Кантип бейтаптар дарылоо чечимин кабыл алышы керек?

Питтсбург университетинин медициналык борборунун жугуштуу оорулар боюнча адиси, доктор Амеш Адалжадан гепатит С (HCV) дарылоо тажрыйбасы жөнүндө маектештик. Бул жааттагы адис, доктор Адалья ВСВ, жалпы дарылоо ыкмалары жана гепатит С оорулуулары үчүн оюнду өзгөртө турган кызыктуу жаңы дарылоо ыкмаларын сунуштайт.

Гепатит С деген эмне жана ал гепатиттин башка түрлөрүнөн эмнеси менен айырмаланат?

Гепатит С вирустук гепатиттин түрү, ал вирустук гепатиттин айрым башка формаларынан айырмаланып турат, анткени ал өнөкөткө өтүү тенденциясы бар жана боордун циррозуна, боор рагына жана башка системалык бузулууларга алып келиши мүмкүн. Бул болжол менен АКШда жугат жана ошондой эле боорду трансплантациялоо муктаждыгынын негизги себеби болуп саналат. Кандын таасири менен, мисалы, кан куюу (скринингге чейин), инъекциялык баңги затын колдонуу жана сейрек жыныстык жол менен жугат. Гепатит А өнөкөт түрүнө ээ эмес, вакцинанын алдын алат, фекал-оралдык жол менен таралат жана боордун циррозуна жана / же рак оорусуна алып келбейт. Гепатит В, ошондой эле кан аркылуу жугуп, боордун циррозун жана рак оорусун козгой алат, вакцинанын алдын алат жана кош бойлуулук жана төрөт учурунда жыныстык жол менен жана энелерден балдарына жайылып кетет. Гепатит Е гепатит Ага окшош, бирок сейрек учурларда өнөкөткө айланып, кош бойлуу аялдарда өлүмдүн көрсөткүчү жогору.

Дарылоонун стандарттуу курстары деген эмне?

С гепатитин дарылоонун курстары С гепатитинин кайсы түрү сакталгандыгына толугу менен көз каранды. С гепатитинин алты генотипи бар жана алардын айрымдарын дарылоо башкаларга караганда жеңилирээк. Жалпысынан, гепатит С дарылоо, жок дегенде, 12 жума бою жүргүзүлүүчү интерферонду камтыган эки-үч дары-дармектердин айкалышын камтыйт.

Жаңы дарылоонун түрлөрү эмнеге негизделүүдө жана алар канчалык натыйжалуу болуп көрүнөт?

Эң кызыктуу жаңы дарылоо - вируска каршы софосбувир дарысы, ал өтө эле натыйжалуу болбостон, терапия курстарын киргизилгенге чейин кыйла узунураак режимдерден кескин кыскартат.

Софосбувир РНК-полимераз вирустук ферментин тормоздоо жолу менен иштейт. Бул вирус өзүнүн көчүрмөсүн жасай турган механизм. Клиникалык изилдөөлөрдө бул препарат айкалыштырып, вирусту тез жана узак мөөнөткө басуу жолунда натыйжалуу болуп, дарылоо режимин кыйла кыскартууга мүмкүндүк берди. Башка дары-дармектер бул ферментти максаттуу колдонушканына карабастан, бул препараттын дизайны тез жана натыйжалуу денедеги активдүү формасына өтүп, ферменттин күчтүү ингибирлөөсүнө жол ачат. Sofosbuvir болгон

Ошондой эле, айрым учурларда, интерферонду коркуткан жагымсыз таасиринин профилин кошпогондо, дары-дармек айкалыштарын колдонсо болот. [Интерферон эффективдүү болгону менен, депрессия жана сасык тумоого окшогон белгилерди жаратат. Софосбувир FDA тарабынан айрым учурларда интерферонду кошо колдонбостон колдонууга уруксат берилген биринчи дары болгон.]

Бул жаңы дарылоолор стандарттуу дарылоолор менен кандай салыштырылат?

Артыкчылыгы, жогоруда айтып өткөнүмдөй, жаңы режимдер кыска, чыдамдуу жана натыйжалуу. Кемчилиги - жаңы дары-дармектердин баасы кымбатыраак. Бирок, эгерде гепатит С инфекциясынын эң оор жана кымбатка турган татаалдашынын алдын алуу мүмкүнчүлүгүнөн улам, дары-дармектерди иштеп чыгууга кеткен чыгымдарды камтыган толук контекстке көз чаптырсак, анда бул жаңы дары-дармектер арсеналга кошулган салым болуп саналат.

Кантип бейтаптар дарылоо чечимин кабыл алышы керек?

Мен бейтаптарга жугуштуу оорунун учурдагы абалы, боордун учурдагы абалы жана дары-дармектерди кармануу жөндөмдүүлүгү талкуулангандан кийин дарылоочу дарыгери менен биргеликте чечим кабыл алууну сунуштайт элем.