Эксперттен сураңыз: Диабеттин 2-түрүнө сайылуучу дары

Мазмун

• Экинчи типтеги кант диабетин дарылоочу кандай дары-дармектер бар?
• Инъекциялар ийне арыктоого алып келеби? Салмак кошуу?
• Инъекциялар үчүн дозасы бирдейби? Мен өзүм укол сайып беремби?
• Инъекциялык дарылардын терс таасирлери барбы, мен билишим керекпи?
• Дарылоону баштоодон тышкары, кандай жашоо образын өзгөртүшүм керек?
• Инъекциялык дары-дармектер канча турат? Алар, адатта, камсыздандырууга алынабы?

Экинчи типтеги кант диабетин дарылоочу кандай дары-дармектер бар?

Глюкагон сымал пептид-1 рецептордук агонисттер (GLP-1 RAs) - бул 2-типтеги диабетти дарылоочу инъекциялык дары-дармектер.

Инсулинге окшош, алар теринин астына сайылат. GLP-1 RAs көбүнчө диабетке каршы башка дарылоо ыкмалары менен бирге колдонулат.

Учурда, рынокто бир нече GLP-1 РА бар, алар дозалоо тартиби жана иш-аракетинин узактыгы менен айырмаланат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• экзенатид (Byetta)
• экзенатид - кеңейтилген релиз (Bydureon)
• дулаглутид (Trulicity)
• семаглютид (Ozempic) - таблетка түрүндө да бар (Rybelsus)
• лираглутид (Виктоза)
• ликсисенатид (Адликсин)

Прамлинтид (Symlin) дагы бир инъекциялык дары, экинчи типтеги диабетти дарылоого уруксат берилген. Бул тамак-аш инсулин атып менен бирге колдонулат. Аз колдонулганы менен, GLP-1 РАга окшош иштейт.

Инъекциялар ийне арыктоого алып келеби? Салмак кошуу?

Инсулин жана диабетке каршы башка дары-дармектерден айырмаланып, ийне сайылуучу заттар ашыкча салмак кошпойт.

Алар табитти төмөндөтүшкөндүктөн, арыктоого 3,3 фунттан (1,5 кг) 6,6 фунтка (3 кг) чейинки салмак кошушат. Арыктоо көлөмү бир нече факторлорго байланыштуу, мисалы:

• диета
• көнүгүү
• башка дары-дармектерди колдонуу

Ушундан улам, GLP-1 РАлары ашыкча салмак же семирүү бар адамдарга ылайыктуу. Алар көп учурда салмак кошууну жеңилдетүү үчүн башка дары-дармектер же инсулин менен кошо колдонулат.

Инъекциялар үчүн дозасы бирдейби? Мен өзүм укол сайып беремби?

GLP-1 РАлары инсулин сыяктуу эле, өзүңүз башкарган алдын ала толтурулган калемдерде бар. Алар дозасы жана аракетинин узактыгы менен айырмаланат.

Учурда дары-дармектерди тандоо пациенттин узак мөөнөттүү натыйжаларына кандай таасир этерин көрсөткөн салыштырмалуу сыноолор жок.

Дарыгериңиз адатта аз дозадан баштайт. Бул бара-бара толеранттуулукка жана каалаган натыйжага жараша көбөйтүлөт.

Byetta - бир күндө эки жолу дарылоо керек болгон жалгыз агент. Калгандары күн сайын же жума сайын сайышат.

Инъекциялык дарылардын терс таасирлери барбы, мен билишим керекпи?

Жүрөк айлануу, кусуу, диарея сыяктуу ичеги-карындын терс таасирлери көптөгөн бейтаптарда кездешет. Жүрөк айлануу убакыттын өтүшү менен же дозасын төмөндөтүү менен азайышы мүмкүн. Ошондой эле, жума сайынкы агенттер менен аз кездешиши мүмкүн.

Айрым отчеттор курч панкреатитти GLP-1 RA менен байланыштырат, бирок так себептик байланышты түзүү үчүн маалыматтар жетишсиз. Изилдөөлөр уйку безине терс таасирин тийгизүүчү башка таасирлерди, мисалы, уйку безинин рак оорусун изилдеп чыккан, бирок жетиштүү далилдер жок.

Айрым GLP-1 РАлары сайылган жерде теринин жергиликтүү реакциясын жаратышы мүмкүн. Экзенатидди колдонгон айрым адамдар (Bydureon, Byetta) бул терс таасирин билдиришкен.

Гипогликемия GLP-1 РА менен жалгыз колдонулганда сейрек кездешет. Бирок аларды инсулинге негизделген терапияга кошуу тобокелдикти күчөтүшү мүмкүн.

Кемирүүчүлөрдүн изилдөөлөрүндө медулярдык калкан безинин шишиги көбөйгөн. Окшош таасир адамда азырынча табыла элек.

Дарылоону баштоодон тышкары, кандай жашоо образын өзгөртүшүм керек?

2-типтеги диабет менен ооруган адамдардын жашоо образын өзгөртүү төмөнкүлөрдөн турушу мүмкүн:

• диетаны өзгөртүү
• ашыкча салмак же семирүү барлар үчүн дене салмагынын 5-10 пайызын жоготуу
• жумасына 150 мүнөт тынымсыз машыгуу
• кан шекерлеринин өзүн-өзү көзөмөлдөө
• бойго жеткен аялдар үчүн күнүнө бир ичимдиктен жана бойго жеткен эркектер үчүн эки ичимдиктен чектөө
• тамеки чекпөө же тамекини таштоо

Диабет табличкасы ыкмасы көбүнчө тамакты пландаштыруу боюнча негизги көрсөтмөлөрдү берүү жана анын визуалдык жардамы үчүн колдонулат.

Катталган диетологго кайрылуу ден-соолукка пайдалуу тамактанууга жардам берет. Диетолог сиздин конкреттүү факторлоруңузду жана артыкчылыктарыңызды эсепке алган жекече тамактануу планын сунуштай алат.

Жалпысынан, углеводдорду азайтуу кандагы кантты башкарууну жакшыртуу үчүн керек.

Төмөнкү углеводдорду тандаңыз:

• аш болумдуу
• булада көп
• минималдуу иштетилген

Кантка таттуу суусундуктарды суу менен алмаштырыңыз.

Мындан тышкары, бир каныктырылбаган жана көп каныкпаган майларга бай тамактарды жегенде глюкозанын метаболизми жакшырып, жүрөк-кан тамыр риски төмөндөйт.

Инъекциялык дары-дармектер канча турат? Алар, адатта, камсыздандырууга алынабы?

Инъекциялык ГЛП-1 РАлары жана прамлинтид (Symlin) кымбат. Учурда жалпы параметрлер жок. Дүң орточо баалар төмөндөгүдөй:

• Экзенатид: $ 840
• Дулаглутид: $ 911
• Семаглутид: $ 927
• Лираглутид: 1 106 доллар
• Ликсисенатид: $ 744
• Прамлинтид: $ 2623

Булар көптөгөн камсыздандыруу пландарында камтылган. бирок саясаттын көрсөтмөлөрү, четтетүүлөр, стадия терапиясына болгон талаптар жана алдын-ала уруксат берүү ар кандай.

Дары-дармектердин дайындоо планынын өзгөчөлүктөрү менен таанышуу маанилүү.

Доктор Maria S. Prelipcean - эндокринология жана диабет боюнча адистешкен дарыгер. Учурда Алабама штатындагы Бирмингемдеги Southview Medical Group компаниясында иштейт. Доктор Прелиппейн Румыния, Бухаресттеги Кэрол Давила атындагы медициналык мектебинин бүтүрүүчүсү. Ал Иллинойс Университетинде жана Чикагодогу Түндүк-Батыш Университетинде жана Эндокринология боюнча Бирмингемдеги Алабама Университетинде ички оорулар боюнча билимин аяктаган. Доктор Прелиппейн Бирмингемдин мыкты дарыгери деп бир нече ирет аталган жана Америкалык Эндокринология Колледжинин мүчөсү. Бош убактысында ал китеп окууну, саякаттоону жана үй-бүлөсү менен убакыт өткөрүүнү жактырат.