Жеткирүүдө колдонулган форсептердин түрлөрү

Мазмун

• Форсептердин түрлөрү
• Эне даярдоо
• Форсептердин колдонулушу
• Форсептерди колдонуу
• Ротация жана тартылуу
• Буруу
• Тартуу (тартуу)
• Жеткирүүдөн кийин

Форсептердин түрлөрү

Акушердик күчтөрдүн жардамы менен төрөттүн келип чыгышы мүмкүн. Натыйжада, 600дөн ашык ар кандай форселдер бар, алардын ичинен учурда 15тен 20га чейин бар. Ооруканалардын көпчүлүгүндө бештен сегизге чейин ар кандай форсаж түрлөрү бар. Форсептердин ар бир түрү белгилүү бир жеткирүү үчүн иштелип чыккан, бирок баардык форсайт бир нече дизайн мүнөздөмөлөрүнө ээ.

Бардык форселдер наристенин башынын айланасында жайгашкан эки бутактан турат. Бул бутактар ​​катары аныкталган сол жана туура энелердин жамбаш тарабынын негизинде, алар колдонулат. Бутактар ​​адатта, бирок ар дайым эмес, деп аталган орто чек ара кесилишет лимитед. Көпчүлүктүн курамында артикуляцияда бекитүүчү механизм бар, бирок кээ бирлеринде эки бутактын бири-биринин үстүнөн жылышына мүмкүндүк берген жылма механизм бар. Кичине же толугу менен айлануу талап кылынбаган төрөттөр үчүн (наристенин башы эненин жамбашына туура келет) бекитилген бекитүү механизми бар форсспектер колдонулат; бир аз айланууну талап кылган жеткирүү үчүн, жылдыруучу кулпу механизми бар форсапс колдонулат.

Бардык форселдер туткалары бар; туткалары пышкага өзгөрүлмө узундуктагы шаң менен туташтырылат. Форселдердин айлануусу каралып жатса, узун бойлору бар форсепс колдонулат. The лезвие ар бир бутактан турган ийилген бөлүк наристенин башын кармоо үчүн колдонулат. Бычактын эки ийри бар: цефаликалык жана жамбаш ийри.

Цефалиялык ийри ымыркайдын башына туура келет. Кээ бир форсолдордун тегеректелген цефалиялык ийри, башкаларында узунураак ийри; колдонгон форсептин түрү баланын башынын формасына жараша болот. Форсептер ымыркайдын башын бекем курчап турушу керек, бирок бекем эмес.

Көбүрөөк тегерек тегерек форсепс деп аталат Elliot forps. Эллиотт тибиндеги кемпирлер көбүнчө бир жолу мурун кынынан өткөн аялдарда колдонулат; Себеби, тубаса каналдын булчуңдары жана байламталары экинчи жана кийинки төрөт учурунда анча-мынча каршылык көрсөтүп, наристенин башын калыбына келтиришет.

Наристенин башы эненин жамбашынан өтүп бара жатып, формасы өзгөрүлүп (узунураак болгондо) узунураак цефалиялык ийри менен колдонулат. Ымыркай башынын формасынын мындай өзгөрүшү деп аталат балчы жана биринчи жолу кын төрөгөн аялдарда кыйла көрүнүктүү. Мындай кырдаалда көбүнчө колдонулган форселдердин түрү болуп саналат Simpson forps.

Форселдердин жамбаш ийри сызыгы туулган каналга туура келет. Бул ийри сызыктын күчүн жыныс сөөгүнүн астынан сыртка жана жогору карай багыттоого жардам берет. Ымыркайдын башын айлантуу үчүн колдонулган форсептерде жамбаш ийри сызыгы болбойт. The Кийлэнд форсапсы айлануу үчүн колдонулган эң көп кездешчү күчтөр; ошондой эле аларда ымыркайдын башы эненин жамбашына туура келбегенде (асинклитизм) жардам бере турган жылма механизм бар. Экинчи жагынан, Киеллэнд Форсепс көп тартылууну камсыз кылбайт, анткени аларда жамбаш ийри сызыгы жок.

Эне даярдоо

Форсажды төрөөгө даярданууда аялдын позициясы маанилүү. Эненин жамбаштары керебеттин же столдун четинде, ал эми буттары өйдө-ылдый болушу керек, бирок ашыкча созулбашы керек. Бул позиция эненин белине, белине, буттарына жана перинеумуна кокустуктар менен жаракат алуу ыктымалдыгын минималдаштырууга жардам берет. Эгерде эненин бели оптималдуу абалда болбосо, перинэум түздөн-түз наристенин башы түшүп кетиши мүмкүн, ошондуктан перинэумдун жаракат алуусу жана / же эпизиотомиянын кеңейиши мүмкүн. Бутту кармагандар, негизинен, эненин буттарын колдоонун эң жакшы жолу. Адатта, эненин табарсыгы катетер менен бошотулат, айрыкча, розеткадан башка күчтөр каралып жатканда. Бул табарсыктын потенциалдуу жаракатын алдын алат.

Форсептердин колдонулушу

Форсперс колдонуу жөнүндө чечим кабыл алынгандан кийин, аларды колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөр сакталууга тийиш. Форсперс салууга жана колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөр (б.а. наристенин башына жөө турган жерине жеткирүү) жана тракцияны же айланууну жасоо үчүн форсапсты колдонуу боюнча көрсөтмөлөр бар.

Форсептерди колдонуу

Форсептерди колдонуу ыкмасы ымыркайдын башынын жайгашкан жерине жана станциясына, колдонула турган форсаптын түрүнө, ошондой эле аны камсыздоочу адамдын тажрыйбасына жана машыгуусуна жараша болот.

Оорунун алдыңкы позициясында (ымыркайды ылдый каратып) доктурдун кындын ичиндеги колду бойлой оңой эле жайып коюу керек. Көбүнчө сол пышак алгач салынат (сол жүзү наристенин башы менен эненин жамбашынын сол тарабынын ортосундагы пышык деп аныкталат). Андан кийин оң бычак ошол эле ыкма менен салынат жана эки пышактын кулпусу оңой биригиши керек. Ар бир жүздүн арткы фонтанеллинин астынан манжанын туурасы (наристенин башынын арткы жагында колдонула элек баш сөөктөрүнүн ортосундагы "жумшак жер") болушу керек. Ымыркайга алдынкы орунда туура колдонулганда, жүздөр наристенин кулагынын алдына жана бетине жайылат.

Ымыркайдын артқы бети (жогору карай) жаткан учурда, жүздөрдү алдыңкы бетине (ылдый караганга) окшош ыкма менен колдонсо болот. Пышактын учтары дагы эле ымыркайдын бетине жабышып турат, бирок ушул эле учурда пышактар ​​алдыдагы фонтанеллдин астына туура келет. Ымыркайдын башы көлөкөлүү абалда турганда (жамбаш сөөгүн капталына каратып), алгач, баланын башынын абалын турукташтырууга жардам берүү үчүн, арткы пышык салынат.

Форсептер колдонулгандан кийин, доктурга ымыркайдын башына туура жайгаштырылышы керек. Форсперс колдонуу оңой болбосо же күч талап кылынса, анда бир нерсе туура эмес. Адатта, бул станция күтүлгөндөй төмөн эмес же башчынын абалы туура эмес бааланган дегенди билдирет. Бул ошондой эле форсептин туура эмес түрү колдонулуп жаткандыгын билдириши мүмкүн. Форсперс оңой чыкпаса, аларды мажбурлоого болбойт.

Ротация жана тартылуу

Туура колдонулгандан кийин, акушердик күчтөр баланы ымыркайдын башын айлантуу үчүн жана башын көтөрүү үчүн тартылуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Буруу

Наристенин башы кындын ачык жеринде көрүнүп, арткы же алдыңкы окуудан 45 градуска чейинки аралыкта, розеткадан чыгарылышы мүмкүн. Ымыркайдын башын айланткан сайын, тартылуу бир эле учурда жасалат.

45 градустан жогору бурулуштар форсцепсперт менен коопсуз жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок алардын кесепеттери жогорулашы мүмкүн. Чоң көлөмдөгү айлануулар көбүнчө наристени төрөт каналын ылдый же ылдый жылдырууну талап кылат. Ушундай татаал маневрлердин кайсынысын болбосун, абдан тажрыйбалуу жана тажрыйбалуу провайдер аткаргандыгы маанилүү. Форселдерди башкарууда тажрыйбасы бар дарыгер жамбаш ийилгенин эң коопсуз жана ийгиликтүү колдонсо болот.

Тартуу (тартуу)

Форсептер көбүнчө ымыркайды туулган канал аркылуу ылдый-төмөн көтөрүү үчүн колдонулат. Төшүү тубаса каналдын огу, башкача айтканда, жатын сөөгүнүн артында жана астында болушу керек. Баштапкы окуулардын натыйжасында, көбүнчө наристенин башы арткы жатын сөөгүнүн астына киргенде, форсцдин туткалары ылдый карай, анан жогору каралат. Ымыркайды арткы ординалдык абалда төрөгөндө, тартылуу төмөн карай багытталышы керек.

Согулушту кыскартуу жана түрткү берүүчү күчтөрдүн аралыгында, эс алуу мезгилдеринин ортосунда колдонуу керек. Ымыркайдын башына ашыкча басым жасоодон сактануу керек; дарыгер кыскартуулардын ортосундагы туткаларды бошотуу менен жасайт.

Жеткирүүдөн кийин

Кээ бир провайдерлер наристени төрөгөнгө чейин, форсцепти алып салышат жана баштын өзүнөн-өзү көтөрүлүшүнө жол беришет; Башкалары наристенин башын төрөгөндөн кийин, форсперсти алып салышат. Бир ыкманын экинчисинен жакшыраак экендигин далилдеген эч кандай далил жок. Демек, чечим көбүнчө жеткирүүнүн мүмкүн болуучу шашылыштыгына байланыштуу болот. Бардык төрөттөрдөгүдөй эле, наристенин абалы төрөттөн кийин дароо бааланышы керек.