B-Cell Лимфома деген эмне?
Мазмун
- В-клетка лимфомасынын кандай типтери бар?
- Сахналаштыруу
- Кандай белгилери бар?
- Ага кандай мамиле жасалат?
- Радиация
- Химиотерапия
- Иммундук терапия
- Өзөк клеткасын трансплантациялоо
- Кыйынчылыктар болушу мүмкүнбү?
- Калыбына келтирүү кандай?
- Outlook
Обзор
Лимфома - бул лимфоциттерден башталуучу рактын бир түрү. Лимфоциттер - бул иммундук системанын клеткалары. Ходжкин жана Ходкин эмес лимфома - бул лимфоманын эки негизги түрү.
Т-клеткалуу лимфома жана В-клетка лимфома - бул Ходжкин эмес лимфоманын эки түрү. NK-клеткалуу лимфома деп аталган сейрек кездешүүчү түрү дагы бар.
Ходжкин эмес лимфома менен ооругандардын 85 пайызында В-клеткалуу лимфома бар.
В-клеткалуу лимфомаларды дарылоо оорунун белгилүү түрүнө жана стадиясына негизделген.
В-клетка лимфомасынын кандай типтери бар?
В-клеткалуу лимфоманын жай өсүүчү (кайдыгер) жана тез өсүүчү (агрессивдүү) түрлөрү көп, анын ичинде:
| В-уячанын түрчөсү | Мүнөздөмөлөрү |
| Диффузиялык ири В-клеткалуу лимфома (DLBCL) | Бул Ходжкин эмес лимфоманын эң кеңири тараган түрү. Бул агрессивдүү, бирок дарылана турган рак, ал лимфа бездерин жана башка органдарды камтышы мүмкүн. |
| Фолликулярдык лимфома | Бул Ходжкин эмес лимфоманын экинчи таралган түрү. Ал жай өсүп, адатта лимфа түйүндөрүнөн башталат. |
| Мантел клеткасынын лимфомасы | Негизинен лимфа бездери, сөөк чучугу, көк боор жана ичеги-карын системасы иштейт. |
| Өнөкөт лимфоцитардык лейкемия (CLL) / Кичинекей лимфоцитардык лимфома (SLL) | Бул түр кайдыгер жана адатта кан жана сөөк чучугуна (CLL), же лимфа бездерине жана көк боорго (SLL) таасир этет. |
| Баштапкы борбордук нерв системасынын лимфомасы | Бул түр көбүнчө мээден же жүлүндөн башталат. Бул органдарды трансплантациялоодон кийин колдонулган СПИД же баш тартууга каршы дары-дармектерден улам пайда болгон иммундук көйгөйлөр менен байланыштуу. |
| Көк боордун четки зонасы В-клеткалуу лимфома | Бул көк боордон жана сөөк чучугунан башталуучу жай өсүүчү түр. |
| MALTнин экстранодалдык четки зонасы В-клеткалуу лимфома | Бул түргө көбүнчө ашказан кирет. Ошондой эле ал өпкөдө, териде, калкан сымал безде, шилекей безинде же көздө пайда болушу мүмкүн. |
| Түйүндүн четиндеги зонасы В-клеткалуу лимфома | Бул негизинен лимфа түйүндөрүндө кездешүүчү сейрек, жай өсүүчү түр. |
| Burkitt лимфома | Бул тез өсүүчү түр, ал балдарда көп кездешет. |
| Түктүү клеткалуу лейкоз | Бул көк боорго, лимфа бездерине жана канга таасир этүүчү жай өсүүчү түр. |
| Лимфоплазмациттик лимфома (Waldenstrom macroglobulinemia) | Бул сейрек кездешүүчү, сөөк чучугунун, көк боордун жана лимфа түйүндөрүнүн жай өсүүчү лимфомасы. |
| Биринчи эффузиялык лимфома | Бул иммундук системасы начар адамдарда кездешүүчү сейрек кездешүүчү, агрессивдүү түр. |
Сахналаштыруу
Рак баштапкы сайтынан канчалык алыс жайылгандыгына жараша сахналаштырылат. Ходжкин эмес лимфома 1ден 4кө чейин басылып, 4 эң өнүккөн.
Кандай белгилери бар?
Белгилери В-клеткалуу лимфоманын түрүнө жана канчалык өнүккөнүнө жараша айырмаланат. Булар негизги белгилердин айрымдары:
- мойнуңуздагы, колтуктагы же чурайдагы лимфа бездери шишип кетет
- ичтин оорушу же шишик
- көкүрөк оорусу
- жөтөлүү
- дем алуудагы кыйынчылыктар
- ысытма жана түнкү тердөө
- арыктоо
- чарчоо
Ага кандай мамиле жасалат?
Лимфоманын симптомсуз жана кайдыгер болгон айрым түрлөрү сөзсүз түрдө дарылоону талап кылбайт. Дарыгер "сергек күтүү" деп аталган нерсени сунуштай алат. Демек, рак илгерилебей жатканына ынануу үчүн бир нече айда бир жолу байкоо жүргүзүп турасыз. Айрым учурларда, бул жылдар бою уланышы мүмкүн.
Дарылоо симптомдор пайда болгондо же оорунун күчөп кетишинин белгилери байкалганда башталышы мүмкүн. В-клеткалуу лимфома дарылоонун айкалышын камтыйт, убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн.
Радиация
Кубаттуу энергия нурларын колдонуп, радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу жана шишиктерди кичирейтүү үчүн колдонулат. Бул устундар денеңиздеги так чекитке багытталган, ал эми столдун үстүндө тынч жатып калууну талап кылат.
Жай өсүп, локалдашкан лимфома үчүн нур терапиясы сизге керек болушу мүмкүн.
Терс таасирлери чарчоону жана теринин дүүлүгүүсүн камтышы мүмкүн.
Химиотерапия
Химиотерапия - бул оозеки же вена аркылуу жасала турган тутумдук дарылоо. Айрым агрессивдүү В-клеткаларынын лимфомаларын химиотерапия менен айыктырса болот, айрыкча оорунун баштапкы стадиясында.
DLBCL - бул тез өсүүчү түр, аны CHOP деп аталган химиотерапия схемасы (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин жана преднизон) менен айыктырууга болот. Моноклоналдык антитело ритуксимаб (Ритуксан) менен кошо берилгенде, ал R-CHOP деп аталат. Адатта, бир нече жума аралыгында цикл менен берилет. Жүрөккө оор, андыктан жүрөгүңүздө мурунтан бар көйгөйлөр болсо, мындай мүмкүнчүлүк жок.
Химиотерапиянын терс таасирлери жүрөк айлануу, чарчоо жана чачтын түшүшү болушу мүмкүн.
Иммундук терапия
Биологиялык дары-дармектер сиздин иммундук системаңызга рак илдетине каршы турууга жардам берет. Ритуксимаб В-клеткаларынын бетиндеги белокторду бутага алып, иммундук системанын аларды аныктоо жана жок кылуусун жеңилдетет. Рак жана ден-соолукка пайдалуу В-клеткалардын санын азайтуу менен, дары жаңы дени сак В-клеткаларын жаратууга түрткү берет. Бул рактын кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) сыяктуу радиоиммунотерапия дары-дармектери, радиоактивдүү изотопторду алып жүрүүчү моноклоналдык антителолордон жасалган. Препарат антителолорду радиациянын түздөн-түз жеткирилиши үчүн рак клеткаларына жабыштырууга жардам берет.
Иммундук терапиянын терс таасирлерине лейкоциттердин санынын аздыгы, чарчоо жана инфекциялар кириши мүмкүн.
Өзөк клеткасын трансплантациялоо
Өзөк клеткасын трансплантациялоо дени сак донордун чучугун чучукка алмаштырууну камтыйт. Биринчиден, сизге иммундук тутумду басуу, рак клеткаларын жок кылуу жана жаңы чучукка орун берүү үчүн жогорку дозада химиотерапия же нурлануу керек. Тандоо укугуна ээ болуу үчүн, бул дарылоого туруштук бере турган ден-соолугуңуз чың болушу керек.
Терс таасирлерге инфекциялар, аз кандуулук жана жаңы жилик чучугунан баш тартуу кириши мүмкүн.
Кыйынчылыктар болушу мүмкүнбү?
Лимфомалар сиздин иммундук системаңызды начарлатып, инфекцияларга алсыз болуп калат. Лимфоманы дарылоонун айрым жолдору төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- тукумсуздук
- жүрөк, өпкө, бөйрөк жана калкан безинин оорулары
- диабет
- экинчи рак
В-клеткалуу лимфома өсүп, алыскы органдарга жайылышы мүмкүн.
Калыбына келтирүү кандай?
В-клеткалуу лимфомалардын айрым түрлөрүн айыктырса болот. Дарылоо башкаларда прогрессти басаңдатышы мүмкүн. Эгерде сиздин алгачкы дарылоодон кийин рактын белгилери байкалбаса, анда сиз ремиссиядасыз дегенди билдирет. Сиз дагы эле кайталануусун көзөмөлдөө үчүн бир нече жыл бою көзөмөлдөө керек болот.
Outlook
Ходжкин эмес лимфома үчүн беш жылдык салыштырмалуу жашоо деңгээли 70 пайызды түзөт. Бул В-клеткалуу лимфоманын түрүнө жана диагноз коюлган этапка жараша ар кандай болот. Башка ойлор сиздин курагыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз.
Мисалы, DLBCL аны ээ адамдардын жарымына жакыны айыктырат. Кийинки баскычтагы ооруга чалдыккандарга караганда, дарылоону алгачкы этапта баштаган адамдардын көз карашы жакшыраак.
Ден-соолугуңуздун толук профили боюнча дарыгер сизге жеке божомолун бере алат.
Карап
Кулак - бийик тоолуу жерлерде тосулган