Өт түтүкчөсүнүн рак оорусу

Мазмун

• Холангиокарциноманын түрлөрү
• Холангиокарциноманын белгилери кандай?
• Холангиокарциноманын себеби эмнеде?
• Холангиокарцинома менен ооруган адам ким?
• Холангиокарцинома кандай диагноз коюлат?
• Холангиокарцинома кандайча дарыланат?
• Хирургия
• Холангиокарцинома менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Холангиокарциномага жалпы сереп

Холангиокарцинома - бул өт жолдоруна таасир эткен сейрек кездешүүчү жана көп учурда өлүмгө алып келүүчү рак.

Өт түтүкчөлөрү - бул өт деп аталган тамак сиңирүүчү ширелерди ташуучу түтүкчөлөрдүн сериясы (ал кайда жасалат) өт баштыкчаңызга (ал сакталган жерде). Өт баштыкчасынан баштап, каналдар өттү ичеги-карынга жеткирип, ал сиз жеген тамактардагы майларды бөлүп-жарууга жардам берет.

Көпчүлүк учурда холангиокарцинома өт жолдорунун боордун сыртында жаткан бөлүктөрүндө пайда болот. Сейрек учурларда, рак боордун ичинде жайгашкан каналдарда өрчүшү мүмкүн.

Холангиокарциноманын түрлөрү

Көбүнчө холангиокарцинома без безинен келип чыккан аденокарцинома деп аталган шишиктердин үй-бүлөсүнө кирет.

Көбүнчө, алар ашказан-ичеги-карын жолун каптаган жалбырактуу клеткаларда пайда болгон жалбырак клеткалуу карциномалар.

Сиздин бооруңуздан тышкары жерде пайда болгон шишиктер кичинекей болуп калат. Боордогулар кичинекей же чоң болушу мүмкүн.

Холангиокарциноманын белгилери кандай?

Сиздин белгилериңиз шишигиңиздин жайгашкан жерине жараша өзгөрүшү мүмкүн, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тери саргайган сарык оорусу эң көп кездешет. Бул шишик пайда болгон жерге жараша, эрте же кеч этапта өнүгүшү мүмкүн.
• Зааранын күңүрт болуп көрүнүшү жана бозарган табуретка пайда болушу мүмкүн.
• Кычышуу пайда болушу мүмкүн, ал сарыктан же рак илдетинен улам келип чыгышы мүмкүн.
• Сиздин курсагыңызда белиңизге өтүп кеткен оору болушу мүмкүн. Бул рак шишиген сайын пайда болот.

Кошумча сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу терс таасирлери боордун, көк боордун же өттүн көбөйүшүн камтышы мүмкүн.

Сизде дагы жалпы белгилер болушу мүмкүн, мисалы:

• суук
• калтыратма
• табиттин жоголушу
• арыктоо
• чарчоо

Холангиокарциноманын себеби эмнеде?

Дарыгерлер эмне үчүн холангиокарциноманын пайда болушун түшүнүшпөйт, бирок өт жолдорунун өнөкөт сезгениши жана өнөкөт мите жугуштуу оорулар роль ойнойт деп ойлошот.

Холангиокарцинома менен ооруган адам ким?

Эркек же 65 жаштан жогору болсоңуз, холангиокарциномага чалдыгышыңыз мүмкүн. Белгилүү бир шарттар рактын ушул түрүнө чалдыгуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн, анын ичинде:

• боордун (мите жалпак курт) инфекциялары
• өт жолунун инфекциясы же өнөкөт сезгенүү
• жара колит
• учак жасоо сыяктуу тармактарда колдонулган химиялык заттардын таасири
• сейрек кездешүүчү жагдайлар, мисалы, баштапкы склероздуу холангит, гепатит, Линч синдрому же билиардык папилломатоз

Холангиокарцинома кандай диагноз коюлат?

Дарыгериңиз физикалык кароодон өткөрүп, кан үлгүлөрүн алып турушу мүмкүн. Кан анализдери бооруңуздун канчалык деңгээлде иштээрин текшерип, шишик маркерлери деп аталган заттарды издөөгө болот. Холангиокарцинома менен ооруган адамдарда шишик маркерлеринин деңгээли көтөрүлүшү мүмкүн.

Ошондой эле, сизге УЗИ, КТ жана МРТ сканерлөө сыяктуу сүрөткө тартуу талап кылынышы мүмкүн. Булар өт жолдорунун жана алардын айланасындагы жерлердин сүрөттөрүн берет жана шишиктерди ачып берет.

Сүрөттөрдү сканерлөө хирургуңуздун кыймыл-аракетин жетекчиликке алып, сүрөттүн жардамы менен биопсия деп аталган жердеги ткандардын үлгүлөрүн алып салууга жардам берет.

Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP) деп аталган процедура кээде жасалат. ERCP учурунда сиздин хирург камераңыз бар узун түтүктү тамагыңызга ылдый өткөрүп, ичегиңиздин өт жолдору ачылган бөлүгүнө өткөрүп берет. Сиздин хирургуңуз өт жолуна боёк сайып бериши мүмкүн. Бул каналдардын рентгенде ачык көрүнүп, кандайдыр бир тоскоолдуктарды ачып беришине жардам берет.

Кээ бир учурларда, алар ошондой эле өт жолдоруңуздун аймагындагы УЗИ сүрөтүн тарткан зондду өткөрүп беришет. Бул эндоскопиялык УЗИ сканери деп аталат.

Перкутандык трансгепатикалык холангиография (PTC) деп аталган тестте дарыгер бооруңузга жана өт жолдоруна боёк сайгандан кийин рентген нурларын алат. Бул учурда, алар боёгуңузду курсактын териси аркылуу түз эле боорго сайышат.

Холангиокарцинома кандайча дарыланат?

Сиздин дарылооңуз шишигиңиздин жайгашкан жерине жана көлөмүнө, жайылып кеткенине (метастаздалганына) жана жалпы ден-соолугуңузга жараша өзгөрүп турат.

Хирургия

Хирургиялык жол менен дарылоо бирден-бир ыкма болуп саналат, айрыкча рак оорусу эрте кармалып, боор же өт жолдорунан ашып кетпесе. Кээде, эгерде шишик өт жолдорунда гана кала берсе, анда сизде каналды алып салуу гана керек болот. Эгер рак каналдардан өтүп, бооруңузга өтүп кетсе, анда боордун бир бөлүгүн же толугу менен алып салууга туура келет. Эгерде сиздин бооруңузду толугу менен алып салуу керек болсо, анда аны алмаштыруу үчүн боорду алмаштыруу керек.

Эгерде сиздин рак оорусуңуз жакынкы органдарга кирип кеткен болсо, анда Уиппл процедурасы жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул процедурада сиздин хирург төмөнкүлөрдү алып салат:

• өт жолдору
• өт баштыкчасы
• уйку бези
• ашказан жана ичеги-карын бөлүктөрү

Сиздин рак оорусун айыктыра албай жатсаңыз дагы, операция жолу менен тосулган өт жолдорду дарылап, айрым белгилериңизди жеңилдетесиз. Адатта, хирург каналды ачык кармоо үчүн түтүк киргизет же айланып өтөт. Бул сиздин сарык оорусун айыктырууга жардам берет. Ичегинин блоктолгон бөлүгүн хирургиялык жол менен да айыктырса болот.

Операциядан кийин сизге химиотерапия же нур менен дарылоо керек болушу мүмкүн.

Холангиокарцинома менен ооруган адамдардын узак мөөнөттүү келечеги кандай?

Эгер шишикти толугу менен алып салуу мүмкүн болсо, анда айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүз бар. Эгер шишик боордо болбосо, сиздин көз карашыңыз жалпысынан жакшыраак.

Көптөгөн адамдар боорду же өт жолун толугу менен же жарым-жартылай алып салуу менен шишикти кетирүүчү операцияга катыша алышпайт. Мунун себеби рак өтө өнүккөн, метастазданган же иштебей турган жерде.