Кахексия

Мазмун

• Обзор
• Кахексиянын категориялары
• Кахексия жана рак
• Себептери жана ага байланыштуу шарттар
• Белгилери
• Дарылоонун жолдору
• Татаалдашуулар
• Outlook

Обзор

Кахексия (кух-КЕК-см-у-деп аталат) - бул ашыкча салмак жоготууга жана булчуңдарды ашыкча салмакка алып келүүчү "ден-соолукка зыян келтирүүчү оору". Бул синдром рак, ВИЧ же СПИД, COPD, бөйрөк оорулары жана жүрөктүн токтоп калган жүрөгү (CHF) сыяктуу олуттуу оорулардын акыркы баскычында турган адамдарга таасир этет.

"Кахексия" термини грекче "kakos" жана "hexis" деген сөздөрдөн келип чыккан, алар "жаман абал" дегенди билдирет.

Кахексиянын арыктоонун башка түрлөрүнөн айырмасы - бул эрксиз. Аны иштеп чыккан адамдар арыкташпайт, анткени алар диета же спорт менен кыйналууга аракет кылып жатышат. Алар ар кандай себептерден улам аз жегендиктен арыкташат. Ошол эле учурда, алардын метаболизми өзгөрүлүп, денеси өтө көп булчуңдарды бузат. Сезгенүү да, шишик пайда кылган заттар да табитке таасирин тийгизип, организм калорияны демейдегиге караганда тез күйгүзөт.

Изилдөөчүлөрдүн айтымында, кахексия организмдин ооруларга каршы аракеттенүүсүнүн бир бөлүгү. Азык-түлүк дүкөнү аз болгондо, мээге май куюп туруу үчүн көбүрөөк энергия алуу үчүн, дене булчуңдарды жана майларды майдалайт.

Кахексия менен ооруган адам жөнөкөй арыктабайт. Алар ушунчалык алсырап, алсырап калышат, ошондуктан денеси инфекцияларга алсыз болуп калат, бул алардын абалынан улам өлүп калышы мүмкүн. Кахексияны калыбына келтирүү үчүн көбүрөөк тамактануу же калория алуу жетишсиз.

Кахексиянын категориялары

Кахексиянын үч негизги категориясы бар:

• Прекахексия белгилүү ооруга же ооруга чалдыкканда дене салмагынын 5 пайызына чейин жоготуу катары аныкталат. Бул табиттин жоголушу, сезгенүү жана зат алмашуунун өзгөрүшү менен коштолот.
• Кахексия бул сиз салмакты азайтууга аракет кылбай жатканыңызда жана белгилүү оору же оору менен ооруганыңызда, 12 айдан же андан аз убакыттын ичинде дене салмагыңыздын 5 пайыздан ашыгын жоготуу. Булчуңдардын күчүн жоготуу, табиттин төмөндөшү, чарчоо жана сезгенүү дагы бир нече критерийлерге кирет.
• Отко чыдамдуу кахексия рак менен ооруган адамдарга тиешелүү. Бул арыктоо, булчуңдарды жоготуу, иштебей калуу, ошондой эле ракты дарылоого жооп бербей калуу.

Кахексия жана рак

Рактын акыркы стадиясындагы адамдарга чейин кахексия болот. Рак менен ооруган адамдардын жакындары ушул абалдан көз жумат.

Шишик клеткалары табитти басаңдаткан заттарды бөлүп чыгарат. Рак жана анын дарылоо ыкмалары катуу жүрөк айлануусун же тамак сиңирүү органдарынын иштешин бузуп, тамак жеп, аш болумдуу заттарды сиңириши мүмкүн.

Организмге азык аз болуп, май менен булчуңдарды күйгүзөт. Рак клеткалары жашоого жана көбөйүүгө жардам берүү үчүн чектелген азык заттарын колдонушат.

Себептери жана ага байланыштуу шарттар

Кахексия төмөнкү учурларда пайда болот:

• рак
• токтогон жүрөк жетишсиздиги (CHF)
• өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• өнөкөт бөйрөк оорусу
• муковисцидоз
• ревматоиддик артрит

Оорунун негизинде канчалык кеңири таралган кахексия айырмаланат. Бул таасир этет:

• Жүрөк жетишсиздиги же COPD менен ооруган адамдардын
• Ашказан жана башка жогорку GI рак оорулары менен ооруган адамдардын 80 пайызына чейин
• Өпкө рагы менен ооруган адамдарга чейин

Белгилери

Кахексия менен ооруган адамдар арыктап, булчуң массасын жоготушат. Кээ бир адамдар начар тамактанган окшойт. Башкалары кадимкидей салмакта болушат окшойт.

Кахексия диагнозун коюу үчүн акыркы 12 айда же андан аз убакыттын ичинде дене салмагыңыздын кеминде 5 пайызын жоготуп, белгилүү оору же илдеттериңиз болушу керек. Сизде ушул табылгалардын кеминде үчөөсү болушу керек:

• булчуң күчүн төмөндөтүү
• чарчоо
• табиттин төмөндөшү (анорексия)
• майсыз массалык индекс (салмагыңызга, дене майыңызга жана боюңузга жараша эсептөө)
• кан анализдери менен аныкталган сезгенүүнүн жогорку деңгээли
• аз кандуулук (эритроциттердин аздыгы)
• белоктун, альбуминдин төмөн деңгээли

Дарылоонун жолдору

Кахексияны калыбына келтирүү үчүн атайын дарылоо же жол жок. Дарылоонун максаты - симптомдорду жана жашоо сапатын жакшыртуу.

Кахексиянын учурдагы терапиясына төмөнкүлөр кирет:

• мисалы, мегестрол ацетаты (Megace) сыяктуу аппетит стимуляторлору
• жүрөк айлануусун, табитти жана маанайды жакшыртуу үчүн дронабинол (Маринол) сыяктуу дары-дармектер
• сезгенүүнү азайтуучу дары-дармектер
• диетанын өзгөрүшү, азыктык кошумчалар
• ылайыкташтырылган көнүгүү

Татаалдашуулар

Кахексия өтө олуттуу болушу мүмкүн. Бул ооруну шарттаган дарылоону татаалдаштырып, дарылоого болгон реакцияңызды төмөндөтүшү мүмкүн. Кахексияга кабылган рак илдетине чалдыккан адамдар химиотерапияга жана башка терапияга чыдап жашай алышпайт.

Ушул татаалдашуулардын натыйжасында кахексия менен ооруган адамдардын жашоо сапаты төмөндөйт. Ошондой эле, алардын келечеги начар.

Outlook

Учурда кахексияны дарылоо ыкмасы жок. Бирок, изилдөөчүлөр аны пайда кылган процесстер жөнүндө көбүрөөк билип жатышат. Алар ачкан нерселер ысырап кылуу процессине каршы күрөшүү үчүн жаңы дары-дармектерди издөөгө түрткү берди.

Бир катар изилдөөлөр булчуңдарды коргой турган же калыбына келтирүүчү жана салмак кошууну тездетүүчү заттарды иликтөөгө алган. булчуңдардын өсүшүнө тоскоол болгон активин жана миостатин протеиндерин бөгөөгө багытталат.