Өпкө рагы: айыктыруу жана дарылоо жолдору

Мазмун

• Дарылоонун негизги формалары
• 1. Хирургия
• 2. Химиотерапия
• 3. Иммунотерапия
• 4. Радиотерапия
• 5. Фотодинамикалык терапия
• 6. Лазердик терапия
• 7. Радио жыштыгын азайтуу
• Болжолдуу жашоосу канча?

Өпкөнүн рагы - бул жөтөл, карылык, дем алуудагы кыйынчылык жана арыктоо сыяктуу белгилердин болушу менен мүнөздөлүүчү олуттуу илдет.

Өпкө рагы канчалык деңгээлде оор экендигине карабастан, эрте аныкталса, аны дарылоо хирургиялык, радиациялык же химиотерапиялык жардам менен жасалып, бир нече айга же жылга созулуп кетиши мүмкүн. Бирок, эң көп кездешкен нерсе, өпкө рагы оорунун өнүккөн стадиясында табылып, өтө тез өнүгүп, айыгуу мүмкүнчүлүгү аз.

Дарылоонун негизги формалары

Өпкө рагын дарылоо, адатта, рактын түрүнө, классификациясына, шишиктин көлөмүнө, метастаздардын болушуна жана жалпы ден-соолугуна жараша ар кандай болот. Бирок, дарылоонун түрлөрү эң көп колдонулат:

1. Хирургия

Операция рак клеткаларынын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетпеши үчүн шишикти жана рактан жабыркаган лимфа бездерин алуу максатында жасалууда.

Рактын өзгөчөлүктөрүнө жараша көкүрөк хирургдары өпкө рагын дарылоо үчүн төмөнкү операцияларды жасай алышат:

• Лобэктомия: бул өпкөнүн бүткүл лобун алып салуу жана ал шишик кичинекей болсо дагы, өпкө рагына операциянын эң ылайыктуу түрү;
• Пневмэктомия: ал бүткүл өпкөнү алып салганда аткарылат жана шишик чоң болуп, борборго жакын турганда көрсөтүлөт;
• Сегментэктомия: өпкө лобунун рак оорусу менен бир аз бөлүгү алынып салынат. Бул кичинекей шишиктери бар же ден соолугу начар абалда болгон бейтаптарга көрсөтүлөт;
• Резекция жең: ал көп кездешпейт жана өпкөгө аба жеткирүүчү түтүкчөлөр болгон бронхтордун аймагына таасир эткен шишикти алуу үчүн жасалат.

Адатта, операциялар торакотомия деп аталган көкүрөктүн ачылышы аркылуу жасалат, бирок аларды видеокөмөкчү көкүрөк хирургиясы деп аталган видеонун жардамы менен жасоого болот. Видео хирургия аз инвазивдүү, калыбына келүү убактысы кыска жана операциядан кийинки ооруну ачык операцияга караганда аз алып келет, бирок ал өпкө рагынын бардык түрлөрү үчүн көрсөтүлгөн эмес.

Операциядан кийин калыбына келүү убактысы жасалган операциянын түрүнө жараша болот, бирок, адатта, ооруканадан чыгуу 7 күндөн кийин болот жана калыбына келүү жана кадимки иш-аракеттерге кайтуу 6-дан 12 жумага чейин созулушу мүмкүн. Хирург сизге ооруну басаңдатуучу дарыларды берет жана демиңизди жакшыртууга жардам берүүчү дем ​​алуу физиотерапиясын сунуштай алат.

Операциядан кийин дем алуу, кан же инфекциялар сыяктуу кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн, ошондуктан хирургдун сунуштарын ар дайым аткарып, көрсөтүлгөн дарыларды ичүү керек.

Мындан тышкары, операциядан кийин хирургияда топтолгон канды жана суюктуктарды кетирүү үчүн дренаж салынат, дренажды таңууда этият болуп, дренаждын ичиндеги мазмунунун аспектилерине ар дайым маалымат берип туруу керек. Операциядан кийин дренаждын бардыгын текшерип алыңыз.

2. Химиотерапия

Химиотерапия - бул өпкө рагынын ар кандай түрлөрүн кеңири дарылоо жана өпкөдө жайгашкан же бүт денеге жайылган рак клеткаларын жок кылууга багытталган. Дарылоонун бул түрү дары-дармектерди тамыр аркылуу же ийне сайуу жолу менен жүргүзүлөт, айрым учурларда таблеткаларда конкреттүү болот. Химиотерапияда колдонулган дары-дармектер рак клеткаларынын өсүшүн токтотуу үчүн иштелип чыккан.

Химиотерапия менен дарылоонун узактыгы өпкө рагынын түрүнө, деңгээлине жана оорлугуна жараша болот, бирок орто эсеп менен 1 жылга созулат. Химиотерапия сабактары цикл деп аталат жана ар бир цикл 3-4 жумада бир жүргүзүлөт. Ар бир цикл ортосунда тыныгуу убактысы талап кылынат, анткени химиотерапия калыбына келиши керек болгон дени сак клеткаларды да жок кылат.

Өпкө рагын дарылоодо химиотерапияда эң көп колдонулган дары-дармектер Цисплатин, Этопозид, Гефитиниб, Паклитаксел, Винорелбин же Винбластин болуп саналат жана дарыгер сунуш кылган дарылоо протоколуна жараша, аларды айкалыштырып жана башка дарылоо түрлөрүндө колдонсо болот, мисалы, мисалы, операцияга чейин же андан кийин жасаса болот.

Бирок, мисалы, чачтын түшүшү, ооздун сезгениши, табиттин жоголушу, жүрөк айлануу жана кусуу, ич өткөк же ич катуу, инфекциялар, кан оорулары жана катуу чарчоо сыяктуу терс таасирлер пайда болот. . Химиотерапиянын терс таасирлерин азайтуу үчүн эмне кылуу керектигин түшүнүңүз.

Терс таасирлеринин көпчүлүгү дарылоо аяктагандан кийин жоголот, бирок кээ бир учурларда ооруну басаңдатуучу же жүрөк айлануу каражаттарын белгилерди жеңилдетүү жана дарылоону жеңилдетүү үчүн колдонсо болот. Химиотерапиянын негизги терс таасирлерин жоюуга байланыштуу бир нече жөнөкөй кеңештерди карап чыгыңыз:

3. Иммунотерапия

Өпкө рагынын айрым түрлөрү организмдеги коргонуу клеткаларынын рак клеткаларын жок кылышына тоскоол болгон белгилүү бир белокторду өндүрүшөт. Ошондуктан, дененин ракка каршы күрөшүүсүн шарттаган бул белоктордун аракетин токтотуучу кээ бир дары-дармектер иштелип чыккан.

Бул дары-дармектер иммунотерапиянын бир бөлүгү болуп саналат, анткени организмдин өпкө рагын дарылоодо иммунитетине жардам берет. Өпкөнүн рак оорусуна каршы колдонулган кээ бир препараттар - атезолизумаб, дурвалумаб, ниволумаб жана пембролизумаб. Учурда өпкө рагынын бардык түрлөрүн дарылоо үчүн ушул сыяктуу дагы бир нече дары-дармектер иштелип чыгып, сыноодон өтүп жатат.

Иммунотерапия дарыларынын химиотерапиядан башка дагы терс таасирлери бар, адатта, бул таасирлер алсызыраак, бирок алар чарчоону, дем алууну жана ич өткөктү алып келиши мүмкүн.

4. Радиотерапия

Радиациялык терапия - бул өпкөнүн рак оорусун дарылоо, анда радиация рак клеткаларын жок кылуу үчүн колдонулат, ал эми тышкы нурланууну радиация нурларын бөлүп чыгаруучу машина аркылуу же брахитерапия жолу менен колдонсо болот, анда радиоактивдүү зат шишикке жакын жайгаштырылат.

Радиотерапия сеанстарын баштаардан мурун, план түзүлүп, териге маркировкалар жасалат, бул радиотерапия аппаратынын туура жайгашуусун көрсөтөт жана ошентип, бардык сеанстар ар дайым белгиленген жерде болот.

Радиотерапия, химиотерапия сыяктуу, дарылоонун башка түрлөрү менен бирге жүргүзүлүшү мүмкүн, мисалы, операциянын алдында, шишиктин көлөмүн кичирейтүү үчүн, же андан кийин дагы деле өпкөдө болушу мүмкүн болгон рак клеткаларын жок кылуу. Бирок дарылоонун бул түрү терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, мисалы, чарчоо, табиттин жоголушу, тамактын оорушу, нурлануу түшкөн жерде сезгенүү, ысытма, жөтөл жана дем алуу.

Адатта, терс таасирлери дарылоонун аягында жоголот, бирок өпкөнүн сезгенишин көрсөткөн жөтөл, дем алуу жана ысытма сыяктуу кээ бир белгилер бир нече айга чейин сакталышы мүмкүн. Нур терапиясынын таасирин жеңилдетүү үчүн эмне жегенди билиңиз.

5. Фотодинамикалык терапия

Өпкө рагы үчүн фотодинамикалык терапия оорунун баштапкы баскычында шишик менен тосулган аба жолдорунун тосмосун ачуу зарылчылыгында колдонулат. Бул терапия рак клеткаларында топтолуу үчүн канга куюлган атайын дарыны колдонуудан турат.

Дары шишикке топтолгондон кийин, рак клеткаларын өлтүрүү үчүн лазер нуру сайылып, андан кийин бронхоскопия менен чыгарылат. Фотодинамикалык терапия дем алуу жолдорунун шишип кетишине алып келип, дем алууну, кан жөтөлдү жана какырыкты алып келип, ооруканада дарыласа болот.

6. Лазердик терапия

Лазердик терапия - бул өпкө рагынын айрым учурларында, өзгөчө шишик кичинекей болсо колдонулган дарылоо. Дарылоонун бул түрүндө лазер эндоскопия жолу менен, рак клеткаларын жок кылуу максатында, бронхоскоп деп аталган оозго өпкөгө киргизилген ийкемдүү түтүк аркылуу жүргүзүлөт.

Лазерди колдонуу процедурасы эндоскопияны жасоого окшош, орто эсеп менен 30 мүнөткө созулат, 6 саат орозо кармоо керек жана экзамен учурунда уктап уктап, ооруганда.

7. Радио жыштыгын азайтуу

Өпкө рагы алгачкы стадиясында болгон учурларда, операциянын ордуна радиожыштык абляциясы көрсөтүлөт. Радио толкундары өндүргөн жылуулукту шишикти ысытуучу жана жок кылуучу ийнелерди же түтүктөрдү колдонуп, өпкөдөгү рак клеткаларын өлтүрүүгө жумшайт. Бул ийнелер шишиктин так жайгашкан жерин билүү үчүн компьютердик томография аркылуу жүргүзүлөт.

Бул процедура седациянын астында жасалып, болжол менен 30 мүнөткө созулат. Бул дарылоону жүргүзгөндөн кийин, аймак ооруп калышы мүмкүн, ошондуктан дарыгер ооруну басаңдатуучу сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди колдонууну белгилейт.

Болжолдуу жашоосу канча?

Өпкө рагы табылгандан кийин жашоо узактыгы 7 айдан 5 жылга чейин өзгөрүлүп турат, мисалы, жалпы ден-соолукка, өпкө рагынын түрүнө жана дарылануунун башталышына байланыштуу. Рактын бул түрү алгачкы этапта табылган учурда дагы, айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү анчалык деле чоң эмес, анткени анын кайтып келүү мүмкүнчүлүгү чоң, мындай учурлар болжол менен жарымында болот.