Комплекстүү аймактык оору II синдрому (Каусалгия)

Мазмун

• Каузалгия деген эмне?
• Каузалгиянын белгилери
• Каузалгиянын себептери
• Каузалгия кандай диагноз коюлат
• Каузалгияны дарылоонун жолдору
• Перспектива

Каузалгия деген эмне?

Каузалгия техникалык жактан II түрдөгү татаал регионалдык оору синдрому (CRPS II) деп аталат. Бул узак мөөнөттүү, катуу ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон неврологиялык оору.

CRPS II жаракат алгандан же перифериялык нервдин травмасынан кийин пайда болот. Перифериялык нервдер омурткаңыздан жана мээңизден учуңузга чейин созулат. CRPS II оорусунун эң көп тараган жери "brachial pleksus" деп аталат. Бул сиздин мойнуңуздан колуңузга чейин созулган нервдердин тобу. CRPS II сейрек кездешет, ага караганда бир аз азыраак таасир этет.

Каузалгиянын белгилери

CRPS Iден айырмаланып (мурун рефлектордук симпатикалык дистрофия деп аталган), CRPS II оорусу көбүнчө жабыркаган нервдин тегерегиндеги аймакка локалдашкан. Эгер жаракат сиздин бутуңуздун нервине тийсе, анда бутуңузда оору пайда болот. Тескерисинче, көрүнүп турган нерв жаракатына дуушар болбогон CRPS I менен, жабыркаган манжанын оорушу денеңизге нур чачып кетиши мүмкүн.

CRPS II перифериялык нерв жаракат алган жерде пайда болушу мүмкүн. Перифериялык нервдер омурткаңыздан бутуңузга чейин созулат, демек CRPS II көбүнчө сизде болот:

• курал
• буттар
• колдору
• бут

Кандай гана перифериялык нерв жаракат алгандыгына карабастан, CRPS II белгилери бирдей бойдон кала берет жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• алты айга же андан көпкө созулган күйүп, ооруп, кыйналып, ооруну алып келген жаракатка пропорциялуу эмес окшойт
• казыктарды жана ийнелерди сезүү
• тийгенде, атүгүл кийим кийип алганда, жаракат алган жердин айланасында өтө сезгичтик
• жабыркаган мүчөнүн шишиши же катуулугу
• жаракат алган жердин айланасында анормалдуу тердөө
• жаракат алган жердин тегерегиндеги теринин түсү же температуранын өзгөрүшү, мисалы, теринин өңү кубарып, муздак болуп, андан кийин кызарып, жылуу болуп, кайра артка кайрылат

Каузалгиянын себептери

CRPS IIнин тамырында перифериялык нерв жаракат жатат. Ал жаракат сыныктан, жулунуудан же хирургиялык операциядан улам келип чыгышы мүмкүн. Чындыгында, бир иликтөөгө ылайык, буту-буту хирургиялык 400дөй бейтаптын ичинен операциядан кийин CRPS II иштелип чыккан. CRPS IIнин башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• күйүк сыяктуу жумшак ткандардын травмасы
• машинанын эшигинде сөөмөйүңүздү кагуу сыяктуу майдаланган жаракат
• кесүү

Бирок, эмне үчүн кээ бир адамдар бул окуяларга ушунчалык кескин жооп берсе, башкалары жооп бербейт.

CRPS менен ооруган адамдар (I же II) нерв талчаларынын катмарында аномалиялар болуп, аларды оору сигналдарына өтө сезгич кылып коюшу мүмкүн. Бул аномалиялар сезгенүү реакциясын баштап, кан тамырлардын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан CRPS II менен ооруган адамдардын көпчүлүгү жаракат алган жерде шишик жана теринин түсү өзгөрүшү мүмкүн.

Каузалгия кандай диагноз коюлат

CRPS II диагнозун так аныктай турган бир дагы тест жок. Дарыгериңиз физикалык кароодон өткөрүп, анамнезиңизди жазып, андан кийин төмөнкүдөй тесттерди камтыйт:

• сөөктөрдүн сынгандыгын жана сөөк минералдарынын жоголгонун текшерүү үчүн рентген
• жумшак ткандарды көрүү үчүн MRI
• термография теринин температурасын жана жаракат алган жана жаракат албаган кол-буттардын ортосундагы кан агымын текшерүү үчүн

Фибромиалгия сыяктуу кеңири жайылган шарттар жоюлгандан кийин, дарыгериңиз CRPS II диагнозун ишенимдүү жүргүзө алат.

Каузалгияны дарылоонун жолдору

CRPS II дарылоо көбүнчө дары-дармектерден жана физикалык жана нервди стимулдаштыруучу терапиянын айрым түрлөрүнөн турат.

Ацетаминофен (Тиленол) же Ибупрофен (Адвил) сыяктуу рецептсиз ооруну басаңдатуучу каражаттар жардам бербесе, анда дарыгер күчтүү дарыларды жазып бериши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• сезгенүүнү азайтуу үчүн стероиддер
• ооруну басаңдатуучу таасири бар айрым антидепрессанттар жана нейронтин сыяктуу антиконвульсанттар
• түздөн-түз жабыркаган нервге анестезия куюуну камтыган нерв блоктору
• нервдерден келип чыккан оору сигналдарын тосуш үчүн дары-дармектерди омурткаңызга түз сайуучу опиоиддер жана насостор

Буту-колуңуздун кыймылын камсыз кылуу же жакшыртуу үчүн колдонулган физикалык терапия дагы көп колдонулат. Сиздин физикалык терапевт денеңиздеги жипчелер аркылуу электрдик импульстарды жиберип, оору сигналдарын бөгөт коюу үчүн тери астындагы электрдик нервди стимуляциялоо (TENS) аракетин жасашы мүмкүн. CRPS I менен ооруган адамдарды изилдөөдө TENS терапиясын алгандар ооруну басаңдатууга караганда көбүрөөк жардам беришти. Батарея менен иштеген TENS машиналары үйдө колдонууга болот.

Айрым адамдар жылуулук терапиясы - күн бою мезгил-мезгили менен жылытуу аянтын колдонуу - жардам берсе болорун байкашкан. Өзүңүздүн жылытуу аянтчаңызды кантип жасасаңыз болот.

Перспектива

Качан гана сиз узак убакытка чейин жашооңузга тоскоол болуп, дарыгердин көрсөтүүсүз берилген дары-дармектерден арылбасаңыз, анда доктурга көрүнүшүңүз керек.

CRPS II бул татаал синдром, аны дарылоо үчүн ар кандай адистер талап кылынышы мүмкүн. Бул адистердин катарына ортопедия, ооруну басуу, ал тургай психиатрия жаатындагы адистер кириши мүмкүн, анткени өнөкөт оору сиздин психикалык ден-соолугуңузга залакасын тийгизиши мүмкүн.

CRPS II оор шарт болсо, дарылоонун натыйжалуу жолдору бар. Канчалык эрте диагноз коюлуп, дарыланса, оң натыйжа алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.