Cerebral Edema

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Мээ шишигинин себеби эмнеде?
• Кантип диагноз коюлат?
• дарылоо эмнеге алып келет?
• 1. Дары-дармек
• 2. Осмотерапия
• 3. Гипервентиляция
• 4. Гипотермия
• 5. Вентрикулостомия
• 6. Хирургия
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Мээдеги шишик деген эмне?

Мээ шишиги мээ шишиги деп да аталат. Бул мээдеги суюктуктун өнүгүшүнө алып келген өмүргө коркунучтуу шарт.

Бул суюктук баш сөөктүн ичиндеги басымды жогорулатат - көбүнчө интракраниалдык басым (ICP) деп аталат. ICPдин көбөйүшү мээнин кан агымын азайтып, мээңизге алган кычкылтекти азайтат. Мээ жакшы иштеши үчүн тынымсыз кычкылтек агымына муктаж.

Шишүү - дененин жаракатка болгон реакциясы. Кээде дары-дармектер менен дарыланып, эс алса болот.

Мээдеги шишикти дарылоо өтө кыйынга турат. Ошондой эле орду толгус зыян келтириши мүмкүн. Шишик мээде же айрым жерлерде пайда болушу мүмкүн. Дарыланбасаңыз, мээ шишиги өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Кандай белгилери бар?

Мээдеги шишик дарыгерлерге тиешелүү анализдерди жана толук баа бербестен диагноз коюу кыйынга турушу мүмкүн.

Жаракаттан же инфекциядан кийин шишикти билдирүүчү белгилер бар. Мээ шишигинин айрым белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш оору
• баш айлануу
• жүрөк айлануу
• координациянын жоктугу
• уйкусуроо

Мээ шишигинин бир кыйла оор учурларында сиз төмөнкү белгилерге туш болушуңуз мүмкүн:

• маанай өзгөрөт
• эс тутумдун начарлашы
• сүйлөө кыйын
• кармабоо
• аң-сезимдин өзгөрүшү
• талма
• алсыздык

Мээ шишигинин себеби эмнеде?

Мээде шишик пайда кылуучу бир нече фактор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Травмалык мээ жаракат (TBI). TBI мээге зыян келтирет. Физикалык тийүү жана кулаганда мээ шишип кетиши мүмкүн. Оорураак учурларда, TBI баш сөөгүн жарып, баш сөөктүн бөлүктөрү мээдеги кан тамырларды жарып, шишип кетиши мүмкүн.
• Инсульт. Инсульттун кээ бир учурлары мээ шишип кетиши мүмкүн, тактап айтканда ишемиялык инсульт. Ишемиялык инсульт мээнин жанында кан уюп калганда, мээге кан жана кычкылтек келбей калат. Бул жаракатка жооп катары мээ клеткаларынын өлүшүнө жана мээнин шишишине алып келиши мүмкүн.
• Инфекция. Айрым бактериялар ооруну жана баш аламандыкты пайда кылып, мээни сезгентип, шишикке алып келет, айрыкча, дарыланбаса.
• Шишиктер. Мээнин шишиктери мээнин аймактарына басым жасап, айланадагы мээ шишип кетиши мүмкүн.

Мээ шишигинин башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• бийик тоо
• дары-дармектерди туура эмес колдонуу
• ээледи оорулар
• көмүртек кычкылы уулануу
• уулуу жаныбарлардын, сойлоочулардын жана айрым деңиз жаныбарларынын чагуусу

Кантип диагноз коюлат?

Мээдеги шишик - дарыгерлерге туура текшерүүдөн өтпөй, диагноз коюунун татаал шарты. Сиздин диагнозуңуз сиздин белгилериңизге жана анын себептерине жараша болот.

Дарыгерлер мээнин шишигин аныктоо үчүн колдонгон кээ бир жалпы процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ооруну, ыңгайсыздыкты же аномалияны аныктоо үчүн физикалык текшерүү
• Шишигинин ордун аныктоо үчүн КТ
• шишип турган жерин аныктоо үчүн MRI башчысы
• мээ шишип кетишинин себебин аныктоо үчүн кан анализдери

дарылоо эмнеге алып келет?

Мээнин шишиши өмүргө кооптуу абалга айланып калышы мүмкүн. Аны тезинен дарылоо керек. Дарылоонун жолдору шишикти басаңдатып, мээге кан агымын жана кычкылтекти калыбына келтирүүгө багытталган.

Мындан тышкары, кандайдыр бир зыянга учурабаш үчүн анын негизги себебин дарылоо керек.

Дарылоонун алты жалпы ыкмасы бар.

1. Дары-дармек

Дарыгерлер сиздин абалыңыздын оорлугуна жана анын себептерине жараша, шишикти басаңдатып, кан уюп калбаш үчүн дары-дармектерди жазып беришет.

2. Осмотерапия

Мээңиз шишип кеткенде ашыкча суюктук топтолот. Осмотерапия - мээден суу чыгаруу үчүн колдонулган ыкма. Бул маннит, же тузу көп туз сыяктуу осмостук каражаттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Осмотикалык терапия дагы кан айланууну жакшыртууга жардам берет. Бул баш сөөктөгү шишик жана ICP азайтууга жардам берет.

3. Гипервентиляция

Айрым дарыгерлер ICPни төмөндөтүүгө жардам берүүчү көзөмөлгө алынган гипервентиляцияны жасай алышат. Гипервентиляция дем алганыңызга караганда демди көбүрөөк чыгарып, каныңыздагы көмүр кычкыл газын азайтып жиберет. Мээңиздеги туура кан агымы көмүр кычкыл газына көз каранды. Бул процессти көзөмөлдөө мээңиздеги кан агымын төмөндөтүп, ICPни азайтат.

4. Гипотермия

Дагы бир дарылоо ыкмасы гипотермияны козгоону камтыйт. Дене температурасынын төмөндөшү мээдеги зат алмашууну төмөндөтүп, шишикти басаңдатышы мүмкүн.

Бул ыкма менен бир нече ийгиликтүү окуялар болгонуна карабастан, көзөмөлгө алынган гипотермия дагы эле изилденип жатат.

5. Вентрикулостомия

Бул мээден суюктукту агып чыгууну камтыган кыйла инвазивдүү жол-жобо. Дарыгер баш сөөгүнө кичинекей тилик жасап, дренаж катары түтүк киргизет. Бул ыкма ICP басымын жеңилдетет.

6. Хирургия

Мээ шишигинин кыйла оор учурларында ICPден арылтуу үчүн операция жасатуу керек. Бул операция баш сөөктүн бир бөлүгүн алып салууну же шишик пайда болгон жерди, мисалы шишикти алып салууну билдирет.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Мээдеги шишик - эс тутумуңузга жана ой жүгүртүү жөндөмүңүзгө узак мөөнөттүү зыян келтирүүчү олуттуу шарт. Ошондой эле кечигип дарылансаңыз, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз жыгылгандан, кырсыктан же инфекцияга каршы күрөшүп жатканда терс таасирлерди сезе баштасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.