Балалык травма жана өнөкөт оорулардын байланышы барбы?

Мазмун

• ACE бир аз карап
• Изилдөө эмне дейт
• Үйгө жакын
• ACE критерийлеринин чектөөлөрү
• Клиникалык жагдайда ACE менен беттешүү
• Кийинкиси эмне?

Бул макала биздин демөөрчү менен биргеликте түзүлгөн. Мазмуну объективдүү, медициналык жактан так жана Healthline компаниясынын редакциялык стандарттарына жана саясатына карманат.

Каргашалуу окуялар бойго жеткенде психикалык жана физикалык ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн экендигин билебиз. Мисалы, жол кырсыгынан же катуу кол салуудан денедеги жаракаттан тышкары депрессия, тынчсыздануу жана травмадан кийинки стресстин бузулушу (ТТБ) пайда болушу мүмкүн.

Ал эми бала кезиндеги эмоционалдык жаракат жөнүндө эмне айтууга болот?

Акыркы он жылдыкта жүргүзүлгөн изилдөөлөр балдардын жагымсыз окуялары (ACE) кийинчерээк ар кандай ооруларга кандайча таасир этиши мүмкүн экени жөнүндө жарык берип жатат.

ACE бир аз карап

ACE - бул жашоонун алгачкы 18 жылында болгон терс окуялар. Алар ар кандай окуяларды камтышы мүмкүн, мисалы, орой мамилени кабыл алуу же күбө болуу, кароосуз калуу жана үйдөгү ар кандай дисфункциялар.

1998-жылы жарыяланган Кайзердин изилдөөсүндө, баланын жашоосунда ACE саны көбөйгөн сайын, жүрөк оорулары, рак, өнөкөт өпкө сыяктуу "чоңдордун өлүмүнүн негизги себептеринин бир нече тобокелдик факторлорунун" ыктымалдыгы жогорулайт. оору жана боор оорулары.

Бала кезиндеги травмадан аман калгандарга травматикалык жардам көрсөтүүнүн дагы бир жолу, ACE баллдары жогору болгондор ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук ооруларга, ошондой эле тез-тез баш оору, уйкусуздук, депрессия жана тынчсыздануу ж.б. Ошондой эле, "травмалык уулуу стресстин" таасири менен иммундук системанын өзгөрүшү мүмкүн деген далилдер бар.

Теория, өтө эмоционалдык стресс организмдеги бир катар физикалык өзгөрүүлөрдүн катализатору болуп саналат.

PTSD иш жүзүндө бул теориянын жакшы мисалы болуп саналат. PTSD үчүн жалпы себептер көбүнчө ACE анкетасында таанылган бир нече окуялар - кыянаттык, кароосуздук, кырсыктар же башка кырсыктар, согуш жана башкалар. Мээнин аймактары структурасы боюнча да, функциясы боюнча да өзгөрөт. ПТСда жабыркаган мээнин бөлүктөрүнө амигдала, гиппокамп жана вентромедиалдык префронталдык кортекс кирет. Бул аймактар ​​эс тутумду, эмоцияны, стрессти жана коркуу сезимин башкарат. Алар иштебей калганда, кайра жарылуу жана гипервигилендүүлүк көбөйүп, мээни коркунучка кабылуу үчүн жогорку даярдыкка коёт.

Балдар үчүн травманы баштан өткөрүү стрессти ТТБда байкалган өзгөрүүлөргө окшош. Травма организмдин стресске жооп берүү системасын баланын өмүрүнүн аягына чейин жогорку шайманга айланта алат.

Өз кезегинде, стресстин күчөшүнөн жана башка шарттардан улам сезгенүү күч алган.

Жүрүм-турум көз карашынан алганда, физикалык жана психологиялык жактан жабыркаган балдар, өспүрүмдөр жана чоңдор тамеки тартуу, баңги зат колдонуу, ашыкча тамактануу жана гипер-сексуалдык сыяктуу ден-соолукка каршы күрөшүү механизмдерин кабыл алышы мүмкүн. Бул жүрүм-турум, сезгенүү реакциясынын күчөшүнөн тышкары, белгилүү шарттарды иштеп чыгуу тобокелдигине алып келиши мүмкүн.

Изилдөө эмне дейт

CDC-Kaiser изилдөөсүнөн тышкары жүргүзүлгөн акыркы изилдөөлөр алгачкы травманын башка түрлөрүнүн кесепеттерин, ошондой эле травмага кабылгандар үчүн жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Көптөгөн изилдөөлөр физикалык жаракатка жана өнөкөт ден-соолук шарттарына багытталган болсо, кийинчерээк көбүрөөк изилдөөлөр психологиялык стресстин кийинки жашоосундагы өнөкөт оорунун алдын-ала аныктоочу фактору катары байланыштырышат.

Мисалы, 2010-жылы Клиникалык жана Эксперименталдык Ревматология журналында жарыяланган бир изилдөөдө, Холокосттон аман калгандардын фибромиалгия деңгээли изилденип, тирүү калгандардын теңтуштарынын көзөмөл тобуна канчалык деңгээлде жакын болушу мүмкүн экендиги салыштырылган. Холокосттон аман калгандар, бул изилдөөдө нацисттик баскынчылык мезгилинде Европада жашаган адамдар деп аныкташкан, алардын теңтуштарына караганда фибромиалгия эки эсе көп болгон.

Баланын травмасы кандай шарттарды козгошу мүмкүн? Бул азыр бир аз түшүнүксүз. Көптөгөн шарттарда - өзгөчө неврологиялык жана аутоиммундук бузулууларда - азырынча белгилүү бир себеп жок, бирок ACEлерди алардын өнүгүшүндө маанилүү ролду ойногон далилдер көп.

Азырынча ТТБ жана фибромиалгия менен байланышкан айрым шилтемелер бар. ACEs менен байланышкан башка шарттарга жүрөк оорулары, баш оору жана шакый, өпкө рагы, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (COPD), боор оорулары, депрессия, тынчсыздануу, ал тургай уйкунун бузулушу кириши мүмкүн.

Үйгө жакын

Мен үчүн изилдөөнүн бул түрү өзгөчө кызыктуу жана жеке мүнөздө. Бала кезимде зомбулуктан жана кароосуздуктан аман-эсен чыккандыктан, ACE баллымдын эң жогорку көрсөткүчү бар - 8дин ичинен 10. Мен ар кандай өнөкөт ден-соолукта, анын ичинде фибромиалгия, жаш өспүрүмдөрдүн тутумдаштырылган артрити жана астма менен жашайм. , бул менин чоңойгон травмам менен байланыштуу болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн. Мен ошондой эле кыянаттыктын натыйжасында ТТБ менен жашайм жана анын бардыгы камтылышы мүмкүн.

Эрезеге жеткенде дагы, менин кордук көрсөткөн адамым менен (апам) байланышты үзгөндөн кийин, көп учурда гипервигилдүүлүк менен күрөшөм. Мен айлана-чөйрөмө өтө эле сергекмин, ар дайым эшиктердин кайда экендигин билип турам. Мен татуировка же тырык сыяктуу башкаларга мүмкүн болбогон майда-чүйдө нерселерди тандап алам.

Андан кийин дагы бир нерселер бар. Триггерлер ар кандай болушу мүмкүн жана мени бир жолу эмне түрткү бериши мүмкүн, кийинкиси мени козгобошу мүмкүн, андыктан аны күтүү кыйынга турушу мүмкүн. Менин мээмдин логикалык бөлүгү кырдаалды баалоо үчүн бир аз убакыт алат жана жакын арада коркунуч жок экендигин түшүнөт. Менин мээмдин ТТБ оорусу менен жабыркаган бөлүктөрү муну түшүнүү үчүн бир топ убакыт талап кылынат.

Ал ортодо, мен кыянаттык менен сценарийлерди эстейм, атүгүл зомбулук болгон бөлмөдөн жыттарды жыттаганга же уруп-согуунун таасирин сезгенге чейин. Бул көрүнүштөр менин мээм аларды кайра-кайра жандандырууга түрткү берсе, менин бүт денем эсимде. Кол салуудан кийин бир нече күн же бир нече саат талап кылынышы мүмкүн.

Психологиялык окуяга жалпы дененин берген реакциясын эске алганда, мен үчүн травма аркылуу жашоо сиздин психикалык ден-соолугуңузга гана эмес, кандай таасир этиши мүмкүн экенин түшүнүү кыйын эмес.

ACE критерийлеринин чектөөлөрү

ACE критерийлеринин бири - анкетанын тардыгы. Мисалы, зордук-зомбулук жана сексуалдык зордук-зомбулук жөнүндө бөлүмдө, ооба деп жооп берүү үчүн, зомбулук көрсөткөн адам сизден кеминде беш жаш улуу болушу керек жана физикалык байланышка барган же аракет кылган болушу керек. Бул жерде маселе балдарга карата сексуалдык зомбулуктун көптөгөн түрлөрү ушул чектөөлөрдөн тышкары болуп жаткандыгында.

Азыркы учурда ACE анкетасы эсептебеген көптөгөн терс көрүнүштөр бар, мисалы, тутумдук кысым көрсөтүү (мисалы, расизм), жакырчылык, ошондой эле бала кезинде өнөкөт же алсыратуучу оору менен жашоо.

Мындан тышкары, ACE тести балдардын терс тажрыйбаларын позитивдүү контекстте жайгаштырбайт. Жаракат алганына карабастан, социалдык мамилелерге жана жамааттарга жеткиликтүүлүк психикалык жана физикалык ден-соолукка туруктуу оң таасирин тийгизиши мүмкүн экендигин көрсөттү.

Менин балалыгыма карабастан, өзүмдү жакшы көндүм деп эсептейм. Мен кыйла обочолонуп чоңойдум жана чындыгында менин үй-бүлөмдөн тышкары жамаат болгон жок. Менин колумда бар нерсе, мен жөнүндө аябай көп кам көргөн улуу эне болчу. Кети Мэй 11 жашымда склероздун татаалдашынан улам көз жумган. Ошол убакка чейин, ал менин адамым болгон.

Ден соолугумдун өнөкөт түрлөрү менен ооруганга чейин, Кэти Мэй менин үй-бүлөмдө ар дайым күтүп жүргөн адам болчу. Мен ооруп калганда, экөөбүз бири-бирибизди эч ким түшүнө албаган деңгээлде түшүнгөндөй болдук. Ал менин өсүшүмө дем берди, мага салыштырмалуу коопсуз мейкиндик берди жана өмүр бою билим алууга болгон кумарымды өстүрүп, бүгүнкү күндө дагы мага жардам берет.

Кыйынчылыктарга карабастан, менин чоң апам жок болсо, мен дүйнөнү кандайча көрүп, кандайча тажрыйба алам, башкача айтканда, терс дагы болоруна күмөнүм жок.

Клиникалык жагдайда ACE менен беттешүү

ACE жана өнөкөт оорулардын ортосундагы байланышты толук аныктоо үчүн дагы бир топ изилдөө жүргүзүү керек болсо, саламаттыкты сактоо тарыхын бирдиктүү жол менен изилдөө үчүн дарыгерлер дагы, адамдар дагы жасай турган кадамдар бар.

Жаңы баштоо үчүн, саламаттыкты сактоо кызматкерлери ар бир скважинага барганда же андан да жакшы болгон учурда, мурунку физикалык жана эмоционалдык жаракат жөнүндө суроолорду бере башташат.

"Клиникада балдардын окуяларына жана алардын ден-соолукка кандайча таасир этишине жетиштүү көңүл бурулбайт", - дейт 2012-жылы эрте жашоо стресси менен өнөкөт оору синдромдорунун өз ара байланышы жөнүндө изилдөө жүргүзгөн илимдин кандидаты Кирена Гавуга.

“ACE сыяктуу же жөн эле жөнөкөй тараза сурап олуттуу айырмачылыктарды жаратышы мүмкүн - жаракат тарыхына жана симптомдоруна негизделген профилактикалык иштин потенциалы жөнүндө айтпаганда дагы. ” Гавуга ошондой эле социалдык-экономикалык абал жана демографиялык көрсөткүчтөр ACE кошумча категорияларын кандайча алып келерин изилдөө үчүн дагы дагы көп изилдөө керек экендигин айтты.

Бирок, бул ошондой эле провайдерлер балдардын терс көрүнүштөрүн ачып бергендерге жардам берүү үчүн травма жөнүндө маалымат алышы керек дегенди билдирет.

Мага окшогон адамдар үчүн бул кичинекей жана өспүрүм кезибизде башыбыздан өткөн нерселерди ачык айтууну билдирет, бул кыйынга турушу мүмкүн.

Тирүү калгандан кийин, биз өзүбүздүн кордук көргөнүбүзгө, атүгүл травмага кандай реакция кылгандыгыбызга көп уялабыз. Мен өзүмдүн коомчулугумдун ичиндеги кыянатчылыгым жөнүндө ачык эле айтам, бирок терапиядан тышкары саламаттыкты сактоо кызматкерлери менен чындыгында анын көп бөлүгүн ачыкка чыгарган жокмун. Ушул окуялар жөнүндө сүйлөшүү көбүрөөк суроолорду ачууга мүмкүнчүлүк берет жана аларды чечүү кыйынга турат.

Мисалы, жакында болуп өткөн неврологиялык жолугушууда менден ар кандай окуялардан улам менин омурткам жабыркашы мүмкүнбү деп сурашты. Мен чын деп ооба деп жооп бердим, андан кийин ушул боюнча кененирээк токтолушум керек эле. Болгон окуяны түшүндүрүп берүү кыйын болгон, айрыкча, сынак бөлмөсүндө өзүн күчтүү сезгим келгенде, сезимге алдырган жерге алып бардым.

Эскерүү практикасы кыйын сезимдерди башкарууга жардам бере тургандыгын байкадым. Өзгөчө медитация пайдалуу жана сезимдерди жакшы жөнгө салууга жардам берген. Менин сүйүктүү колдонмолорум Buddhify, Headspace жана Calm - ар биринин баштагандарга же өнүккөн колдонуучуларга сонун мүмкүнчүлүктөрү бар. Buddhify ошондой эле оору жана өнөкөт ооруларга байланыштуу өзгөчөлүктөргө ээ, мен аларды жеке өзүмө аябай пайдалуу деп эсептейм.

Кийинкиси эмне?

ACE өлчөө үчүн колдонулган критерийлердеги боштуктарга карабастан, алар коомдук саламаттыкты сактоо тармагында олуттуу көйгөй болуп саналат. Жакшы жаңылык, ACE негизинен алдын алууга болот.

мамлекеттик жана жергиликтүү зордук-зомбулуктун алдын алуу боюнча агенттиктерди, мектептерди жана адамдарды камтыган ар кандай стратегияларды сунуштайт, бул балалык мезгилдеги зомбулукту жана көңүлкоштукту жоюуга жардам берет.

Балдар үчүн коопсуз жана колдоочу чөйрөлөрдү куруу ACEден сактануу үчүн маанилүү болгондой эле, физикалык жана психикалык саламаттыкты сактоо тармактарынын жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу маселелерин чечүү үчүн өтө маанилүү.

Болушу керек болгон эң чоң өзгөрүүбү? Бейтаптар жана провайдерлер балалык мезгилдеги травмалык окуяларга олуттуу мамиле жасашы керек. Ушундай кылгандан кийин, биз оору менен травманын ортосундагы байланышты жакшыраак түшүнүп, келечекте балдарыбыздын ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдү алдын алабыз.

Кирстен Шульц Висконсинден келген, сексуалдык жана гендердик нормаларга шек келтирген жазуучу. Өнөкөт оорунун жана майыптыктын активисти катары өзүнүн иши аркылуу ал тоскоолдуктарды талкалап, конструктивдүү кыйынчылыктарды ойлоп тапкан. Жакында ал Хроникалык сексти негиздеп, анда оору жана майыптык биздин жана башкалар менен болгон мамилебизге кандай таасир этерин ачык талкуулайт, анын ичинде - сиз ойлогондой секс! Кирстен жана Өнөкөт секс жөнүндө көбүрөөк биле аласыз ronicsex.org жана аны ээрчишет Twitter.