Клиникалык обочолонгон синдром деген эмне жана ал көп склерозго айланып кетеби?

Мазмун

• Клиникалык жактан обочолонгон синдром (КМШ) деген эмне?
• КМШ MSден эмнеси менен айырмаланат?
• КМШга эмне себеп болот жана кимге көбүрөөк коркунуч туулат?
• КМШнын диагнозу кандай?
• Кан анализдери
• MRI
• Белдин пункциясы (омуртка таптоо)
• Потенциалдар
• КМШ МСке кандайча жетишүүдө?
• КМШга кандай мамиле жасалат?
• Кандай көз караш?

Клиникалык жактан обочолонгон синдром (КМШ) деген эмне?

Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ) - бул неврологиялык симптомдордун эпизоду. КМШ сиздин борбордук нерв системаңызда демиелинацияны камтыйт. Бул сиз нерв клеткаларын коргой турган каптоочу миелинди жоготтуңуз дегенди билдирет.

КМШнын катмарына кирүү үчүн, эпизод кеминде 24 саатка созулушу керек. Аны ысытма, инфекция же башка оорулар менен байланыштырууга болбойт.

КМШ, өз аты менен, сиз бир окуядан кийин болгонуңузду билдирет. Бул көп нерсени күтүүңүздү же бир нече склерозду (MS) өрчүтүп жатканыңызды билдирбейт. Бирок, КМШ кээде биринчи клиникалык эпизод болуп саналат.

КМШ менен МСтин ортосундагы байланыш, кандайча айырмаланат жана кийинки кадамдарыңыз кандай болушу керектиги жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуп чыгыңыз.

КМШ MSден эмнеси менен айырмаланат?

Эң чоң айырма - КМШ - бул бир эпизод, ал эми MS бир нече эпизоддорду камтыйт.

КМШда болсо, ал дагы качан болуп кетээрин билбейсиң. Тескерисинче, MS оорусун айыктырбастан, аны өмүр бою сактап калууга болот.

КМШнын айрым белгилери:

• Оптикалык неврит. Бул сиздин оптикалык нервиңиз жабыркаган абалда. Бул начар көрүүнү, тактарды жана кош көрүүнү пайда кылышы мүмкүн. Ошондой эле көздүн оорушу болушу мүмкүн.
• Көлөмдүү миелит. Бул шартта жүлүнгө зыян келтирилет. Симптомдор булчуңдун алсыроосун, уйку жана кычышууну, табарсык жана ичеги-карындарды камтышы мүмкүн.
• Лхермиттин белгиси. Чачтарач креслосунун кубулушу деп аталган бул абал омурткаңыздын жогорку бөлүгүндөгү жаракаттан улам келип чыгат. Электр тогу сыяктуу сезим сиздин мойнуңуздун арткысынан омурткаңызга өтөт. Бул сиздин мойнуңузду ылдый бүгүп койгондо болушу мүмкүн.

КМШ төмөнкү кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

• баланс жана координация
• баш айлануу жана дүүлүгүү
• булчуңдун катуулугу же ийкемдүүлүгү
• жыныстык функция
• басуу

КМШ жана МС миелин кабыгына зыян келтирет. Сезгенүү жаракаттын пайда болушуна алып келет. Бул мээ менен дененин калган бөлүктөрүнүн ортосундагы үзгүлтүксүз сигналдар.

Симптомдор зыяндын жайгашкан жерине жараша болот. Алар араң аныкталгандан тартып иштен чыгууга чейин болот. Симптомдордун негизинде КМШны MS-ден айырмалоо кыйын.

Эки шарттын ортосундагы айырманы MRI аркылуу аныктоого болот. Эгер бир гана эпизоддун далили болсо, анда сизде КМШ болушу мүмкүн. Эгер сүрөттөрдө бир нече жаракаттар жана боштук жана убакыт менен бөлүнгөн башка эпизоддор көрсөтүлсө, сизде MS бар.

КМШга эмне себеп болот жана кимге көбүрөөк коркунуч туулат?

КМШ - бул миелиндин сезгенүүсүнүн жана бузулушунун натыйжасы. Бул борбордук нерв системасынын каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Эмне үчүн мындай болуп жатканы так белгисиз. Айрым тобокелдик факторлору аныкталды:

• Жашы. Сиз КМШны каалаган куракта өнүктүрсөңүз да, 20 жаштан 40 жашка чейинки жаштарда диагноз коюлат.
• Генетика жана айлана-чөйрө. Эгерде сизде ата-энеңиз болсо, анда MS дарты иштеп чыгуу коркунучу жогору. Жалпысынан алганда, MS экватордон алыс жерлерде дагы көп кездешет. Мүмкүн, бул экологиялык триггер менен генетикалык ийкемдүүлүктүн айкалышы.
• Жынысы. КМШда эркектерге караганда аялдарда эки эседен үч эсе көп кездешет.

Өткөндө КМШдагы эпизод сизге MS даражасын жогорулатуу коркунучун жаратат.

КМШнын диагнозу кандай?

Сиздин баштапкы медициналык дарыгериңиз сизди невропатологго жөнөтүшү мүмкүн. Сиздин толук медициналык тарыхыңыз жана симптомдоруңузду талкуулоо - биринчи кадам. Андан кийин, сизде төмөнкүлөрдү текшерүүнү камтыган неврологиялык текшерүү керек болот:

• баланс жана координация
• көздүн кыймылдары жана негизги көрүү
• Н.Тинбергендин

Симптомдоруңуздун себебин табууга жардам берүүчү айрым диагностикалык тесттер:

Кан анализдери

КМШны же МСны тастыктай турган же жокко чыгарган кан анализи жок. Бирок ушул сыяктуу белгилер менен коштолгон башка шарттарды четке кагууда кан анализинин ролу чоң.

MRI

Мээңиздин, моюнуңуздун жана омурткаңыздын MRI демиелинациядан улам пайда болгон зыяндарды аныктоонун натыйжалуу жолу. Венага киргизилген боёк сезгенүүнүн активдүү жерлерин баса алат. Контраст боёктору сиздин биринчи эпизодуңуз же сизде болгонбу же жокпу, аныктоого жардам берет.

Эгерде сизде бир жабыркашынын бир белгиси пайда болсо, анда ал монофокалдык эпизод деп аталат. Эгерде бир нече жаракаттан улам пайда болгон бир нече белгилер болсо, анда сизде мультифокалдык эпизод болгон.

Белдин пункциясы (омуртка таптоо)

Омуртка тапталган соң белок маркерин издөө үчүн мээ-жүлүн суюктугу анализделет. Эгер сизде кадимки суммадан көп болсо, анда МС коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Потенциалдар

Табылган потенциал мээңиздин көрүү, үн же тийүү реакцияларын өлчөйт. КМШ өлкөлөрүндө жашаган адамдардын болжол менен 30 пайызы көргөзмө аркылуу иштелип чыккан потенциалдын чукул натыйжаларына ээ.

Диагноз коюудан мурун, башка мүмкүн болгон диагноздорду четтетүү керек.

Алардын айрымдары:

• аутоиммундук бузулуулар
• генетикалык оорулар
• оорулар
• сезгенүү оорулары
• зат алмашуу бузулуулары
• оорулары
• тамыр оорусу

КМШ МСке кандайча жетишүүдө?

КМШ сөзсүз түрдө MS-ге жетишпейт. Ал түбөлүккө обочолонгон окуя болуп кала бериши мүмкүн.

Эгерде сиздин MRI MS-ге окшогон жаракаттарды байкаса, бир нече жыл аралыгында дагы бир жарылуу жана MS диагнозун алуу мүмкүнчүлүгү бар.

Эгерде MRI MS сыяктуу жаракаттарды таппаса, анда бир нече жыл ичинде MS иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгү болжол менен 20 пайызды түзөт.

Оорунун активдүү кайталанышы MS-ге мүнөздүү.

Эгер сизде экинчи эпизод болсо, анда дарыгериңиз дагы бир MRI талап кылышы мүмкүн. Убакыт жана мейкиндик менен бөлүнгөн бир нече жаракаттардын белгилери MS диагнозун аныктоого багытталган.

КМШга кандай мамиле жасалат?

КМШнын бир аз жумалыгы бир нече жуманын ичинде өзүнөн-өзү чечилиши мүмкүн. Сиз диагноз койгонуңузга чейин ал чечилиши мүмкүн.

Оптикалык неврит сыяктуу олуттуу белгилер үчүн дарыгериңиз жогорку дозада стероиддик дарылоону жазышы мүмкүн. Бул стероиддер инфузия жолу менен берилет, бирок айрым учурларда оозеки ичсе болот. Стероиддер симптомдорду тезирээк айыктырууга жардам берет, бирок алар сиздин жалпы көз карашыңызга таасирин тийгизбейт.

MS дарылоо үчүн колдонулган бир катар ооруларды өзгөртүүчү дарылар бар. Алар ызы-чуулардын жыштыгын жана оордугун азайтуу үчүн иштелип чыккан. КМШ өлкөлөрүндө бул дары-дармектер MS-нын башталышын кечеңдетүү максатында колдонулушу мүмкүн.

КМШ үчүн бекитилген айрым дары-дармектер:

• Avonex (интерферон бета-1а)
• Betaseron (интерферон бета-1b)
• Копаксон (глатирамер ацетаты)
• Экставиа (интерферон бета-1b)
• Глатопа (глатирамер ацетаты)
• Майзент (сипонимод)
• Tysabri (natalizumab)
• Чексиздик (дироксимел фумарат)

Ушул күчтүү дары-дармектердин бирин тандаардан мурун, невропатологдон ар биринин кандай пайдасы жана зыяндуулугу жөнүндө сураңыз.

Кандай көз караш?

КМШда кийинчерээк MS программасын иштеп чыгат белеңиз. Сизде башка эпизод болбойт.

Бирок, эгерде сизде MS иштеп чыгуу коркунучу бар болсо, анда ойлонуп көрүшүңүз керек.

Кийинки кадам - ​​КМШ жана MS дарылоодо тажрыйбалуу невролог менен кеңешүү. Дарылоо чечимин чыгарардан мурун, экинчи пикирди издеген акылдуулукка жатат.

MS дарыларын ичүүнү чечсеңиз дагы, башка эпизоддун биринчи белгиси болгондо доктуруңузга кабарлап коюңуз.

MS ар кимге ар кандай таасир этет. Бир адамдын узак мөөнөттүү көз-карашын болжолдоо мүмкүн эмес. 15 жылдан 20 жылга чейин, MS менен ооруган адамдардын үчтөн бир бөлүгү минималдуу же эч кандай начарлоодо. Алардын жарымы MSнин прогрессивдүү формасына ээ жана начарлоодо.