CO2 кан анализи

Мазмун

• CO2 кан анализи деген эмне?
• Эмне үчүн CO2 кан анализин тапшырышат
• Кан үлгүсү кантип алынат
• Венипунктуранын кан үлгүсү
• Артериялык кан үлгүсү
• Кан анализине кантип даярдануу керек
• CO2 кан анализинин тобокелдиктери
• Тесттин натыйжалары
• Төмөн бикарбонат (HCO3)
• Жогорку бикарбонат (HCO3)
• Узак мөөнөттүү келечек

CO2 кан анализи деген эмне?

CO2 кан анализи кандын суюк бөлүгү болгон кан сары суусундагы көмүр кычкыл газынын (CO2) көлөмүн өлчөйт. CO2 тестин дагы чакырса болот:

• көмүр кычкыл газын текшерүү
• TCO2 сыноосу
• жалпы CO2 тест
• бикарбонат сыноосу
• HCO3 сыноосу
• CO2 тест-сывороткасы

Сиз метаболизм панелинин бир бөлүгү катары CO2 тестин тапшырсаңыз болот. Метаболизм панели - бул электролиттерди жана кандагы газдарды өлчөөчү тесттер тобу.

Денеде СО2дин эки негизги формасы бар:

• HCO3 (бикарбонат, CO2дин организмдеги негизги формасы)
• PCO2 (көмүр кычкыл газы)

Дарыгериңиз бул анализди колдонуп, каныңыздагы кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын ортосундагы дисбаланс же каныңыздагы рН дисбаланс бар экендигин аныктай алат. Бул дисбаланс бөйрөктүн, дем алуу органдарынын же зат алмашуунун бузулушунун белгилери болушу мүмкүн.

Эмне үчүн CO2 кан анализин тапшырышат

Дарыгериңиз сиздин белгилериңизге жараша CO2 кан анализин дайындайт. Кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын дисбалансынын же рН балансынын бузулушунун белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• башка дем алуу кыйынчылыктары
• жүрөк айлануу
• кусуу

Бул белгилер кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын алмашуусун камтыган өпкөнүн иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Эгер кычкылтек терапиясында же айрым операцияларда болсоңуз, каныңыздагы кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын деңгээлин тез-тез өлчөп турушуңуз керек болот.

Кан үлгүсү кантип алынат

CO2 кан анализинин кан үлгүлөрү тамырдан же артериядан алынышы мүмкүн.

Венипунктуранын кан үлгүсү

Венипунктура - тамырдан алынган негизги кан үлгүсүн сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Дарыгериңиз жөнөкөй венипунктуралык кан үлгүсүн, эгерде алар HCO3ти өлчөп алгысы келсе гана заказ берет.

Кан тамырынан венупунктура алуу үчүн, медициналык тейлөөчү:

• жерди (көбүнчө чыканактын ичин) микробдорду өлтүрүүчү антисептик менен тазалайт
• тамырдын кан менен шишип кетишин камсыз кылуу үчүн жогорку колуңузга ийкемдүү тилкени ороп
• ийнени венага акырын сайып, тиркелген түтүккө кан толгончо чогултуп алыңыз
• ийкемдүү тилкени жана ийнени кетирет
• тешилген жараны канды токтотуу үчүн стерилденген марли менен жаап коёт

Артериялык кан үлгүсү

Кандагы газды анализдөө CO2 тестинин бир бөлүгү болуп саналат. Кандагы газды анализдөө артериялык канды талап кылат, анткени тамырлардагы газдар жана рН деңгээли веноздук кандан (тамырдан чыккан кан) айырмаланат.

Артериялар кычкылтекти бүт денеге жеткирет. Веналар зат алмашуу калдыктарын жана кычкылтексиз канды өпкөгө көмүр кычкыл газы катары дем чыгаруу үчүн жана бөйрөктөргө заара аркылуу өтөт.

Бул татаал процедураны артерияларга коопсуз жетүүгө үйрөтүлгөн адис жасайт. Артериялык кан көбүнчө радиалдык артерия деп аталган билектеги артериядан алынат. Бул сенин тамырыңызды сезе турган баш бармакка дал келген негизги артерия.

Же канды чыканактагы бракиалдык артериядан же чурайдагы жамбаш артериядан чогултса болот. Артериялык канга анализ алуу үчүн практиктер:

• сайтты микробдорду өлтүрүүчү антисептик менен тазалайт
• акырындык менен ийнени артерияга сайып, ага толгончо жабышкан түтүккө кан тартат
• ийнени алып салат
• кан токтошун камсыз кылуу үчүн кеминде беш мүнөт жарага катуу кысым жасайт. (Артериялар канды веналарга караганда жогору басымда көтөрөт, ошондуктан кандын уюп калышы үчүн көп убакыт талап кылынат.)
• тешилген жердин айланасына тыгыз ороп салат, ал ордунда жок дегенде бир саат турушу керек

Кан анализине кантип даярдануу керек

Дарыгериңиз кан анализинин алдында орозо тутууну же тамак ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизден кортикостероиддер же антациддер сыяктуу кээ бир дары-дармектерди ичүүнү токтотууну суранат. Бул дарылар организмдеги бикарбонаттын концентрациясын жогорулатат.

CO2 кан анализинин тобокелдиктери

Венипунктура жана артериялык кан анализине байланыштуу бир аз коркунучтар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• көп кан кетүү
• эсинен тануу
• жеңил ойлуулук
• гематома, бул теринин астындагы бир кесек кан
• тешилген жерде инфекция

Кан алгандан кийин, практиктериңиз өзүңүздү жакшы сезип, инфекцияны азайтуу үчүн тешилген жерди кантип багуу керектигин айтып берет.

Тесттин натыйжалары

СО2 үчүн кадимки көрсөткүч 23төн 29 мэкв / л түзөт (кандын литрине милливелвалдык бирдик).

Кан тестинде кандагы рН көлөмү CO2 деңгээли менен өлчөнүп, андан ары белгилериңиздин себебин аныктайт. Кан рН - бул кычкылдуулукту же щелочтуулукту өлчөө. Алкалоз - бул организмдеги суюктуктар өтө эле щелочтуу болгон учур. Ал эми ацидоз - бул организмдеги суюктуктар өтө кычкыл болуп калган учур.

Адатта, кан организмдин рН өлчөөсү менен 7,4кө жакын бир аз негизги болот. 7.35тен 7.45ке чейинки нормалдуу нейтралдуу деп эсептелет. Кандагы рН деңгээли 7,35тен төмөн болсо, кислота деп эсептелет. Кандагы рН өлчөмү 7,45тен жогору болгондо, зат көбүрөөк щелочтуу болот.

Төмөн бикарбонат (HCO3)

Төмөн бикарбонаттын жана рНнын төмөндүгүнүн (7,35тен төмөн) натыйжасы метаболикалык ацидоз деп аталган шарт болуп саналат. Жалпы себептер:

• бөйрөк жетишсиздиги
• катуу ич өткөк
• лактоацидоз
• талма
• рак
• катуу аз кандуулуктан, жүрөк жетишсиздигинен же шоктон кычкылтектин узак убакытка чейин жетишсиздиги
• диабеттик кетоацидоз (диабеттик ацидоз)

Төмөн бикарбонаттын жана рНнын жогорку деңгээлинин (7,45тен жогору) тесттик натыйжасы респиратордук алкалоз деп аталат. Жалпы себептер:

• гипервентиляция
• калтыратма
• оору
• тынчсыздануу

Жогорку бикарбонат (HCO3)

Жогорку бикарбонаттын жана рНнын төмөндүгүнүн (7,35тен аз) тесттик натыйжасы респиратордук ацидоз деп аталган шарт болуп саналат. Жалпы себептер:

• пневмония
• өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• астма
• өпкө фиброзу
• уулуу химикаттардын таасири
• дем алууну басуучу дары-дармектер, айрыкча алар спирт ичимдиктерине кошулганда
• кургак учук
• өпкө рагы
• өпкө гипертониясы
• катуу семирүү

Жогорку бикарбонаттын жана рНнын жогорку деңгээлинин (7,45тен жогору) тест жыйынтыгы метаболикалык алкалоз деп аталган шарт. Жалпы себептер:

• өнөкөт кусуу
• калийдин төмөн деңгээли
• дем алууну басаңдатууну жана CO2 элиминациясынын төмөндөшүн камтыган гиповентиляция

Узак мөөнөттүү келечек

Эгерде сиздин дарыгер CO2 дисбалансын ацидоз же алкалоз деп божомолдосо, анда алар бул дисбаланстын себебин карап чыгышат жана ага ылайыктуу мамиле кылышат. Себептери ар башка болгондуктан, дарылоо жашоо образын, дары-дармектерди жана хирургиялык кийлигишүүнү камтышы мүмкүн.