Депрессиянын айкалыштырылган дарылоо ыкмалары

Мазмун

• Дарылардын ролу
• Атипиялык антидепрессанттар
• Антипсихотиктер
• L-Трииодтиронин
• Стимуляторлор
• Биринчи катардагы дарылоо катары айкалыштырылган терапия

Эгер сизде олуттуу депрессиялык оору (MDD) болсо, анда жок дегенде бир антидепрессантты ичип жаткандырсыз. Дары-дармек менен айкалыштырылган терапия - акыркы он жылдыкта көптөгөн дарыгерлер жана психиатрлар колдонуп келген дарылоонун бир түрү.

Дарылардын ролу

Жакынкы убакка чейин дарыгерлер антидепрессанттын дарыларын бир эле класстагы дары-дармектерден, бирден жазып беришкен. Бул монотерапия деп аталат. Эгерде ал дары ишке ашпай калса, анда ошол класстагы башка дары-дармектерди колдонуп көрүшсө болот, же болбосо башка антидепрессанттар классына өтүшөт.

Изилдөөлөрдүн натыйжасында антидепрессанттарды бир нече класстан алуу MDDди дарылоонун мыкты жолу болушу мүмкүн. Изилдөөлөрдүн биринде MDDдин биринчи белгисинде комбинациялык ыкманы колдонуу ремиссия ыктымалдыгын эки эсе көбөйтүшү мүмкүн экени аныкталды.

Атипиялык антидепрессанттар

Бупропион өз алдынча MDDди дарылоодо абдан натыйжалуу, бирок аны дарылоо кыйын депрессиянын башка дары-дармектери менен кошо колдонсо болот. Чындыгында, бупропион - көп колдонулуучу айкалыштырылган терапия дарыларынын бири. Көбүнчө тандалма серотонинди кайра жүктөөнүн ингибиторлору (SSRIs) жана серотонин-норэпинефринди кайра жүктөө ингибиторлору (SNRIs) менен колдонушат. Башка антидепрессант дары-дармектеринин кесепеттүү терс таасирлерин башынан өткөргөн адамдарга, негизинен, жакшы жол берилет. Ошондой эле популярдуу SSRI жана SNRIлер менен байланышкан сексуалдык терс таасирлердин айрымдарын (либидонун төмөндөшү, аноргазмия) жеңилдетиши мүмкүн.

Тамакка табити тартпай, уйкусу качкан адамдарга Миртазапинди колдонсоңуз болот. Анын эң көп кездешкен терс таасирлери - салмак кошуу жана тынчтандыруу. Бирок, Миртазапин айкалыштырылган дары катары терең изилдене элек.

Антипсихотиктер

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, арипипразол сыяктуу атипиялык антипсихотиктер менен SSRI ичкен адамдардын калдык симптомдорун дарылоодо кандайдыр бир пайдасы бар. Салмак кошуу, булчуңдардын титирөөсү жана зат алмашуунун бузулушу сыяктуу ушул дары-дармектер менен байланышкан терс таасирлери кылдаттык менен каралышы керек, анткени алар депрессиянын айрым белгилерин узартып же күчөтүшү мүмкүн.

L-Трииодтиронин

Айрым дарыгерлер L-Трииодтиронинди (T3) үч циклдик антидепрессанттар (TCAs) жана моноаминоксидаза ингибиторлору (MAOIs) менен айкалыштырылган терапияда колдонушат. Изилдөө боюнча сунуштар T3 адамдын ремиссияга кирүү ыктымалдыгын жогорулатканга караганда, дененин дарылоого реакциясын тездеткени оң.

Стимуляторлор

Д-амфетамин (Декседрин) жана метилфенидат (Риталин) депрессияны дарылоодо колдонулуучу стимуляторлор. Аларды монотерапия катары колдонсо болот, бирок антидепрессант дары менен айкалыштырылган терапияда колдонсо болот. Каалаган эффект тез жооп бергенде, алар абдан пайдалуу. Ден соолугу начарлаган бейтаптар, же коштолгон шарттарда (мисалы, инсульт) же өнөкөт медициналык ооруларда бул айкалыш үчүн жакшы талапкерлер болушу мүмкүн.

Биринчи катардагы дарылоо катары айкалыштырылган терапия

Монотерапиялык дарылоонун ийгиликтүү көрсөткүчтөрү салыштырмалуу төмөн, ошондуктан көптөгөн изилдөөчүлөр жана дарыгерлер MDDди дарылоонун биринчи жана мыкты ыкмасы айкалышкан дарылоо деп эсептешет. Ошентсе да, көптөгөн дарыгерлер бир эле антидепрессант дары менен дарылай башташат.

Дары жөнүндө чечим чыгарардан мурун, ага иштөөгө убакыт бериңиз. Сыноо мезгилинен кийин (адатта, болжол менен 2-4 жума аралыгында), эгерде сизде жетиштүү жооп болбосо, дарыгериңиз дарыларды алмаштырууну же кошумча дары кошууну кааласа, айкалышы сиздин дарылоо планыңыздын ийгиликтүү ишке ашышына жардам берет.