Кеңири баскычтуу кичинекей клеткалуу өпкө рагы үчүн айкалыштырылган терапия: бул эмне, натыйжалуулук, ойлонуу ж.б.

Мазмун

• Обзор
• Аралаш химиятерапия
• Химиотерапия жана иммунотерапия
• Комплекстүү терапия канчалык натыйжалуу?
• Комплекстүү терапиянын терс таасирлери
• Көңүл бурчу нерселер
• Ала кетүү

Обзор

Кичинекей клеткалуу өпкө рагынын кеңейтилген стадиясында дарылоо, адатта, айкалышкан дарылоону камтыйт. Бул химиотерапия же химиотерапия менен кошо иммунотерапиянын айкалышы болушу мүмкүн.

Келгиле, кеңири этаптагы SCLC үчүн айкалыштырылган терапияны, анын иштешин жана дарылоону тандоодон мурун эмнелерди эске алуу керектигин карап көрөлү.

Аралаш химиятерапия

Хирургия жана көкүрөк нурлары чектелген SCLC этабы үчүн колдонулса, алар адатта кеңири этапта колдонулбайт. СКЛКнын кеңири стадиясында биринчи катардагы дарылоо айкалыштырылган химиотерапия болуп саналат.

Химиотерапиянын бир нече максаты бар. Ал шишиктерди кыскартып, симптомдорду азайтып, оорунун күчөшүн басаңдатышы мүмкүн. Бул SCLC дарылоодо маанилүү, анткени бул өзгөчө тез өсүп келе жаткан рак. Бул күчтүү дарылар рак клеткаларынын өсүшүн жана көбөйүшүн токтото алат.

Химиотерапия дарылары белгилүү бир шишикке же дененин белгилүү бир бөлүгүнө багытталбайт. Бул системалуу дарылоо. Демек, алар рак клеткаларын кайда болсо дагы издейт.

Аралаш химиятерапия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• этопозид жана цисплатин
• этопозид жана карбоплатин
• иринотекан жана цисплатин
• иринотекан жана карбоплатин

Химиотерапия адатта белгиленген график боюнча куюунун жардамы менен жүргүзүлөт. Баштоодон мурун, дарыгер дарылоонун терс таасирлерине туруштук бере алганыңызга ынануу үчүн жалпы ден-соолугуңузду баалап берет.

Химиотерапия жана иммунотерапия

Рак клеткалары жашыруун мастерлер. Алар сиздин кооптуу деп эсептебей иммундук системаңызды алдап коюшу мүмкүн.

Иммунотерапия, башкача айтканда биологиялык терапия иммундук системаны көтөрөт. Бул рак клеткаларын таанууга жана аларга кол салууга жардам берет. Химиотерапиядан айырмаланып, дени сак клеткаларга зыян келтирбейт.

Атмезолизумаб (Tecentriq) иммунотерапия препаратын айкалыштырылган химиотерапия менен кошо берүүгө болот. Сиз химиотерапия менен бүткөндөн кийин, сиз тейлөө терапиясы катары atezolizumab боюнча кала аласыз.

SCLC үчүн колдонулушу мүмкүн болгон башка иммунотерапиялык дары-дармектер:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Иммунотерапия кадимки график боюнча венага (IV) куюу аркылуу жасалат.

Комплекстүү терапия канчалык натыйжалуу?

СКЛКнын кеңири стадиясында айкалыштырылган химиотерапия оорунун өнүгүшүн басаңдатып, белгилерден арылтууга жардам берет. Алгачкы жооп ылдамдыгы 60-80 пайызды түзөт. Кээ бир учурларда, реакция ушунчалык укмуш болгондуктан, сүрөт иштетүүчү тесттер ракты аныктай албай калат.

Бул, адатта, убактылуу. Кеңири стадиядагы SCLC дээрлик дайыма кайталанат, кээде бир нече айдын ичинде. Кайра кайталангандан кийин рак химиотерапияга туруктуу болушу мүмкүн.

Ушул себептен, доктур химиотерапияны аяктагандан кийин иммунотерапияны улантууну сунушташы мүмкүн. Дарыгер мээни нур менен дарылоону сунуш кылышы мүмкүн. Бул рактын мээге жайылуусунун алдын алууга жардам берет.

SCLC үчүн иммунотерапиянын клиникалык сыноолору ар кандай натыйжаларга ээ болду. Жакында жүргүзүлгөн сыноолордун биринде платина негизделген химиотерапия менен атезолизумаб каралды.Бир гана химиотерапия менен салыштырганда, жалпы жашоо жана прогрессиясыз жашоо бир кыйла жакшырган.

SCLC этабын кеңири дарылоо үчүн иммунотерапия келечектүү, бирок дагы деле болсо жаңы. Иммунотерапияны айкалышкан химиотерапия менен изилдеген клиникалык сыноолор улантылууда.

Эгер рак ремиссияга өтпөсө же жайыла берсе, анда сизге дагы дарылануу керек болот. Сиздин тандоолоруңуз ал кайсы жерде жайылгандыгына жана кайсы дарылоо ыкмаларын колдонуп көргөнүңүзгө жараша болот.

Комплекстүү терапиянын терс таасирлери

Рак тез бөлүнүүчү клеткаларды камтыйт. Химиотерапия дарылары тез бөлүнгөн клеткаларды көздөйт. Демек, алар дени сак клеткаларга дагы таасир этет. Бул ушул дарылоо менен байланышкан көптөгөн терс таасирлерин алып келет.

Химиотерапиянын терс таасирлери белгилүү бир дары-дармектерге, дозага жана аны канчалык көп алганыңызга жараша ар кандай болот. Ар ким ар кандай кабыл алат. Потенциалдуу терс таасирлеринин тизмеси узун, бирок алардын бардыгын сиз байкабай каласыз. Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• чарчоо
• алсыздык
• жүрөк айлануу
• кусуу
• табиттин жоголушу
• ич өтүү
• чачтын түшүшү
• арыктоо
• морттук тырмактар
• тиштин канашы
• жуктуруу коркунучу жогорулаган

Иммунотерапия төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• чарчоо
• биргелешкен оору
• ич өткөк же ич катуу
• тумоого окшогон белгилер
• салмактагы өзгөрүүлөр
• табиттин жоголушу

Инфузия реакциясынын белгилери төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• ысытма, чыйрыгуу же бет кызаруу
• ысык
• теринин кычышуусу
• баш айлануу
• дем алуу
• дем алуу кыйын

Радиациялык терапия төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• чарчоо
• табиттин жоголушу
• күнгө күйгөндөй теринин дүүлүгүүсү
• баштын териси
• чачтын түшүшү

Көптөгөн терс таасирлери башка терапия же жашоо образын өзгөртүү менен башкарылышы мүмкүн. Сиздин терс таасирлерин болгондо, саламаттыкты сактоо тобуна айтып шектенбесек болот.

Көңүл бурчу нерселер

Дарылоону тандоодон мурун, дарыгер сиздин жалпы ден-соолугуңузга баа берет. Айрым учурларда, стандарттуу дарылоонун терс таасирлери өтө эле катаал болушу мүмкүн. Биргелешип, сиз бир гана химиотерапиянын, иммунотерапиянын же паллиативдик жардамдын төмөнкү дозаларын алууну чечсеңиз болот. Ошондой эле клиникалык сыноого жазылуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшсөңүз болот.

Паллиативдик жардам колдоочу жардам деп да белгилүү. Бул сиздин рак оорусун дарылабайт, бирок жеке симптомдорду башкарууга жана жашоо сапатын мүмкүн болушунча узак мөөнөткө калыбына келтирүүгө жардам берет. Паллиативдик жардамды айкалыштырылган терапия менен кошо ала аласыз.

Дарылануудан мурунбу, учурундабы же кийинби, суроолоруңуз жана тынчсызданууңуз бар. Сиздин саламаттыкты сактоо тобу жардам берүү үчүн бар. Алар сиздин дарыланууңуздун мүмкүн болушунча кыйынчылыксыз өтүшүн каалашат жана керек учурда колдоо көрсөтө алышат. Зарыл болгон учурда, алар сизге жардамы бар башка адамдарга кайрылышат.

Ала кетүү

Кеңири баскычтагы SCLC терапиясы - бул айкалыштырылган терапия. Бул химиялык дары-дармектерди жалгыз же иммунотерапия менен айкалыштырууну билдирет. Бирок дарылоо сиздин өзгөчө муктаждыктарыңызга ылайыкташтырылышы керек.

Дарыгериңиз менен ачык баарлашуу - бир эле бетте экениңизди текшерүүнүн мыкты жолу. Биргелешип, өзүңүзгө ылайыктуу чечимди жасай аласыз.