Калкан сымал 6 жалпы оору жана көйгөйлөрү

Мазмун

• Гипертиреоз
• Гипертиреоз диагнозу жана дарылоо
• Гипотиреоз
• Гипотиреоз диагнозу жана дарылоо
• Хашимото тиреоидит
• Хашимотонун диагнозу жана дарылоосу
• Graves ’оорусу
• Graves 'оорусун аныктоо жана дарылоо
• Богок
• Богок оорусун аныктоо жана дарылоо
• Калкан безинин бездери
• Калкан безинин түйүндөрүн аныктоо жана дарылоо
• Балдарда жалпы калкан безинин оорулары
• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Калкан безинин бездери
• Калкан безинин рагы
• Калкан сымал бездин иштешинин алдын алуу

Обзор

Калкан сымал, Адамдын алмасынын түбүндө, сенин мойнуңдун түбүндө жайгашкан, көпөлөк формасындагы кичинекей без. Бул эндокриндик система деп аталган бездердин татаал тармагынын бир бөлүгү. Эндокриндик система организмдин көптөгөн иш-аракеттерин координациялоого жооп берет. Калкан сымал без организмдеги зат алмашууну жөнгө салуучу гормондорду өндүрөт.

Сиздин калкан безиңиз өтө көп гормон (гипертиреоз) иштеп чыкса же жетишсиз болсо (гипотиреоз) бир нече ар кандай оорулар келип чыгышы мүмкүн.

Калкан сымал бездин жалпы төрт бузулушу - Хашимото тиреоидит, Грэйвс оорусу, богок жана калкан сымал бездин түйүндөрү.

Гипертиреоз

Гипертиреоздо калкан бези өтө активдүү болот. Гормонун өтө көп бөлүп чыгарат. Гипертиреоз аялдардын болжол менен 1 пайызын жабыркатат. Бул эркектерде аз кездешет.

Graves 'оорусу гипертиреоздун эң көп таралган себеби болуп саналат, бул калкан сымал ашыкча активдүү адамдардын 70 пайызын жабыркатат. Калкан сымал бездеги түйүндөр - уулуу түйүндүү богок же көп модулдуу богок деп аталган шарт бездин гормондорун ашыкча көбөйтүшүнө алып келиши мүмкүн.

Тиреоид гормонунун ашыкча өндүрүлүшү төмөнкүдөй белгилерге алып келет:

• тынчы жоктук
• толкундануу
• жарыш жүрөк
• кыжырдануу
• тердөө жогорулады
• силкинүү
• тынчсыздануу
• уктай албай убара
• ичке тери
• морт чачтар жана тырмактар
• булчуң алсыздыгы
• арыктоо
• томпок көз (Грейвз оорусунда)

Гипертиреоз диагнозу жана дарылоо

Кан анализинде каныңыздагы калкан безинин гормонунун (тироксин же T4) жана калкан стимулдаштыруучу гормонунун (TSH) өлчөмү аныкталат. Гипофиз бези TSH бөлүп чыгарып, калкан стимулдаштырып, анын гормондорун иштеп чыгат. Тироксиндин жогору жана TSH деңгээлинин төмөндүгү сиздин калкан безиңиздин өтө активдүү экендигин көрсөтөт.

Дарыгериңиз сизге радиоактивдүү йодду ооз аркылуу же ийне сайып, андан кийин калкан сымал бездин канча бөлүгүн алып жаткандыгын өлчөп бериши мүмкүн. Сиздин калкан безиңиз гормондорду өндүрүү үчүн йод алат. Радиоактивдүү йодду көп алуу сиздин калкан безиңиздин өтө активдүү экендигин билдирет. Радиоактивдүүлүктүн төмөн деңгээли тез эле чечилет жана көпчүлүк адамдар үчүн коркунучтуу эмес.

Гипертиреоздун дарылоосу калкан безди жок кылат же анын гормондорун өндүрбөйт.

• Метимазол (Тапазол) сыяктуу антитиреоиддик препараттар калкан безинин өз гормондорун иштеп чыгышына жол бербейт.
• Радиоактивдүү йоддун чоң дозасы калкан безин жабыркатат. Сиз аны оозеки таблетка деп кабыл аласыз. Калкан сымал безиңиз йодду кабыл алганда, ошондой эле радиоактивдүү йодду тартып, безди жабыркатат.
• Калкан сымал безди алып салуу үчүн операция жасаса болот.

Калкан сымал безди кыйратуучу радиоактивдүү йод менен дарыласаңыз же хирургиялык операция жасасаңыз, анда сизде гипотиреоз пайда болуп, күн сайын калкан гормонун ичүү керек.

Гипотиреоз

Гипотиреоз гипертиреозго карама-каршы келет. Калкан сымал бези активдүү эмес, ал гормондорун жетиштүү көлөмдө өндүрө албайт.

Гипотиреоз көбүнчө Хашимотонун тиреоидитинен, калкан безди алып салуу операциясынан же радиациялык дарылоодон жабыркагандыктан келип чыгат. Америка Кошмо Штаттарында, бул 12 жаштан жана андан улуу адамдардын болжол менен 4.6 пайызын камтыйт. Гипотиреоздун көпчүлүк учурлары жеңил.

Тиреоид гормонунун аз өндүрүлүшү төмөнкүдөй белгилерге алып келет:

• чарчоо
• кургак тери
• суукка сезгичтиги жогорулады
• эс тутум көйгөйлөрү
• ич катуу
• депрессия
• салмак кошуу
• алсыздык
• жай жүрөктүн кагышы
• кома

Гипотиреоз диагнозу жана дарылоо

Дарыгериңиз TSH жана калкан безинин гормонунун деңгээлин өлчөө үчүн кан анализин жүргүзөт. TSH деңгээлинин жогору болушу жана тироксиндин төмөн болушу сиздин калкан безиңиздин активдүү эместигин билдириши мүмкүн. Бул деңгээлдер сиздин гипофиз безиңиз TSH бөлүп чыгарып, анын гормонун түзүш үчүн калкан безди стимулдаштырууга аракет кылышы мүмкүн.

Гипотиреоздун негизги дарылоосу калкан гормонунун таблеткаларын ичүү. Дозаны туура алуу өтө маанилүү, анткени калкан гормонун көп ичүү гипертиреоздун белгилерин жаратышы мүмкүн.

Хашимото тиреоидит

Хашимото тиреоидит, ошондой эле өнөкөт лимфоцитардык тиреоидит деп аталат. Бул Америка Кошмо Штаттарында гипотиреоздун таралган себеби, болжол менен 14 миллион америкалыктарга таасир этет. Бул ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө орто жаштагы аялдарда кездешет. Оору организмдин иммундук системасы жаңылыштык менен калкан сымал безге жана анын гормондорду иштеп чыгуу жөндөмүнө кол салып, жай бузганда пайда болот.

Хашимото тиреоидитинин жеңил учурлары бар айрым адамдарда ачык-айкын белгилери жок болушу мүмкүн. Оору бир нече жылга чейин туруктуу бойдон кала берет, ал эми белгилери көп учурда билинбейт. Ошондой эле алар конкреттүү эмес, демек, алар көптөгөн башка шарттардын симптомдорун туурашат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо
• депрессия
• ич катуу
• салмак кошуу
• кургак тери
• кургак, суюлган чач
• өңү кубарган, шишиген бет
• оор жана бир калыпта эмес этек кир
• суукка чыдамсыздык
• чоңойгон калкан сымал же богок

Хашимотонун диагнозу жана дарылоосу

TSH деңгээлин текшерүү көбүнчө калкан безинин бузулушунун ар кандай түрүн текшерүүдө биринчи кадам болуп саналат. Эгер жогоруда айтылган белгилердин айрымдарын байкап жатсаңыз, анда дарыгер TSH деңгээлинин жогорулагандыгын, ошондой эле калкан безинин гормонунун (T3 же T4) төмөндүгүн текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн. Хашимотонун тиреоидити - аутоиммундук бузулуу, андыктан кан анализинде калкан сымал безге кол салып жаткан анормалдуу антителолор көрсөтүлөт.

Хашимото тиреоидитинин белгилүү дарысы жок. Гормон алмаштыруучу дары-дармектер көбүнчө калкан безинин гормонунун деңгээлин көтөрүү же TSH деңгээлин төмөндөтүү үчүн колдонулат. Ошондой эле оорунун белгилерин жоюуга жардам берет. Хашимотонун сейрек өнүккөн учурларында калкан безинин бир бөлүгүн же толугу менен алып салуу үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн. Оору көбүнчө баштапкы этапта байкалат жана жай жылгандыктан, бир нече жылга чейин туруктуу бойдон калат.

Graves ’оорусу

Graves 'илдети 150 жылдан ашуун убакыт мурун биринчи жолу сүрөттөгөн дарыгерге ыйгарылган. Бул Америка Кошмо Штаттарында гипертиреоздун эң көп таралган себеби, болжол менен 200 кишинин 1и жабыркайт.

Graves ’организмдин иммундук системасы калкан сымал безге жаңылыш кол салганда пайда болгон аутоиммундук бузулуу. Бул бездин метаболизмди жөнгө салуучу гормонду ашыкча өндүрүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бул оору тукум куума мүнөзгө ээ жана эркектерде же аялдарда ар кандай куракта өнүгүшү мүмкүн, бирок 20-30 жаштагы аялдарда бир кыйла көп кездешет. Кооптуу факторлордун катарына стресс, кош бойлуулук жана тамеки чегүү кирет.

Каныңызда калкан безинин гормону көп болсо, организмдин системалары тездеп, гипертиреозго мүнөздүү болгон белгилерди пайда кылат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тынчсыздануу
• кыжырдануу
• чарчоо
• кол титирөө
• көбөйгөн же бир калыпта эмес жүрөктүн кагышы
• ашыкча тердөө
• уктоо кыйын
• диарея же тез-тез ичеги-карын
• өзгөртүлгөн этек кир цикли
• богок
• томпок көз жана көрүү көйгөйлөрү

Graves 'оорусун аныктоо жана дарылоо

Жөнөкөй физикалык текшерүүдөн калкан сымал бездин чоңойгонун, чоңойгон көздөрдү жана метаболизмдин белгилерин, анын ичинде тамырдын тез согушу жана кан басымынын жогорулашын билүүгө болот. Докторуңуз Tra деңгээлинин жогору экендигин жана TSH деңгээлинин төмөндүгүн текшерүү үчүн кан анализин тапшырат, бул экөө тең Грейвз оорусунун белгилери. Калкан сымал йодду канчалык тез кабыл алаарын аныктоо үчүн радиоактивдүү йодду сиңирүү тестин жүргүзсө болот. Йоддун жогорку сиңирилиши Грейвс оорусуна дал келет.

Иммундук системанын калкан безине чабуулун токтотуп, гормондордун көбөйүп кетишине алып келүүчү дарылоо ыкмасы жок. Бирок, Грейвс оорусунун белгилери бир нече жол менен башкарылышы мүмкүн, көбүнчө дарылоонун айкалышы менен:

• тез жүрөктүн кагышын, тынчсыздануу жана тердөө контролдоо үчүн бета-блокаторлор
• Сиздин калкан безиңиздин ашыкча көлөмдө гормондорду иштеп чыгышына жол бербөө үчүн антитироиддик дары
• калкан сымал безди толугу менен же бир бөлүгүн жок кылуу үчүн радиоактивдүү йод
• калкан сымал безди алып салуу операциясы, антитиреоиддик препараттарды же радиоактивдүү йодду көтөрө албасаңыз, туруктуу мүмкүнчүлүк

Гипертиреозду ийгиликтүү дарылоо гипотиреозго алып келет. Ошол мезгилден баштап, сиз гормондарды алмаштыруучу дары ичишиңиз керек болот. Мүрзөлөрдүн оорусу жүрөк ооруларына жана дарылабаса, сөөктөрдүн морт болушуна алып келиши мүмкүн.

Богок

Богок - бул калкан сымал бездин раксыз кеңейиши. Бүткүл дүйнө жүзүндө богоктун кеңири тараган себеби - тамак-аштагы йоддун жетишсиздиги. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, богок дүйнө жүзү боюнча йод жетишсиз 800 миллион адамдын 200 миллионун жабыркатат.

Тескерисинче, богок Америка Кошмо Штаттарында гипертиреоздун симптому - жана анын белгилери болуп саналат, анткени йоддолгон туз йодду көп берет.

Богок ар кандай куракта, айрыкча дүйнөдө йодго бай азык-түлүк жетишсиз болгон аймактарда ар бир адамга жугушу мүмкүн. Бирок богок 40 жаштан кийин жана калкан сымал бездин бузулушуна дуушар болгон аялдарда көп кездешет. Кооптуу факторлордун катарына үй-бүлөлүк медициналык тарых, дары-дармектердин айрым колдонулушу, кош бойлуулук жана радиациянын таасири кирет.

Эгерде богок катуу болбосо, анда эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн. Эгерде богок көлөмүнө жараша чоңоюп кетсе, анда төмөнкү белгилердин бирин же бир нечесин пайда кылышы мүмкүн:

• мойнуңузда шишик же тыгыздык
• дем алуу же жутуу кыйынчылыктары
• жөтөлгөндө же ышкырганда
• үн катуу

Богок оорусун аныктоо жана дарылоо

Врач күнүмдүк физикалык текшерүү учурунда сиздин мойнуңузду сезип, жутуп алат. Кан анализинде каныңыздагы калкан безинин гормонунун, TSH жана антителолордун деңгээли аныкталат. Бул учурда богоктун себеби болгон калкан сымал бездин ооруларын аныктайт. Калкан сымал бездин УЗИсинде шишик же түйүндөр бар экендигин текшерсе болот.

Адатта, богок оорусу күчөп, оорунун белгилери пайда болгондо гана дарыланат. Эгерде богок йоддун жетишсиздигинен келип чыкса, анда аз-аздан йод ичсеңиз болот. Радиоактивдүү йод калкан безин кичирейтиши мүмкүн. Операция бездин толугу менен же жарым-жартылайын кетирет. Дарылоо ыкмалары көбүнчө бири-бирине дал келбейт, анткени богок көбүнчө гипертиреоздун белгиси болуп саналат.

Богок оорусу көп учурда дарылана турган калкан безинин бузулушу менен байланыштуу, мисалы, Грейвс оорусу. Адатта, богок тынчсызданууга негиз бербейт, бирок дарыланбасаңыз, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктарга дем алуу жана жутуу кыйынчылыктары кириши мүмкүн.

Калкан безинин бездери

Калкан безинин бездери - бул калкан сымал безде же анын ичинде пайда болгон өсүштөр. Йод жетиштүү өлкөлөрдө жашаган эркектердин болжол менен 1 пайызында жана аялдардын 5 пайызында калкан сымал бездери бар, аларды сезүүгө жетиштүү. Адамдардын болжол менен 50 пайызында түйүндөр сезилет, алар кичинекей.

Себептери ар дайым эле белгилүү боло бербейт, бирок йоддун жетишсиздигин жана Хашимотонун тиреоидитин камтышы мүмкүн. Түйүндөр катуу же суюк толтурулган болушу мүмкүн.

Көпчүлүгү залалсыз, бирок учурлардын бир аз эле пайызында рак болушу мүмкүн. Калкан сымал безге байланыштуу башка көйгөйлөр сыяктуу эле, түйүндөр эркектерге караганда аялдарда көп кездешет жана жаш курак өткөн сайын эки жыныстагы адамдарда тең тобокелдик жогорулайт.

Көпчүлүк калкан бездери эч кандай симптомдорду жаратпайт. Бирок, эгерде алар чоңоюп кетсе, анда сиздин мойнуңузда шишик пайда болуп, дем алуу жана жутуу кыйынчылыктарына, ооруга жана богокко алып келиши мүмкүн.

Айрым түйүндөрдө калкан безинин гормону пайда болуп, кандагы анормалдуу деңгээлде пайда болот. Мындай болгондо, белгилер гипертиреоздун симптомдоруна окшош жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• импульстун жогорку ылдамдыгы
• толкундануу
• табиттин жогорулашы
• титирөө
• арыктоо
• клемма тери

Башка жагынан алганда, түйүндөр Хашимото оорусу менен байланыштуу болсо, симптомдор гипотиреозго окшош болот. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо
• салмак кошуу
• чачтын түшүшү
• кургак тери
• суукка чыдамсыздык

Калкан безинин түйүндөрүн аныктоо жана дарылоо

Түйүндөрдүн көпчүлүгү кадимки физикалык кароо учурунда аныкталат. Ошондой эле аларды УЗИ, КТ, МРТ учурунда аныктаса болот. Түйүн табылгандан кийин, башка процедуралар - TSH анализин жана калкан сканерлөөнү - гипертиреозду же гипотиреозду текшере алат. Ичке ийне-аспирация биопсиясы түйүндөн клеткалардын үлгүсүн алып, түйүндүн рак экендигин аныктайт.

Калкан сымал бездин түйүндөрү өмүргө кооптуу эмес, адатта, дарылоонун кажети жок. Адатта, убакыттын өтүшү менен өзгөрбөсө, түйүндү алып салуу үчүн эч нерсе жасалбайт. Дарыгериңиз дагы биопсия жасап, радиоактивдүү йодду көбөйтсө, түйүндөрдү кичирейтүү үчүн сунуштай алат.

Рак түйүндөрү сейрек кездешет - Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, калкан безинин рагы калктын 4 пайызынан азын гана камтыйт. Дарыгериңиз сунуш кылган дарылоо ыкмасы шишиктин түрүнө жараша болот. Калкан безин хирургиялык жол менен алып салуу, адатта, дарылоонун ыкмасы болуп саналат. Радиациялык терапия кээде операциясыз же операциясыз колдонулат. Рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетсе, химиотерапия талап кылынат.

Балдарда жалпы калкан безинин оорулары

Балдар ошондой эле калкан безинин ооруларына чалдыгышы мүмкүн, анын ичинде:

• гипотиреоз
• гипертиреоз
• калкан безинин түйүндөрү
• калкан безинин рагы

Кээде балдар калкан безинин оорусу менен төрөлөт. Башка учурларда, хирургиялык операция, оору же башка ооруну дарылоо себеп болот.

Гипотиреоз

Балдар гипотиреоздун ар кандай түрлөрүнө чалдыгышы мүмкүн:

• Тубаса гипотиреоз калкан сымал бези шишип кеткенде пайда болот’t төрөлгөндө эле туура өрчүп кетиши керек. Америка Кошмо Штаттарында төрөлгөн ар бир 2500дөн 3000ге чейинки ымыркайлардын бирине таасир этет.
• Аутоиммундук гипотиреоз иммундук система калкан безине кол салган аутоиммундук оорудан улам пайда болот. Бул түргө көбүнчө өнөкөт лимфоцитардык тиреоидит себеп болот. Аутоиммундук гипотиреоз көбүнчө өспүрүм курагында пайда болот жана ал’эркек балдарга караганда кыздарда көп кездешет.
• Ятрогендик гипотиреоз калкан сымал безин алып салган же жок кылган балдарда болот, мисалы хирургиялык жол менен.

Балдардагы гипотиреоздун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо
• салмак кошуу
• ич катуу
• суукка чыдамсыздык
• кургак, ичке чач
• кургак тери
• жай жүрөктүн кагышы
• каркылдаган үн
• шишик жүз
• жаш аялдарда этек кирдин көбөйүшү

Гипертиреоз

Балдарда гипертиреоздун бир нече себептери бар:

• Graves ’оорусу чоңдорго караганда балдарда аз кездешет. Грэйвз оорусу көбүнчө өспүрүм курагында пайда болуп, эркек балдарга караганда кыздар көп жабыркашат.
• Калкан сымал бездин гиперфункциясы баланын калкан сымал безиндеги өсүү, бул өтө көп калкан гормонун өндүрөт.
• Тиреоидит калкан сымал бездин сезгенишинен улам пайда болуп, калкан безинин гормону канга агып кетет.

Балдарда гипертиреоз белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тез жүрөктүн кагышы
• силкинүү
• томпок көз (Грейвз оорусу менен ооруган балдарда)
• тынчы жоктук жана кыжырдануу
• начар уйку
• табиттин жогорулашы
• арыктоо
• ичегилердин көбөйүшү
• ысыкка чыдамсыздык
• богок

Калкан безинин бездери

Калкан сымал бездин түйүндөрү сейрек кездешет, бирок алар пайда болгондо, ракка чалдыгышы мүмкүн. Баланын калкан сымал безинин негизги белгиси - моюндагы шишик.

Калкан безинин рагы

Калкан безинин рагы балдардагы эндокриндик рактын эң көп кездешкен түрү, ошентсе да ал өтө сейрек кездешет. Бул жыл сайын 10 жашка чейинки ар бир миллион баланын 1ден азына диагноз коюлат. Өспүрүмдөрдө оору бир аз жогору, 15-19 жаштагы өспүрүмдөрдүн ар бирине 15 учур катталат.

Балдарда калкан безинин рак оорусунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• моюндагы шишик
• шишип кеткен бездер
• моюндагы катуу сезим
• дем алуу же жутуу кыйынчылыгы
• каркылдаган үн

Калкан сымал бездин иштешинин алдын алуу

Көпчүлүк учурларда, сиз гипотиреоз же гипертиреоздун алдын ала албайсыз. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө гипотиреоз көбүнчө йоддун жетишсиздигинен келип чыгат. Бирок, аш тузуна йод кошулганынын аркасында АКШда мындай жетишсиздик сейрек кездешет.

Гипертиреоз көбүнчө Graves ’илдетинен улам пайда болот, аутоиммундук оору, алдын алууга болбойт. Тиреоид гормонун өтө көп ичип, ашыкча активдүү калкан безди жөндөсөңүз болот. Эгер сизге калкан безинин гормону жазылган болсо, анда туура дозаны колдонуңуз. Айрым учурларда, ашкана тузу, балык жана деңиз балырлары сыяктуу йод камтыган тамактарды көп жесеңиз, калкан безиңиз өтө активдүү болуп кетиши мүмкүн.

Калкан сымал ооруну алдын ала албасаңыз дагы, дароо диагноз коюп, дарыгер жазып берген дарылоо ыкмаларын колдонуп, анын асқынуусун алдын аласыз.