Амнионит

Мазмун

• Инфекциянын себеби эмнеде?
• Кандай коркунучтар бар?
• белгилери жана симптомдору кандай?
• Амнионит кандай диагноз коюлат?
• Амнионит кандайча дарыланат?
• Амниониттин келечеги кандай?

Амнионит деген эмне?

Амнионит, ошондой эле хориоамнионит же амниотикалык инфекция деп аталат, бул жатындын, амниотикалык баштыктын (суу пакетинин) жана кээ бир учурларда түйүлдүктүн инфекциясы.

Амнионит өтө сейрек кездешет, ал төрөттөн кийинки кош бойлуулуктун болжол менен 2-5 пайызында гана кездешет.

Жатын адатта стерилдүү чөйрө болуп саналат (анын курамында эч кандай бактерия жана вирус жок). Бирок, белгилүү бир шарттар жатынды инфекцияга кабылдашы мүмкүн.

Ал пайда болгондо, жатындын инфекциясы олуттуу шарт болуп саналат, анткени баланы төрөбөй туруп, ийгиликтүү дарылоого болбойт. Ымыркай эрте төрөлгөндө, бул өзгөчө көйгөй.

Инфекциянын себеби эмнеде?

Жатынды каптаган бактериялар амнионитти пайда кылат. Бул көбүнчө эки жолдун биринде болот. Биринчиден, бактериялар эненин кан агымы аркылуу жатынга кириши мүмкүн. Экинчи жана кеңири тараган жол - бул кын жана жатын моюнчасынан.

Дени сак аялдарда кындын жана жатындын мойнунда ар дайым бактериялардын саны чектелүү болот. Айрым адамдарда болсо, бул бактериялар инфекцияны пайда кылышы мүмкүн.

Кандай коркунучтар бар?

Амниониттин тобокелдигине эрте төрөт, кабыкчалардын жарылышы жана жатын моюнчасы кирет. Булар кындын ичиндеги бактериялардын жатынга жетүүсүнө мүмкүндүк берет.

Мембраналардын эрте жарылышы (башкача айтканда PPROM, суу 37 жумага чейин бузулат) амниотикалык инфекцияга эң жогорку коркунуч келтирет.

Амнионит кадимки толгоо учурунда да пайда болушу мүмкүн. Амнионит коркунучун күчөтүүчү факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• узак эмгек
• кабыкчалардын узакка созулган жарылышы
• вагиналдык экзамендер
• түйүлдүктүн баш терисинин электроддорун жайгаштыруу
• жатын ичиндеги басым катетерлери

белгилери жана симптомдору кандай?

Амниониттин белгилери өзгөрүлүп турат. Алгачкы белгилердин бири моюнчасынын кеңейиши менен үзгүлтүксүз толгоолор болушу мүмкүн. Бул белгилер биригип, эрте төрөттүн башталышын билдирет.

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжинин маалыматы боюнча, аялда көбүнчө температура 100.4тен 102.2ºFге чейин көтөрүлөт.

Кошумча белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• сасык тумоо сыяктуу сезим
• ичтеги назиктик
• моюнчанын дренажы (сасык же коюу дренаж)
• апамдагы тез жүрөктүн кагышы
• баланын жүрөктүн тез согушу (түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө аркылуу гана аныкталат)

Лабораториялык анализдер лейкоциттер санынын жогорулагандыгын көрсөтүшү мүмкүн. Эгерде инфекцияны дарылабаса, ымыркай ооруп, түйүлдүктүн жүрөктүн согушу жогорулашы мүмкүн. Бул эне ооруканада болбосо жана түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын текшерүүчү аспапка туташтырылбаса, анда бул ачык-айкын эмес.

Дарыланбаса, эне эрте төрөтүнө барышы мүмкүн. Сейрек учурларда, олуттуу инфекция түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле эне катуу ооруп, сепсиске чалдыгышы мүмкүн. Сепсис - бул инфекция эненин канына өтүп, дененин башка бөлүктөрүндө көйгөйлөрдү жаратат.

Бул төмөн кан басымын жана башка органдардын жабыркашын камтышы мүмкүн. Бактериялар организмге зыян келтирүүчү токсиндерди бөлүп чыгарат. Бул адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген шарт. Амнионитти мүмкүн болушунча тезирээк дарылоо, мындай көрүнүштөргө жол бербейт.

Амнионит кандай диагноз коюлат?

Төрөт учурунда амнионит диагнозу ысытманын, жатындын назиктигинин, лейкоциттердин көбөйүшүнүн жана сасык амниотикалык суюктуктун болушуна негизделет.

Амниоцентез (амниотикалык суюктуктун үлгүсүн алуу) амнионит диагнозун коюу үчүн кадимки толгоо учурунда колдонулбайт. Адатта, эне толгоо тартып жатканда бул өтө эле инвазивдүү болот.

Амнионит кандайча дарыланат?

Диагноз коюлган соң, эне жана түйүлдүк үчүн коркунучту азайтуу үчүн антибиотиктерди тезирээк берүү керек. Адатта, врач венага ичирүү үчүн дарыларды жазып берет.

Муз чиптерин жеп, бөлмөнү муздатуу, же желдеткичтерди колдонуу сыяктуу колдоочу терапия аялдын температурасын муздатууга жардам берет.

Төрөт учурунда дарыгер инфекцияны аныктаганда, төрөттү мүмкүн болушунча кыскартууга аракет кылуу керек. Толгоолорду күчөтүү үчүн алар окситоцин (Питоцин) жазып бериши мүмкүн. Амнионит ошондой эле окситоцинди колдонгонуна карабастан, туура эмес иштөөнүн себеби болушу мүмкүн.

Дарыгерлер, адатта, энеси амнионит менен ооругандыгы үчүн, аны кесарево жолу менен (төрөт бөлүмүнө) жеткирүүнү сунушташпайт.

Амниониттин келечеги кандай?

Амнионитти аныктоо жана дарылоону издөө эне менен баланын жакшы натыйжага жетиши үчүн өтө маанилүү. Дене табы бир нече сааттан ашып кетсе, аял ар дайым доктурун чакырышы керек.

Эгер ал дарыланууга кайрылбаса, анда инфекция күчөп кетиши мүмкүн. Сепсис же түйүлдүктүн татаалдашына алып келиши мүмкүн. Антибиотиктер менен жана төрөттү көбөйтүү менен, аял жана анын баласы оң натыйжага жетишип, кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучун азайтышы мүмкүн.