Коронардык артерия оорусу деген эмне?

Мазмун

• Коронардык артерия оорусунун себептери
• CAD белгилери
• Аялдар үчүн CAD белгилери
• CAD үчүн тобокелдик факторлору
• CAD диагностикасы
• CADге кандай мамиле жасалат?
• САПРдин келечеги кандай?

Обзор

Коронардык артерия оорусу (CAD) жүрөктү кан менен камсыз кылган артерияларда кан агымын начарлатат. Ошондой эле жүрөктүн ишемиялык оорусу (CHD) деп аталган CAD жүрөк ооруларынын эң кеңири тараган түрү болуп саналат жана 20 жаштан жогору 16,5 миллион америкалыктарга таасир этет.

Ошондой эле Америка Кошмо Штаттарында аялдар менен эркектердин өлүмүнүн негизги себеби. Бул ар бир 40 секунд сайын, Америка Кошмо Штаттарында бир адам жүрөгү кармап турат деп болжолдонууда.

Жүрөк пристубу көзөмөлгө алынбаган CAD оорусунан келип чыгышы мүмкүн.

Коронардык артерия оорусунун себептери

CADдин эң көп тараган себеби - атеросклероз деп аталган артерияларда холестерол бляшкасынын көбөйүшү менен кан тамырлардын жабыркашы. Төмөнкү кан агымы ушул артериялардын бири же бир нечеси жарым-жартылай же толугу менен тосулуп калганда пайда болот.

Төрт негизги коронардык артериялар жүрөктүн бетинде жайгашкан:

• оң негизги коронардык артерия
• сол негизги коронардык артерия
• сол циркумфлекс артериясы
• солго түшүп келе жаткан артерия

Бул артериялар жүрөгүңүзгө кычкылтек жана пайдалуу заттарга бай кан алып келет. Сиздин жүрөгүңүз - бул денеңиздеги канды сордуруу үчүн жооптуу булчуң. Кливленд клиникасынын маалыматы боюнча, дени сак жүрөк күн сайын денеңиз аркылуу болжол менен 3000 галлон канды жылдырат.

Башка органдар же булчуңдар сыяктуу эле, жүрөгүңүз да өз ишин жүргүзүү үчүн жетиштүү, ишенимдүү кан менен камсыз кылышы керек. Жүрөгүңүзгө кан агымынын азайышы CAD белгилерин пайда кылышы мүмкүн.

Коронардык артериянын башка сейрек кездешүүчү себептери же тыгылышы, жүрөктөгү кан агымын чектейт.

CAD белгилери

Жүрөгүңүзгө артериялык кан жетишсиз болуп калса, ар кандай белгилер байкалышы мүмкүн. Ангина (көкүрөктөгү ыңгайсыздык) CAD симптомунун эң көп кездешкен белгиси. Кээ бир адамдар мындай ыңгайсыздыкты төмөнкүчө сүрөттөшөт:

• көкүрөк оорусу
• оорчулук
• тыгыздык
• күйүү
• кысуу

Бул белгилерди ашказан күйүп же ичеги сиңбейт деп жаңылыштырса болот.

CAD башка белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• колдору же далысы ооруйт
• дем алуу
• тердөө
• баш айлануу

Кан агымы чектелгенде, сизде дагы көп белгилер болушу мүмкүн. Эгерде тоскоолдук кан агымын толугу менен же дээрлик толугу менен кесип салса, калыбына келбесе, жүрөгүңүздүн булчуңу өлө баштайт. Бул жүрөк оорусу.

Бул белгилердин эч бирин көңүл сыртында калтырбаңыз, айрыкча, алар чыдамдуу болсо же беш мүнөттөн көпкө созулса. Тезинен дарылануу керек.

Аялдар үчүн CAD белгилери

Жогорудагы белгилер аялдарда дагы болушу мүмкүн, бирок аларда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• кусуу
• бел оорусу
• жаактын оорушу
• көкүрөктүн оорушун сезбестен, дем алуу жетишсиздиги

Эркектерде жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу менопаузага чейинки аялдарга караганда жогору. Постменопаузадагы 70 жашка чейинки аялдар эркектердикиндей коркунучка кабылышат.

Кан агымынын төмөндөшүнөн улам, жүрөгүңүз дагы төмөнкүлөрдү жасашы мүмкүн:

• алсыз болуу
• анормалдуу жүрөк ритмдерин (аритмия) же чендерди иштеп чыгуу
• организмге канча керек болсо, ошончолук канды айдай албайсыз

Дарыгериңиз жүрөктөгү бул аномалияларды диагноз учурунда аныктайт.

CAD үчүн тобокелдик факторлору

CAD үчүн тобокелдик факторлорун түшүнүү сиздин илдетке чалдыгуунун алдын алуу же азайтуу планыңызга жардам берет.

Тобокел факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жогорку кан басымы
• кандагы холестеролдун деңгээли жогору
• тамеки чегүү
• инсулинге туруктуулук / гипергликемия / кант диабети
• семирүү
• аракетсиздик
• зыяндуу тамактануу адаттары
• тоскоол болгон уйку апноэ
• эмоционалдык стресс
• алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу
• кош бойлуулук учурунда преэклампсиянын тарыхы

CAD тобокелдиги жаш өткөн сайын жогорулайт. Коркунучтун фактору катары гана жаш курактын негизинде эркектер 45 жаштан баштап, аялдар 55 жаштан баштап көбүрөөк ооруга чалдыгышат. Коронардык артерия оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору, эгер сизде үй-бүлөлүк оору бар болсо .

CAD диагностикасы

CAD диагнозун коюу үчүн медициналык тарыхыңызды карап чыгуу, физикалык текшерүү жана башка медициналык текшерүүлөрдү жүргүзүү керек. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Электрокардиограмма: Бул тест жүрөгүңүз аркылуу өткөн электрдик сигналдарды көзөмөлдөйт. Бул сиздин дарыгерге жүрөгүңүз ооруп калгандыгын аныктоого жардам берет.
• Эхокардиограмма: Бул сүрөт тестирлөө жүрөгүңүздүн сүрөтүн түзүү үчүн УЗИ толкундарын колдонот. Бул тесттин натыйжалары жүрөгүңүздөгү айрым нерселердин туура иштеп жаткандыгын аныктайт.
• Стресс-тест: Бул өзгөчө тест физикалык иш учурунда жана эс алуу учурунда жүрөгүңүздөгү стрессти өлчөйт. Тест чуркоодо же стационардык велосипед тебүүдө жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн көзөмөлдөйт. Бул тесттин бир бөлүгү үчүн өзөктүк элестетүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Физикалык көнүгүүлөрдү жасай албагандар үчүн, анын ордуна стресс-тест үчүн айрым дары-дармектерди колдонсо болот.
• Жүрөктү катетеризациялоо (сол жүрөктү катетеризациялоо): Бул процедурада дарыгериңиз атайын боёкту сиздин коронардык артерияңызга сиздин боорундагы же билегиндеги артерия аркылуу киргизилген катетер аркылуу сайып берет. Боёк кан тамырлардын ар кандай бөгөттөрүн аныктоо үчүн рентгенологиялык сүрөттөлүштү жакшыртууга жардам берет.
• Жүрөктү КТ: Дарыгериңиз бул сүрөт иштетүүчү тестти кан тамырларыңыздагы кальцийдин топтолушун текшерүү үчүн колдонушу мүмкүн.

CADге кандай мамиле жасалат?

Эгер CAD диагнозу коюлган болсо, анда жүрөк пристубу же инсульт болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн тобокелдик факторлорун азайтуу же көзөмөлдөө жана дарылоо ыкмалары маанилүү. Дарылоо учурдагы ден-соолугуңузга, тобокелдик факторлоруна жана жалпы жыргалчылыгыңызга байланыштуу. Мисалы, дарыгериңиз жогорку холестерол же кан басымын дарылоо үчүн дары-дармек терапиясын жазып бериши мүмкүн, же кант диабети менен ооруган болсоңуз, кандагы кантты көзөмөлдөөчү дары-дармектерди ала аласыз.

Жашоо образын өзгөртүү жүрөк оорусу жана инсульт коркунучун азайтышы мүмкүн. Мисалы:

• тамекини таштоо
• алкоголдук ичимдиктерди азайтуу же токтотуу
• дайыма машыгуу
• похудеть ден-соолук деңгээлине чейин
• туура тамактануу (май аз, натрий аз)

Эгер жашоо абалыңызды өзгөртүп, дары-дармек менен абалыңыз оңолбосо, анда дарыгер жүрөгүңүзгө кан айланууну көбөйтүү жол-жобосун сунушташы мүмкүн. Бул жол-жоболор төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• баллон ангиопластикасы: тосулган артерияларды кеңейтүү жана бляшканын көбөйүшүн текшилөө үчүн, адатта, процедурадан кийин люмени ачык кармоого жардам берүү үчүн стент коюу менен жүргүзүлөт.
• коронардык артерияны айлантуу операциясы: ачык көкүрөк хирургиясы жүрөктөгү кан агымын калыбына келтирүү үчүн
• күчөтүлгөн тышкы контрпульсия: Тыгылып калган артерияларды инвазивдик эмес жол менен табигый жол менен айлантуу үчүн жаңы майда кан тамырлардын пайда болушун стимулдаштыруу

САПРдин келечеги кандай?

Ар бир адамдын CADге болгон көз карашы ар башка. Дарылоону эрте баштасаңыз же жашоо образыңызды өзгөртсөңүз, жүрөгүңүзгө чоң зыян келтирүүнүн алдын алуу мүмкүнчүлүгүңүз жогору болот.

Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү. Дарыларды көрсөтмөгө ылайык ичип, сунуш кылынган жашоо образын өзгөртүңүз. Эгер сизде CAD тобокелдиги жогору болсо, анда коркунуч факторлорун азайтып, оорунун алдын алууга жардам бере аласыз.