Өпкө рагынын жөтөлү: аныктоо, дарылоо жана башкалар

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Өпкөнүн рак оорусу экендигин кантип билсем болот?
• Жөтөлдүн башка себептери
• Өпкө рагынын башка белгилери
• Сиздин жөтөлгөнүңүзгө жардам издөө
• Сиздин жөтөлүңүз
• Таныштыру

жалпы көрүнүш

Өтө начарлап кеткен өнөкөт жөтөл өпкө рагынын алгачкы белгиси болушу мүмкүн. Эгерде сиздин жөтөлүңүз тынчсыздана берсе, анда дарыгерге кайрылган жакшы.

Адамдардын врачка кайрылуусунун эң негизги себептеринин бири - жөтөл. Көпчүлүк жөтөлдүн жакшы себептери болгону менен, катуу жөтөл олуттуу абалды көрсөтүшү мүмкүн.

Эгерде өпкө рагы жөтөл менен коштолсо, эртерээк аныкталса, натыйжасы жакшы болот. Көбүнчө эрте өпкө рагында эч кандай белгилер байкалбайт, андыктан аны дарылоо кыйыныраак болгондо, өркүндөтүлгөн баскычта диагноз коюлат.

Эрте өпкө рагы менен ооругандардын бардыгында жөтөл болбойт. Өпкө Рагы Альянсында адамдардын 50 пайызы өпкө рагынын эрте башталышында, рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө жайыла электе жөтөлөт деп айтылат.

2017-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөгө ылайык, өпкө рагына чалдыккан адамдардын 57 пайызына жөтөл бар. Кеч этаптагы өпкө рагында пайызы жогору. 2018-жылдын отчетуна ылайык, өпкө рагына чалдыккан адамдардын 90 пайызына чейин жөтөл бар.

Өпкө рагынын каалаган түрүн жөтөл менен байланыштырса болот. Бирок өпкө рагынын кээ бир формалары симптом катары жөтөлдү пайда кылат, анткени рак клеткалары өпкөдөгү аба жолдорун тосуп турушат. Сквош клеткалык карцинома жана кичинекей клеткадан ажыратылбаган өпкө рагы жөтөл менен коштолот.

Өпкөнүн рак оорусу экендигин кантип билсем болот?

Сиздин жөтөлүңүздүн себеби өпкө рагына алып келгендигин айтуунун жөнөкөй жолу жок. Сиздин жөтөл жакшы болушу мүмкүн же ар кандай сандагы оорулар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Дарыгерлер жөтөлдү диагноздоо жана дарылоо үчүн кесиптик көрсөтмөлөрдү колдонушат.

Дарыгер жөтөлдүн себебин аныктоону баштоо үчүн медициналык жана тамеки таржымалын сурайт. Алар ысытма, суук, чарчоо, дем алуунун, дөңсөөнүн, көкүрөк оорусунун же салмактын жоголушунун белгилери жөнүндө сурашат. Ошондой эле алар сиздин жөтөлүңүздүн качан башталганын, түнкүсүн начарлап кеткенин, анын начарлап кеткенин же жаңы функцияларды иштеп чыккандыгын билгиси келет.

Эгерде дарыгер өпкөнүн рак оорусуна шектенип жатса, диагнозду тастыктоо үчүн скрининг жана башка сыноолорго буйрук беришет.

2005-жылы Британияда өпкө рагы менен ооругандардын диагнозун карап жатканда изилдеген изилдөөдө, тамеки чеккенден тышкары, диагноздо өпкө рагы менен байланышкан жети белгинин бар экендиги аныкталган:

• кан түкүрүү (гемоптисис)
• арыктоо
• табитти жоготуу
• дем алуу (дем алуу)
• көкүрөк оорусу
• жөтөл
• талыгуу

Тамеки чегүүдөн тышкары, өпкө рагы менен байланышкан күчтүү бирикмелер:

• кан түкүрөт
• дем алуу кыйындайт
• дем алуу нормалары

Жөтөлдүн башка себептери

Курч жана өнөкөт жөтөлдүн себептери көп болушу мүмкүн. Курч жөтөл үч жумадан аз убакытка созулат. Өнөкөт жөтөл - бул сегиз жумадан ашык убакытка созулган.

Курч жөтөлдүн кеңири таралган себептери - дем алуу органдарынын инфекциясы жана курч бронхит. Бир изилдөө көрсөткөндөй, бул диагноз коюлган курч жөтөлдүн 60 пайыздан көбүнө жооптуу.

Өнөкөт жөтөлдүн эң көп кездешүүчү себептери:

• постнасалдык тамчы
• астма
• кислоталык рефлюкс (гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу же GERD)
• оорулар
• кан басымы дарылар (ACE ингибиторлору)
• өнөкөт бронхит
• өнөкөт обструктивдүү өпкө оорулары (COPD)
• уйкуга тоскоол болгон апноэ
• өнөкөт коңурук тартуу
• өнөкөт тон безинин кеңейиши
• бронхит

Дагы бир аз кездешкен себептерге бронхиалдык оорулар, кистикалык фиброз, көк жөтөл, өпкө сезгенүүсү жана жүрөк кемтиги кирет.

Өпкө рагынын башка белгилери

Узакка созулган жөтөл менен өпкө рагынын алгачкы белгилеринин бири, рак өпкөнүн сыртына жайылып (метастазаланган) калганга чейин. Эрте өпкө рагы менен ооругандардын жарымына жакыны өнөкөт жөтөл менен оорушат.

Бир изилдөөдө кан жөтөлгөнү өпкө рагынын эң күчтүү божомолу болгон, бирок адамдардын 5 пайыздан азы аны эрте симптом деп айтышкан.

Өпкө рагынын башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• жөтөлдүн интенсивдүүлүгүндө же былжырдын өсүшүндө
• дем алуунун жогорулашы (уйку)
• көкүрөккө, далыга же белге ооруйт
• кырылдаса
• талыгуу
• үнүңүздүн башка жакка өзгөрүшү
• пневмония же башка кайталануучу өпкө көйгөйлөрү
• арыктоо

Рак клеткалары денеңиздин башка бөлүктөрүн метастаздаштыргандан кийин, сизде дагы башка белгилер болушу мүмкүн. Өпкө рагы жайылган эң көп жайылган жерлер - өпкөнүн башка жерлери, лимфа бездери, сөөктөр, мээ, боор жана бөйрөк үстүндөгү бездер.

Метастазаланган өпкө рагынын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• сөөк оорусу же муун оорусу
• баш оору, эгерде сиздин мээңиз жуккан болсо
• сенин мойнундагы же бетиңдеги шишик
• табитти жоготуу
• алсыздык жана чарчоо

Рак жайылган органга жараша, сизде дагы башка белгилер болушу мүмкүн.

Сиздин жөтөлгөнүңүзгө жардам издөө

Эгерде сиз созулган жөтөл жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз, мүмкүн болгон себептер жана дарылоо маселелерин талкуулоо үчүн доктурга кайрылыңыз. Эгер кан жөтөлсө, дароо доктурга кайрылыңыз.

Эгерде сиздин симптомдоруңуздан же өпкө рагына чалдыгып калсаңыз, өпкө рагына шектенип жатсаңыз, врачыңыз рактын же дагы башка нерсенин бар-жогун аныктоо үчүн көптөгөн сыноолорду өткөрөт. Диагностикалык тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• көкүрөк рентген же CT скандоо
• рак клеткаларын издөө үчүн сиздин какырык талдоо
• биопсия, анын ичинде бронхоскопия же ийне биопсиясы

Сиздин жөтөлүңүз

Өпкө рагыңыздын баскычына жана жалпы ден-соолугуңузга жараша өпкөнүн рак шишигин алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн. Ошондой эле сизде химиотерапия, нурлануу же башка дарылоо ыкмаларын колдонсоңуз, ооруну басаңдатып, рак клеткаларын өлтүрүп салыңыз.

Бирок кээде бул дарылоо ыкмалары жөтөлүңүздү жеңилдетпейт. Айрым учурларда, жөтөл өпкөнүн рак оорусун дарылоонун терс таасири болушу мүмкүн.

Өпкө рагы менен өнөкөт жөтөл чарчап калышы мүмкүн. Бул баш оору, баш айлануу, тердөө, табитти жоготуу жана уйку жоготууга алып келиши мүмкүн. Кадимки дарылоолор - жөтөлдү басаңдатуучу жана ооруну басаңдатуучу дары.

2017-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө жөтөл көбүнчө өпкөнүн рак оорусунун белгиси экени белгиленди. Абалды оңдоо үчүн, бул изилдөө Америкалык Көкүрөк Дарыгерлер Колледжинин (CHEST) көрсөтмөлөрүн жаңылап, доктурларга өпкө рагынын жөтөлүн башкарууга этап-этабы менен мамиле жасоого жардам берди.

Изилдөө боюнча сунуштар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сиздин жөтөлгө байланыштуу ар кандай тирүү шарттарды аныктоо жана дарылоо
• жөтөлдү басуу боюнча көнүгүүлөр
• эндобронхиалдык-брахитерапия, шишиктерге жогорку дозалуу нурланууну топтогон жаңы дарылоо
• былжыр челди каптап, тынчтандыруучу заттарды колдонуу
• башка дары-дармек каражаттары жардам бербеген учурда, апийимди колдонуу
• леводропропизин, могуистеин, левоклоперастин же кромогликат натрий сыяктуу башка препараттарды колдонуу
• лидокаин / бупивакаин же бензонатат сыяктуу жергиликтүү наркозду колдонуу
• диазепам, габапентин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин жана талидомид сыяктуу жөтөлдү башкарууга жардам бере турган жаңы препараттардын рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн сыноолоруна катышуу.

Таныштыру

Эгерде сизде созулган өнөкөт жөтөл болсо, анын себебин жана мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларын билүү үчүн доктуруңузга кайрылыңыз. Өпкө рагы эрте аныкталса, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот. Өпкөнүн метастазаланган рагын айыктыра элек, ошондуктан эрте диагноз коюу маанилүү.