Крон оорусун кантип айыктыра алабыз?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Антибиотик RHB-104 коктейли
• Эмдөө горизонтунда
• Адатта, Крон оорусу кандайча дарыланып жатат?
• Сезгенүүгө каршы дарылар
• Иммундук системаны басаңдаткычтар
• суурулуп
• TNF ингибиторлору
• Натализумаб (Tysabri) жана ведолизумаб (Энтевио)
• Устекинумаб (Стелара)
• Ала кетүү

жалпы көрүнүш

Изилдөөчүлөр Крон ооруларынын белгилерин, ошондой эле мүмкүн болуучу дарылоонун жаңы ыкмаларын издеп жатышат. Жаңы дарылоодо сезгенүү пайда болгондон көрө, сезгенүүнү токтотуучу дары-дармектер колдонулат.

Изилдөөчүлөр ошондой эле ичеги-карын трагедиясына мүнөздүү болгон дарылоону табууга аракет кылып жатышат. Бул жерде биз куурдагы дары-дармектерди карап көрөбүз, алар Кронду дарылоодо же алдын алууда же айыктырууда натыйжалуу болот. Ошондой эле, учурдагы дарылоо ыкмаларын карап чыгабыз.

Антибиотик RHB-104 коктейли

RHB-104 - бул түтүктөгү келечектүү жаңы препараттардын бири. Айрым 2016-жылдары жүргүзүлгөн изилдөөлөр деп аталган бактерия менен жуккан деген божомол бар Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) Крон оорусуна жана башка адам ооруларына себеп болушу мүмкүн.

Изилдөөлөрдүн так ролун аныктоо иштери жүрүп жатат MAP Крон оорусундагы бактериялар, бардык эле изилдөөчүлөрдүн оюна кошулбайт. Крон оорусу менен ооругандар гана жуккан окшойт MAP жана кээ бир адамдар жуккан MAP Крон оорусу жок.

Бактерия бодо малда ири ичеги-карын инфекцияларына алып келет, бул адамдардагы Крон оорусуна окшош. Бул билимдин натыйжасында, КАР дарылоочу антибиотиктер Крон оорусу менен ооруган адамдарга жардам бере тургандыгын билүү үчүн бир нече изилдөө иштери жүрүп жатат.

RHB-104 биринчи клиникалык сыноосу, кларитромициндин, рифабутиндин жана клофазиминин антибиотиктик коктейли 2018-жылдын жайында аяктаган. Жыйынтыгы азырынча жарыялана элек.

Изилдөөчүлөр KH оорусу менен ооруган адамдардын 44 пайызы RHB-104 жана учурдагы дары-дармектер менен бирге 26 жумадан кийин белгилердин олуттуу төмөндөшүн байкашкан. Плацебо тобунда 31 пайыз ушундай эле төмөндөө болгон.

Бир жылда эки топ үчүн чендер 25 жана 12 пайызды түзгөн.

Натыйжалар келечектүү болсо дагы, көп изилдөө жүргүзүү керек. Изилдөө MAP инфекциясы кайсы бейтаптарга жуккандыгы аныкталган жок. Ошондой эле, RHB-104 адамдарга ремиссияга жардам береби же Crohn дары-дармектерин башка дары-дармектер менен кандайча салыштырып жатканы белгисиз.

Эмдөө горизонтунда

Бириккен Падышалыкта 2018 жана 2019-жылдар аралыгында жүргүзүлгөн бир жылдык изилдөө адамдар үчүн анти-MAP вакцинасынын коопсуздугун изилдөө максатында иштелип чыккан. Оксфорддон (Англия) жалпысынан 28 ыктыярчы чакырылган.

Протокол эки башка вакцинаны жана ар биринин ар кандай дозаларын камтыйт. Коопсуздук орнотулгандан кийин гана изилдөө натыйжалуулугун текшерүү үчүн рандомизацияланган сыноону жүргүзө алат. Эгер ал чындыгында натыйжалуу деп табылса, ал пайда боло электе 5-10 жыл өтүшү мүмкүн.

Адатта, Крон оорусу кандайча дарыланып жатат?

Азыркы учурда Крон оорусун айыктырган айла жок. Адатта, абалды дарылоо симптомдорду азайтууга багытталат. Ошондой эле кээде адамдын Крон оорусун узак мөөнөттүү ремиссияга алып келүүдө натыйжалуу болот.

Көбүнчө Крон дары-дармектер менен дарыланат. Крон симптомдорун азайтуунун биринчи кезектеги ыкмасы - ичегидеги сезгенүүнү азайтуу. Айрым учурларда, дарыгерлер симптомдорду басаңдатуу үчүн хирургияны сунуш кылышат.

Төмөндө дарылоонун бир же бир нечеси колдонулат:

• сезгенүүгө каршы дары
• иммундук системаны басаңдатуучу ичеги сезгенүүсүн азайтуу
• Антибиотиктер ичеги-карын жараларын айыктырууга жана ичегилердеги зыяндуу бактериялардын санын азайтууга жардам берет
• була кошулмалары
• ооруну басаңдатуучу
• темир, кальций жана D витамини
• В-12 витамининин жетишсиз тамактануу коркунучун азайтууга жардам берүү
• тамактануу терапиясы, мисалы, атайын диета планы же суюк диета, туура эмес тамактануу коркунучун азайтууга жардам берет
• симптомдорду жеңилдетүү үчүн тамак сиңирүү системасынын бузулган бөлүктөрүн алып салуу үчүн операция

Сезгенүүгө каршы дарылар

Кортикостероиддер, мисалы преднизон, Крон оорусу менен ооруган адамдар үчүн көптөн бери пайдалуу. Бирок, башка дарылоолор натыйжалуу болбосо, аларды кыска мөөнөттүү колдонуу менен гана чектелишет. Себеби, алар бүт денеге көптөгөн терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

2012-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөргө караганда, жакында иштелип чыккан кортикостероиддер, мисалы, budesonide жана beclomethasone дипропионат, симптомдорду азайтууда натыйжалуураак болушу мүмкүн, андыктан терс таасирлери аз.

Иммундук системаны басаңдаткычтар

Крон оорусун дарылоо үчүн кадимки эле колдонулган иммундук системаны басаңдаткычтар - азатиоприн (Имуран) жана меркаптопурин (Пуринетол). Бирок изилдөөлөр алардын терс таасирлерди, анын ичинде инфекцияны жугузуп алуусу мүмкүн экендигин аныктаган.

Бул категориядагы дагы бир дары метотрексат, адатта, башка дары-дармектерге кошумча колдонулат. Иммундук системаны басаңдатуучу бардык дары-дармектер, мүмкүн болуучу терс таасирлерди көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз кан анализин талап кылат.

суурулуп

Крон оорусунун орто жана оор учурлары бар адамдарда биологдор деп аталган жаңы препараттар колдонулат. Адамдын ден-соолугуна жараша, баардыгы эле бул дары-дармектерге талапкер боло алышпайт.

TNF ингибиторлору

TNF ингибиторлору сезгенүүнү пайда кылган бир белокту тосуп алуу менен иштейт. Айрым мисалдарга инфликсимаб (Remicade), adalimumab (Humira) жана certolizumab pegol (Cimzia) кирет. Изилдөөчүлөр айрым адамдар үчүн TNF ингибиторлору убакыттын өтүшү менен анча натыйжалуу болбой калышы мүмкүн экендигин аныкташты.

Натализумаб (Tysabri) жана ведолизумаб (Энтевио)

Бул препараттар орто жана катуу Крон ооруларын башка дары-дармектерге жакшы жооп бербеген адамдарды дарылоодо да колдонулат. Алар сезгенүүнү TNF ингибиторуна караганда башка жол менен тосушат. TNFти бөгөттөөнүн ордуна, алар интегрин деп аталган затты тосушат.

Алар сезгенүү клеткаларын кыртыштардан алыс кармоо менен иштешет. Натализумаб (Tysabri) кээ бир адамдардын мээсинин олуттуу абалы үчүн тобокелчиликке ээ. Бул коркунучту азайтуу үчүн, бул дарыны колдонуудан мурун, адамдарга белгилүү бир вирусту текшерүү сунушталат.

2016-жылдагы изилдөөлөр көрсөткөндөй, ведолизумаб натализумабга окшош иштейт, бирок азырынча мээ оорусунун коркунучу бирдей эмес. Ведонлизумаб бүткүл денеге караганда, ичегиде көбүрөөк иштейт окшойт.

Устекинумаб (Стелара)

Устекинумаб (Стелара) - Crohnдин дарыланышына бекитилген эң акыркы биологиялык. Ал башка биологдор сыяктуу эле колдонулат жана 2016-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөр Крон оорусун башка дары-дармектер иштебей калган учурда дарылоого жардам бериши мүмкүн деп божомолдойт.

Бул препарат сезгенүүнүн айрым жолдорун бөгөп, иштейт. Бирок сейрек учурларда ал мээге да таасир этиши мүмкүн.

Ала кетүү

Крон оорусу жөнүндө түшүнүгүбүз жакшырып бараткандыктан, келечекте дарылоонун натыйжалуу ыкмаларын күтүүгө болот.

Медициналык топтун курамында Крон адисинин болушу сиздин ооруларыңыз жөнүндө так маалымат алып туруунун жана дарылоонун жаңы ыкмалары жөнүндө маалымат алып туруунун бир жолу.