Диалектикалык жүрүм-турум терапиясы (DBT)

Мазмун

• DBT деген эмне?
• DBTди CBT менен салыштырганда кандайча?
• ДБТ кандай көндүмдөрдү өрчүтүүгө жардам берет?
• Эскертүү
• Кыйынчылыктарга чыдамдуулук
• Адамдар аралык натыйжалуулук
• Эмоцияны жөнгө салуу
• ДБТ кандай ыкмаларды колдонот?
• Жеке терапия
• Квалификацияны жогорулатуу
• Телефон боюнча машыктыруу
• DBT кандай шарттарды дарылоого жардам берет?
• Төмөнкү сызык

DBT деген эмне?

DBT диалектикалык жүрүм-турум терапиясын билдирет. Бул оор эмоциялар менен күрөшүүгө үйрөнө алган терапияга ыкма.

DBT психологиялык Марша Linehan, чек ара инсандык бузулуу (BPD) же өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлору менен жашаган адамдар менен иштеген иштин келип чыккан.

Бүгүнкү күндө дагы эле BPD, ошондой эле башка шарттарды дарылоо үчүн колдонулат, анын ичинде:

• тамактануунун бузулушу
• өзүнө зыян келтирүү
• депрессия
• заттарды колдонуунун бузулушу

DBT өзөктөрүндө төрт негизги көндүмдөрдү өрчүтүүгө жардам берет:

• акылдуулук
• кыйынчылыктарга чыдамдуулук
• адамдар аралык натыйжалуулук
• эмоционалдык жөнгө салуу

ДБТ жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, анын CBT менен салыштырылышы жана ал үйрөткөн негизги көндүмдөр бактылуу, тең салмактуу жашоого кандайча жардам бере алаарын окуңуз.

DBTди CBT менен салыштырганда кандайча?

DBT когнитивдик жүрүм-турум терапиясынын (CBT) кичи түрү деп эсептелет, бирок экөөнүн ортосунда дал келген нерселер көп. Экөө тең сиздин ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду жакшыраак түшүнүүгө жана башкарууга жардам берүү үчүн сүйлөшүү терапиясын камтыйт.

Бирок, DBT эмоцияны жана адамдар аралык мамилелерди башкарууга бир аз көбүрөөк басым жасайт. Бул негизинен BPD дарылоо ыкмасы катары иштелип чыккандыктан, ал көпчүлүк учурда маанайы жана жүрүм-туруму кескин өзгөрүп, башкалар менен мамиле түзүүнү татаалдаштырат.

ДБТ кандай көндүмдөрдү өрчүтүүгө жардам берет?

DBT менен, эмоционалдык кыйынчылыктарды оң, жемиштүү жолдор менен жеңүү үчүн, кээде модуль деп аталган төрт негизги көндүмдөрдү колдонууну үйрөнөсүз. Linehan DBTдин "активдүү ингредиенттери" деп аталган төрт көндүмдөрдү билдирет.

Эстүүлүк жана кыйынчылыктарга чыдамдуулук көндүмдөрү сиздин ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду кабыл алуу багытында иштөөгө жардам берет. Эмоцияны жөнгө салуу жана инсандык натыйжалуулук көндүмдөрү сизге ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду өзгөртүү боюнча иштөөгө жардам берет.

Бул жерде төрт көндүмдөрдү кылдат карап чыгуу.

Эскертүү

Эскерүү - бул азыркы учурда болуп жаткан окуялардан кабардар болуу жана кабыл алуу. Бул сиздин ойлоруңузду жана сезимдериңизди байкабай кабыл алууга үйрөнүүгө жардам берет.

DBT контекстинде, эс-тутум "эмне" жана "кандайча" көндүмдөргө бөлүнөт.

"Кандай" жөндөмдөр сизге үйрөтөт эмне сиз төмөнкүлөргө көңүл буруп жатасыз:

• азыркы
• учурдагы сиздин маалымдуулук
• сиздин эмоцияларыңыз, ойлоруңуз жана сезимдериңиз
• сезимдерди жана сезимдерди ойлордон бөлүү

"Кантип" көндүмдөр сени үйрөтөт кандайча көбүрөөк эске алуу үчүн:

• рационалдуу ойлорду сезимдер менен тең салмакташтыруу
• өзүңүздүн аспектилерине чыдап үйрөнүү үчүн радикалдуу кабыл алууну колдонуу (алар сизге же башкаларга зыян келтирбесе)
• натыйжалуу чараларды көрүү
• акыл-эс жөндөмдөрүн үзгүлтүксүз колдонуу
• эс тутумду татаалдаштыруучу нерселерди, мисалы, уйкусуроо, тынчы жоктук жана күмөн саноолорду жеңүү

Кыйынчылыктарга чыдамдуулук

Эскерүү узак жолду басып өтүшү мүмкүн, бирок, бул дайыма эле жетишсиз, айрыкча, кризис учурларында. Кыйынчылыктарга толеранттуулук ушул жерде болот.

Кыйынчылыктарга чыдамдуулук көндүмдөрү сизди кыйратуучу ыкмаларга кайрылбастан одоно тактардан өтүүгө жардам берет.

Каатчылык мезгилинде, сезимдериңизди жеңүүгө жардам берүү үчүн, күрөшүүнүн айрым стратегияларын колдонсоңуз болот. Булардын айрымдары, өзүн-өзү изоляциялоо же качуу сыяктуу, анчалык деле жардам бербейт, бирок убактылуу жеңилдеп калууга жардам берет. Башкалар, мисалы, өзүнө-өзү зыян келтирүү, заттарды колдонуу же ачуулануу сыяктуу, зыян келтириши мүмкүн.

Кыйынчылыктарга чыдамдуулук көндүмдөрү сизге жардам берет:

• кырдаал же эмоция менен күрөшүүгө жетиштүү тынч болгуча өзүңүздү алаксытыңыз
• өзүңүздү тынчтандырып, сезимдериңизди эс алып, тынчтаныңыз
• оору же кыйынчылыкка карабастан учурду өркүндөтүүнүн жолдорун табуу
• оң жана терс жактарын тизмектөө менен күрөшүү стратегияларын салыштыруу

Адамдар аралык натыйжалуулук

Катуу эмоциялар жана маанайдын тез өзгөрүшү башкалар менен мамиле түзүүнү кыйындатышы мүмкүн. Өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды жана эмнени каалай турганыңызды билүү - бул толук кандуу байланыштарды түзүүнүн маанилүү бөлүгү.

Адамдар ортосундагы натыйжалуулук көндүмдөрү ушул нерселерди так билүүгө жардам берет. Бул көндүмдөр угуу көндүмдөрүн, коомдук көндүмдөрдү жана талаптарды коюучу көнүгүүлөрдү айкалыштырып, баалуулуктарыңызга берилген бойдон кырдаалды кантип өзгөртүү керектигин үйрөтөт.

Бул көндүмдөргө төмөнкүлөр кирет:

• объективдүү натыйжалуулук, же өзүңүз каалаган нерсени сурап билүү жана аны ишке ашыруу үчүн чараларды көрүү
• инсандар аралык натыйжалуулук, же мамилелердеги чыр-чатактар ​​жана кыйынчылыктар менен иштөөнү үйрөнүү
• өзүн-өзү сыйлоо натыйжалуулугун, же өзүңө көбүрөөк урматтоону өрчүтүү

Эмоцияны жөнгө салуу

Кээде сезимдериңизден эч жакка качып кутулбагандай сезилишиңиз мүмкүн. Бирок канчалык кыйын угулбасын, аларды бир аз жардам менен башкарууга болот.

Эмоцияны жөнгө салуу көндүмдөрү сизге негизги эмоционалдык реакциялар, алар кайгылуу экинчи реакциялардын тизмегине алып келгиче, алар менен күрөшүүнү үйрөнөт. Мисалы, ачуулануу сезими күнөөнү, пайдасыздыкты, уятты, ал тургай, депрессияны алып келиши мүмкүн.

Эмоцияны жөнгө салуу көндүмдөрү сизге төмөнкүлөрдү үйрөтөт:

• сезимдерди таануу
• оң таасирин тийгизген эмоцияларга тоскоолдуктарды жеңүү
• аялуу жакты азайтуу
• оң таасирин тийгизген сезимдерди көбөйтүү
• сезимдерге баа бербестен, аларды көбүрөөк эстеп жүрүңүз
• өзүңүздүн эмоцияларыңызга дуушар болуңуз
• эмоционалдык каалоолорго алдырбоо
• көйгөйлөрдү пайдалуу жолдор менен чечүү

ДБТ кандай ыкмаларды колдонот?

DBT жогоруда айтылган төрт негизги көндүмдөрдү үйрөтүү үчүн терапиянын үч түрүн колдонот. Айрымдар бул ыкмаларды айкалыштыруу DBTди ушунчалык натыйжалуу кылган нерсенин бир бөлүгү деп эсептешет.

Жеке терапия

DBT, адатта, жумасына бирден жекече терапияны камтыйт. Бул сабактарда терапевт менен иштеп жаткан же башкарууга аракет кылган нерселердин бардыгы жөнүндө сүйлөшөсүз.

Сиздин терапевт бул убакытты сиздин жөндөмүңүздү өркүндөтүү жана конкреттүү көйгөйлөрдү чечүүгө жардам берүү үчүн колдонот.

Квалификацияны жогорулатуу

DBT топтук терапия сессиясына окшогон көндүмдөрдү окутуу тобун камтыйт.

Чеберчилик топтору адатта жумасына бир жолу эки-үч саатка чогулушат. Жолугушуулар жалпысынан 24 жумага созулат, бирок ДБТнын көптөгөн программалары көндүмдөрдү үйрөтүүнү кайталайт, ошондуктан программа бир жылга созулат.

Чеберчилик тобу учурунда сиз ар бир өнөрдү үйрөнүп, аны практикалап, топтун башка адамдары менен сценарийлер аркылуу сүйлөшө аласыз. Бул ДБТнын негизги компоненттеринин бири.

Телефон боюнча машыктыруу

Айрым терапевттер сиздин жеке жолугушууларыңыздын ортосунда кошумча колдоо көрсөтүү үчүн телефондук машыктырууну сунуш кылышат. Көңүлүңүз чөгүп же бир аз кошумча колдоого муктаж болуп калсаңыз, бул арткы чөнтөгүңүздө болушу жакшы нерсе болушу мүмкүн.

Телефон аркылуу терапевтиңиз DBT көндүмдөрүн колдонуп, кыйынчылыктарды жеңүү үчүн сизге жол көрсөтөт.

DBT кандай шарттарды дарылоого жардам берет?

DBT алгач BPD белгилерин жана суицид жөнүндө туруктуу ойлорду жакшыртууга жардам берүү үчүн иштелип чыккан. Бүгүн, ал BPD үчүн натыйжалуу дарылоонун бири болуп эсептелет.

Мисалы, 2014-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө BPD менен ооруган 47 адам DBTге кандай жооп кайтаргандыгы каралды. Бир жылдык дарылоодон кийин, 77 пайызы BPD үчүн диагностикалык критерийлерге жооп берген жок.

DBT дагы бир катар башка шарттарга жардам берет, анын ичинде:

• Заттарды колдонуунун бузулушу. DBT рецидивдерди колдонууга жана кыскартууга жардам берет.
• Депрессия. Чакан 2003 изилдөө антидепрессанттардын айкалышы жана DBT жалгыз антидепрессанттарга караганда улгайган кишилерде депрессияны дарылоодо натыйжалуу болгон.
• Тамактануунун бузулушу. 2001-жылдагы эски изилдөө DBT ичкилик ичүү бузулган аялдардын чакан тобуна кандайча жардам бергенин карады. ДБТга катышкандардын 89 пайызы дарылануудан кийин ашкере тамакты токтотушкан.

Төмөнкү сызык

DBT терапиянын бир түрү болуп саналат, ал BPD белгилерин азайтуу үчүн колдонулат, бирок анын дагы башка колдонуулары бар.

Эгер сиз көп учурда эмоционалдык кыйналсаңыз жана жаңы күрөшүү стратегияларын үйрөнгүңүз келсе, DBT сиз үчүн ылайыктуу болушу мүмкүн.