Тиш анестезиясы жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Мазмун

• Тиштин наркозунун кандай түрлөрү бар?
• Жергиликтүү анестезия
• Sedation
• Жалпы анестезия
• Тиш наркозунун терс таасирлери кандай?
• Тиш анестетиктерин кабыл алууда өзгөчө чаралар
• Кош бойлуулук
• Өзгөчө муктаждыктар
• Улгайган адамдар
• Боор, бөйрөк, өпкө же жүрөк оорулары
• Айрым неврологиялык шарттар
• Башка шарттар
• Тиш наркозунун кандай коркунучтары бар?
• Алып кетүү

Сиз тиш процедурасына дайындалдыңызбы жана анестезия боюнча суроолоруңуз барбы?

Адамдардын көпчүлүгү тиш дарылоо процедуралары менен ооруганына тынчсызданышат. Тынчсыздануу дарыланууну кечиктирип, көйгөйдү күчөтүшү мүмкүн.

Анестетик 175 жылдан ашуун убакыттан бери келе жатат! Чындыгында, анестезия менен жазылган биринчи процедура 1846-жылы эфирдин жардамы менен жасалган.

Ошондон бери биз узак жолду басып өттүк, анестезия каражаттары бейтаптарга стоматологиялык процедуралар учурунда өзүн ыңгайлуу сезүүгө жардам берген маанилүү курал.

Ар кандай варианттардын көп болушу менен, анестезия чаташтырышы мүмкүн. Кийинки стоматологиялык жолугушууга чейин өзүңүздү ишенимдүү сезишиңиз үчүн, аны бузуп жатабыз.

Тиштин наркозунун кандай түрлөрү бар?

Анестезия сезимдин жоктугун же жоголушун билдирет. Бул аң-сезим менен же ансыз болушу мүмкүн.

Бүгүнкү күндө тишти анестезиялоонун көптөгөн жолдору бар. Дары-дармектерди өзүнчө колдонсо болот же жакшы натыйжа берүү үчүн айкалыштырса болот. Бул коопсуз жана ийгиликтүү жол-жобосу үчүн жекелештирилген.

Колдонулган наркоздун түрү адамдын жашына, ден-соолугунун абалына, процедуранын узактыгына жана мурунку анестетиктерге болгон ар кандай терс реакцияларына жараша болот.

Анестетиктер колдонулган нерсеге жараша ар кандай жолдор менен иштейт. Анестетиктер бир аймакка түздөн-түз колдонулганда кыска мөөнөттүү болушу мүмкүн же көбүрөөк операция талап кылынганда узак убакыт иштеши мүмкүн.

Тиш наркозунун ийгилиги төмөнкүлөргө байланыштуу:

• дары
• наркоз берилип жаткан аймак
• жол-жобосу
• жеке факторлор

Тиштин наркозуна таасир этиши мүмкүн болгон башка нерселерге процедуранын убактысы кирет. ошондой эле сезгенүү наркоздун ийгилигине терс таасирин тийгизиши мүмкүн экендигин көрсөтөт.

Ошондой эле, жергиликтүү анестезия үчүн ооздун ылдыйкы жаак (мандибулярдык) бөлүгүндөгү тиштерди жогорку жаак (тиш) тиштерине караганда анестезиялоо кыйыныраак.

Анестезиянын үч негизги түрү бар: жергиликтүү, тынчтандыруучу жана жалпы. Ар биринин белгилүү бир колдонуулары бар. Буларды башка дары-дармектер менен айкалыштырса болот.

Жергиликтүү анестезия

Жергиликтүү анестезия боштукту толтуруу сыяктуу жөнөкөй процедуралар үчүн колдонулат, аны бүтүрүү үчүн кыска убакыт талап кылынат жана жалпысынан анча татаал эмес.

Жергиликтүү анестезия алганда, сиз аң-сезимдүү болуп, сүйлөшө аласыз. Аймак сезимсиз болот, андыктан сиз ооруну сезбейсиз.

Көпчүлүк жергиликтүү анестетиктер тез күчүнө кирет (10 мүнөттүн ичинде) жана 30-60 мүнөткө чейин сакталат. Кээде эпинефрин сыяктуу вазопрессор таасирин күчөтүү үчүн жана анестезия таасирин дененин башка аймактарына жайылтпоо үчүн анестезинге кошушат.

Жергиликтүү анестетиктер рецептсиз жана рецепт катары гель, май, каймак, брызги, патч, суюктук жана сайма түрүндө сатылат.

Аларды жергиликтүү деңгээлде колдонсо болот (түздөн-түз жабыркаган аймакка уктатуу үчүн) же дарылана турган жерге сайып койсо болот. Айрым учурларда, жергиликтүү анестетиктерге жеңил тынчтандыруучу зат кошулуп, адамды эс алдырат.

• артикейн
• бупивакаин
• лидокаин
• мепивакаин
• прилокаин

Sedation

Седациянын бир нече деңгээли бар жана ал тынчсыздануу, ооруганда жардам берүү же процедура үчүн аларды тынч кармоо үчүн колдонулат. Ошондой эле, процедуралык амнезияга алып келиши мүмкүн.

Сиз толук аң-сезимдүү болуп, буйруктарга жооп бере аласыз, жарым-жартылай аң-сезимдүү же араңдан-зорго. Седация жумшак, орточо же терең деп бөлүнөт.

Терең седацияны мониторингделген наркоз жардамы же MAC деп атоого болот. Терең уктатууда, сиз, адатта, айланаңызды билбейсиз жана бир нече жолу же ооруткан дем берүүгө гана жооп бере аласыз.

Дары-дармектер оозеки (таблетка же суюктук), дем алуу, булчуңга (IM) же тамырга (IV) берилиши мүмкүн.

IV жолу седация менен тобокелдиктер бар. Жүрөгүңүздүн кагышын, кан басымыңызды жана демиңизди орто же терең седация учурунда кылдаттык менен көзөмөлдөө керек.

• диазепам (Valium)
• midazolam (Versed)
• пропофол (Diprivan)
• азот кычкылы

Жалпы анестезия

Жалпы наркоз узак мөөнөттүү процедуралар үчүн колдонулат, же сиздин дарылооңузга тоскоол болушу мүмкүн болгон тынчсыздануу көп болсо.

Сиз толугу менен эс-учун жоготуп, ооруган жоксуз, булчуңдарыңыз бошоп, процедурадан амнезия аласыз.

Дарылар бет маскасы же IV аркылуу берилет. Наркоздун деңгээли процедурага жана жеке пациентке жараша болот. Жалпы наркоз менен ар кандай коркунучтар бар.

• пропофол
• кетамин
• etomidate
• midazolam
• диазепам
• метохекситалдык
• азот кычкылы
• desflurane
• изофлуран
• sevoflurane

Тиш наркозунун терс таасирлери кандай?

Тиш наркозунун терс таасирлери колдонулган анестезиянын түрүнө жараша болот. Жалпы наркоздун колдонулушунда жергиликтүү анестезияга же седацияга караганда көбүрөөк коркунучтар бар. Реакциялар да жеке факторлорго жараша өзгөрүлүп турат.

Кээ бир тынчтандыруучу жана жалпы анестезия дары менен терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк айлануу же кусуу
• баш оору
• тердөө же калчылдоо
• галлюцинация, делирий же башаламандык
• оозеки сүйлөө
• кургак ооз же тамак оорусу
• сайган жериндеги оору
• баш айлануу
• чарчоо
• уйкусуроо
• операциядан алган жаракаттан улам пайда болгон кулпу (трисмус); жаактын ачылышы убактылуу кыскарган

Анестезинге кошулган эпинефрин сыяктуу вазоконстрикторлор жүрөк жана кан басымын оорутат.

Булар анестетиктердин терс таасирлери. Тиш дарылоо тобунан спецификалык дары-дармектериңизди жана дарыларга байланыштуу суроолоруңузду сураңыз.

Тиш анестетиктерин кабыл алууда өзгөчө чаралар

Сиз үчүн тиш анестезиясы эң жакшы чечим болсо, сиз жана дарыгериңиз же тиш доктуруңуз талкуулай турган шарттар жана жагдайлар бар.

Дарылоо макулдугу алдын-ала талкуулоонун маанилүү бөлүгү болуп саналат. Оң натыйжаны камсыз кылуу үчүн көрүлө турган тобокелдиктер жана коопсуздук чаралары жөнүндө суроолоруңузду бериңиз.

Кош бойлуулук

Эгер кош бойлуу болсоңуз, тиш доктуруңуз же хирургуңуз наркоздун пайдалуу жагына жана тобокелге салып, балаңыз үчүн талкуу жүргүзөт.

Өзгөчө муктаждыктар

Балдар жана өзгөчө муктаждыгы бар адамдар анестетиктердин түрүн жана деңгээлин кылдаттык менен баалоону талап кылышат. Балдарга терс реакциялардан же ашыкча дозадан сактануу үчүн дозаны өзгөртүү керек болот.

Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) жалпы тиш оору үчүн колдонулган сездирбөөчү заттар жөнүндө эскертүү берди. Бул буюмдар 2 жашка чейинки балдарда колдонууда коопсуз эмес. Бул дарыларды саламаттыкты сактоо кызматкери менен талкуулабай туруп колдонбоңуз.

Өзгөчө муктаждыгы бар балдарда жана чоңдордо башка медициналык кыйынчылыктар болушу мүмкүн, бул анестезия менен тобокелдиктерди көбөйтөт. Мисалы, табылган балдардын церебралдык шал оорусу жалпы анестезияга байланыштуу аба жолдоруна байланыштуу терс реакцияларынын саны эң көп болгон.

Улгайган адамдар

Ден-соолугуна байланыштуу көйгөйлөрү бар улгайган адамдарга коопсуздукту камсыз кылуу үчүн дозаны өзгөртүү жана хирургиялык операция учурунда жана андан кийин кылдат байкоо жүргүзүү талап кылынышы мүмкүн.

Кээ бир адамдар операциядан кийин делирий же башаламандыкка жана эс тутумга байланыштуу көйгөйлөргө кабылышы мүмкүн.

Боор, бөйрөк, өпкө же жүрөк оорулары

Боор, бөйрөк, өпкө же жүрөк оорулары бар адамдар дозаны өзгөртүүгө муктаж болушу мүмкүн, анткени дары организмден чыгып кетиши жана күчтүү таасир этиши мүмкүн.

Айрым неврологиялык шарттар

Эгерде инсульт, Альцгеймер, Паркинсон, калкан сымал же психикалык оорулардын тарыхы болсо, анда жалпы анестезия менен тобокелдик жогорулашы мүмкүн.

Башка шарттар

Тиш дарыгериңизге сизде орточо грыжа, кислота рефлюкси, инфекциялар же оозуңуздагы ачык жаралар, аллергия, катуу жүрөк айлануу жана наркоз менен кусуу, же сизди опиоиддердей уйкусуратуучу дары-дармектер бар экендигин билип коюңуз.

Төмөнкүлөр үчүн тобокелдиктер жогору:

• уйку апноэ
• талма оорусу
• семирүү
• жогорку кан басымы
• жүрөк көйгөйлөрү
• көңүл бурган же жүрүм-туруму бузулган балдар
• өнөкөт өпкө оорусу (COPD)
• ашказанды айлантуу операциясы
• затты туура эмес колдонуу же затты колдонуунун бузулушу

Тиш наркозунун кандай коркунучтары бар?

Көпчүлүк адамдар жергиликтүү анестезия менен терс реакцияларга туш болушпайт. Седатация жана жалпы наркоз менен тобокелдиктер жогору, айрыкча улгайган адамдарда жана ден-соолугунда башка кыйынчылыктары бар адамдарда.

Анамнезинде кан кетүүнүн бузулушунан же аспирин сыяктуу кан кетүү коркунучун жогорулатуучу дары-дармектерден тобокелдик жогорулаган.

Эгерде сиз опиоиддер же габапентин сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди же бензодиазепиндер сыяктуу тынчсыздануу дарыларын ичип жатсаңыз, анда тиш доктуруңузга же хирургуңузга билдирип коюңуз, анестезияңызды ошого жараша жөндөшөт.

Наркоздун тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• аллергиялык реакция. Аллергияңыз бар экендигин тиш доктурга билдирип коюңуз; ага боёктор же башка заттар кирет. Реакциялар жеңил же катуу мүнөздө болушу мүмкүн, анын ичинде исиркектер, кычышуу, тилдин, эриндин, ооздун же тамактын шишип кетиши жана дем алуу кыйын.
• анестетиктер артикаин жана прилокаин 4% концентрациясында, парестезия деп аталган нервге зыян келтириши мүмкүн
• талма
• кома
• дем алууну токтотуу
• жүрөк жетишсиздиги
• жүрөк ооруунун тутушу
• инсульт
• төмөнкү кан басым
• залалдуу гипертермия, дене температурасынын кооптуу жогорулашы, булчуңдардын катуулугу, дем алуу көйгөйлөрү же жүрөктүн кагышынын жогорулашы

Алып кетүү

Стоматологиялык процедураларга байланыштуу тынчсыздануу көп кездешет, бирок дарылоону татаалдаштырышы мүмкүн. Буга чейин стоматологиялык жардам тобу менен процедурага байланыштуу бардык суроолорду жана күткөн нерселерди талкуулоо маанилүү.

Колдонула турган дары-дармектер жөнүндө жана дарылоо учурунда жана андан кийин эмнени күтүүгө болот деген суроолорду бериңиз.

Аллергия жана башка дары-дармектерди кошо алганда, медициналык тарыхыңыз менен бөлүшүңүз. Анын курамына рецептсиз берилген дары-дармектер, рецепттер жана кошумчалар кирет.

Процедурадан мурун жана кийин аткарууга тийиш болгон атайын көрсөтмөлөр жөнүндө сураңыз. Бул дарылоонун алдында жана кийин тамак-аш жана суусундуктарды камтыйт.

Процедурадан кийин ташууну уюштуруу керекпи же жокпу, сиз билишиңиз керек болгон башка маалыматтарды сураңыз.

Сиздин тиш провайдериңиз процедурадан мурун жана кийин аткарууга көрсөтмө берет. Ошондой эле, сизде кандайдыр бир кыйынчылыктар же суроолор жаралса, алар менен байланышууга мүмкүнчүлүк болот.