Депрессияга каршы дары-дармектер жана кошумча таасирлери

Мазмун

• Тандалма серотониндин кайтарып алуу ингибиторлору
• SSRI терс таасирлери
• Серотонин-норадреналиндин кайра жүктөлүшүнүн ингибиторлору
• SNRI терс таасирлери
• Трициклдик антидепрессанттар
• TCA терс таасирлери
• Норадреналин жана допаминдин кайра жүктөлүшүнүн ингибиторлору
• NDRI терс таасирлери
• Моноаминоксидазанын ингибиторлору
• MAOI терс таасирлери
• Кошумча же көбөйтүүчү дары-дармектер
• Башка антидепрессанттар

Обзор

Негизги депрессиялык ооруну дарылоо (ошондой эле негизги депрессия, клиникалык депрессия, бир полярдык депрессия же MDD деп аталат) адамга жана оорунун күчүнө жараша болот. Бирок, антидепрессанттар жана психотерапия сыяктуу рецепт боюнча берилген эки дары тең айкалышта колдонулганда, доктурлар эң жакшы натыйжаларды табышат.

Учурда жыйырмадан ашык антидепрессант дарысы бар.

Антидепрессанттар депрессияны ийгиликтүү дарылашат, бирок бир дагы дары-дармектер эффективдүү боло элек - бул толугу менен бейтаптан жана алардын жеке шарттарынан көз каранды. Жыйынтыгын көрүү жана терс таасирлерин байкоо үчүн бир нече жума бою дарыларды үзгүлтүксүз ичип турушуңуз керек.

Бул жерде эң көп дайындалган антидепрессант дары-дармектер жана алардын эң көп кездешүүчү терс таасирлери келтирилген.

Тандалма серотониндин кайтарып алуу ингибиторлору

Депрессияны дарылоонун типтүү курсу алгач серотонинди кайра тандап алуу ингибиторун (SSRI) дайындоо менен башталат.

Мээ серотонинди жетиштүү деңгээлде түзбөй калса же бар серотонинди туура колдоно албаса, мээдеги химиялык заттардын тең салмактуулугу бирдей болбой калышы мүмкүн. SSRIs мээдеги серотониндин деңгээлин өзгөртүү үчүн иштешет.

Тактап айтканда, SSRI серотониндин реабсорбциясын бөгөт коёт. Реабсорбцияны бөгөт коюу менен, нейротрансмиттерлер химиялык билдирүүлөрдү натыйжалуу жөнөтүп жана кабыл алышы мүмкүн. Бул серотониндин маанайды көтөрүүчү таасирин күчөтөт жана депрессиянын белгилерин жакшыртат деп эсептелет.

Эң кеңири тараган ССРСке төмөнкүлөр кирет:

• флуоксетин (Prozac)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (Паксил)
• сертралин (Zoloft)
• эскалитопрам (Лексапро)
• флувоксамин (Лувокс)

SSRI терс таасирлери

SSRI колдонгон адамдар таралган терс таасирлери төмөнкүлөр:

• тамак сиңирүү, анын ичинде диарея
• жүрөк айлануу
• кургак ооз
• тынчы жоктук
• баш оору
• уйкусуздук же уйкусуроо
• жыныстык каалоону төмөндөтүү жана оргазмга жетүү кыйынчылыгы
• эректильная дисфункция
• толкундануу (титирөө)

Серотонин-норадреналиндин кайра жүктөлүшүнүн ингибиторлору

Серотонин-норэпинефринди кайра кармоонун ингибиторлору (SNRIs) кээде кош кармалуунун ингибиторлору деп аталат. Алар серотонин менен норадреналиндин кайра жүктөлүшүн, же реабсорбциясын бөгөт коюу менен иштешет.

Мээде кошумча серотонин жана норадреналиндин айлануусу менен, мээнин химиялык балансы калыбына келтирилиши мүмкүн жана нейротрансмиттерлер натыйжалуу баарлашат деп ойлошот. Бул маанайды жакшыртып, депрессиянын белгилерин жоюуга жардам берет.

Көбүнчө белгиленген SNRI төмөнкүлөрдү камтыйт:

• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta)

SNRI терс таасирлери

SNRI колдонгон адамдардын таралган терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• тердөө жогорулады
• кан басымынын жогорулашы
• жүрөктүн кагышы
• кургак ооз
• тез жүрөктүн кагышы
• тамак сиңирүү маселелери, адатта, ич катуу
• табиттин өзгөрүшү
• жүрөк айлануу
• баш айлануу
• тынчы жоктук
• баш оору
• уйкусуздук же уйкусуроо
• либидонун азайышы жана оргазмга жетүү кыйынчылыгы
• толкундануу (титирөө)

Трициклдик антидепрессанттар

Трициклдик антидепрессанттар (TCAs) 1950-жылдары ойлоп табылган жана алар депрессияны дарылоодо колдонулган алгачкы антидепрессанттардын катарына киришкен.

TCA норадреналиндин жана серотониндин реабсорбциясын бөгөт коюу менен иштейт. Бул организмге табигый жол менен бөлүнүп чыккан норадреналиндин жана серотониндин маанайды көтөрүүчү пайдасын узартууга жардам берет, бул маанайды жакшыртып, депрессиянын кесепеттерин төмөндөтөт.

Көптөгөн дарыгерлер TCA дарыларын жазып беришет, анткени алар жаңы дары-дармектер сыяктуу эле коопсуз деп ойлошот.

Эң көп берилген ТКАга төмөнкүлөр кирет:

• амитриптилин (Elavil)
• имипрамин (Tofranil)
• доксепин (Синукуан)
• тримипрамин (Сурмонтил)
• кломипрамин (Анафранил)

TCA терс таасирлери

Бул класстагы антидепрессанттардын терс таасирлери катуу болуп калат. Эркектер аялдарга караганда терс таасирлерин аз сезишет.

TCA колдонгон адамдар тарабынан таралган терс таасирлери төмөнкүлөр:

• салмак кошуу
• кургак ооз
• бүдөмүк көрүү
• уйкусуроо
• тез жүрөктүн кагышы же туруктуу эмес жүрөктүн кагышы
• башаламандык
• табарсык көйгөйлөрү, анын ичинде заара ушатуу кыйынчылыгы
• ич катуу
• жыныстык каалоону жоготуу

Норадреналин жана допаминдин кайра жүктөлүшүнүн ингибиторлору

Учурда бир гана NDRI FDA депрессияга кабыл алынган.

• бупроприон (Веллбутрин)

NDRI терс таасирлери

NDRI колдонгон адамдар таралган терс таасирлери төмөнкүлөр:

• талма, жогорку дозада кабыл алынганда
• тынчсыздануу
• гипервентиляция
• толкундануу
• толкундануу (титирөө)
• кыжырдануу
• силкинүү
• уктай албай убара
• тынчы жоктук

Моноаминоксидазанын ингибиторлору

Моноамин оксидаза ингибиторлору (MAOIs) - бул дары-дармектер, адатта, бир нече башка дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары натыйжасыз болгондо гана дайындалат.

MAOIлер мээнин норадреналин, серотонин жана допамин химиялык заттардын бөлүнүшүнө жол бербейт. Бул мээге ушул химикаттардын деңгээлин жогорулатууга мүмкүндүк берет, бул маанайды көтөрүп, нейротрансмиттер байланышын жакшыртат.

Көбүнчө MAOI төмөнкүлөрдү камтыйт:

• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Эмсам, Элдеприл жана Депренил)
• транилципромин (Парнат)
• изокарбоксазид (Марплан)

MAOI терс таасирлери

MAOIлер көптөгөн терс таасирлерге ээ, алардын көпчүлүгү олуттуу жана зыяндуу. MAOIлерде азык-түлүк жана рецептсиз берилген дары-дармектер менен кооптуу өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгү бар.

MAOI колдонгон адамдар таралган терс таасирлери төмөнкүлөр:

• күндүз уйку
• уйкусуздук
• баш айлануу
• төмөнкү кан басым
• кургак ооз
• толкундануу
• салмак кошуу
• сексуалдык каалоону азайтуу же оргазмга жетүү кыйынчылыгы
• эректильная дисфункция
• табарсык көйгөйлөрү, анын ичинде заара ушатуу кыйынчылыгы

Кошумча же көбөйтүүчү дары-дармектер

Дарылоого туруктуу депрессияда же чечилбеген белгилери байкала берген бейтаптар үчүн экинчи дарыны жазып берсе болот.

Бул кошумча дары-дармектер, адатта, башка психикалык ден-соолуктун бузулушун дарылоодо колдонулат жана тынчсызданууга каршы дары-дармектерди, маанайды турукташтыруучу жана антипсихотикалык каражаттарды камтышы мүмкүн.

Депрессияга кошумча терапия катары колдонуу үчүн Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген антипсихотиктердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• арипипразол (Abilify)
• кветиапин (Seroquel)
• оланзапин (Zyprexa)

Бул кошумча дары-дармектердин терс таасирлери башка антидепрессанттарга окшош болушу мүмкүн.

Башка антидепрессанттар

Атипиялык дары-дармектер, же башка дары категорияларына туура келбегендер курамына Миртазапин (Ремерон) жана Тразодон (Олепто) кирет.

Бул дары-дармектердин негизги терс таасири - уйкусуроо. Бул эки дары тең тынчтандырууга алып келиши мүмкүн болгондуктан, алар адатта түнкүсүн көңүлдүн алдын алуу жана көйгөйлөрдүн борборун алуу үчүн ичишет.